Search
מחקר מספק עדויות חדשות ליתרונות הרזיה עבור חולי סוכרת מסוג 2

Semaglutide מספק תועלת כפולה לנשים עם אי ספיקת לב

Semaglutide, תרופה שפותחה בתחילה לסוכרת סוג 2 והשמנת יתר, משפרת משמעותית את התסמינים אצל גברים ונשים עם סוג נפוץ של אי ספיקת לב שהיו לו מעט אפשרויות טיפוליות. נשים חוו ירידה גדולה יותר במשקל ואותם יתרונות סימפטומים בהשוואה לגברים, על פי מחקר שהוצג היום על ידי ד"ר סובוד ורמה (בית החולים סנט מייקל, אוניברסיטת טורונטו) במפגשים המדעיים של האגודה האמריקאית לסוכרת ב-2024 ופורסם ב- כתב העת של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה (JACC).

ניתוח משני זה של תוכנית STEP-HFpEF (השפעת טיפול בסמאגלוטיד באנשים עם השמנת יתר ו-HFpEF) מגלה שסמגלוטיד מספק יתרונות לגברים ולנשים שאינם עוקבים ישירות אחר ירידה במשקל, מה שמרמז על כך שלתרופה עשויה להיות השפעות עצמאיות לירידה במשקל. מערכת הלב וכלי הדם. המחקר (שכלל שני ניסויים) השווה בין סמגלוטייד לפלצבו במשך 52 שבועות ב-1,145 משתתפים, והדגיש הבדלי מין מסקרנים.

הניתוח ביקש לקבוע האם מאפיינים פנוטיפיים והשפעות הטיפול של semaglutide משתנות לפי מין באי ספיקת לב הקשורה להשמנה (HF) עם מקטע פליטה משומר (HFpEF). הוא העריך את השפעת המין על מאפייני הבסיס של המחלה והשווה את ההשפעות של semaglutide לעומת פלצבו על נקודות סיום מפתח בניסוי בתוכנית STEP-HFpEF (המורכבת מניסויי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM).

יש חשיבות רבה להבנת ההבדלים בין המינים ב-HFpEF הקשור להשמנה. השמנת יתר ושמנת קרביים הם המניעים העיקריים של התפתחות והתקדמות HFpEF, וזה עשוי להיות מוגבר אפילו יותר אצל נשים, המייצגות את רוב האנשים עם המחלה, ונושאות עומס כבד יותר של תסמינים ומגבלות גופניות עקב HFpEF. המחקר שלנו שופך אור על ההבדלים הללו ועל היתרונות העקביים של סמגלוטייד עבור נשים וגברים".

מיכאיל קוסיברוד, MD, FACC, מחבר בכיר של המחקר וקרדיולוג במכון הלב של סנט לוק אמצע אמריקה בקנזס סיטי, מיזורי

המחבר הראשי, ד"ר סובוד ורמה, העיר כי "נשים שחיות עם השמנת יתר ואי ספיקת לב עם מקטע פליטה משומר נמצאו גם בעלות BMI גבוה יותר בהשוואה לגברים, והן היו הרבה יותר סימפטומטיות בתחילת הדרך."

"לנקבות הייתה יותר דלקת מערכתית ובהשוואה למחקרי HfpEF קודמים, נשים עם HfpEF הקשורות להשמנה היו גם צעירות יותר", אמר ורמה.

המחקר ניתח את ההשפעות של semaglutide 2.4 מ"ג שניתנו למשתתפים פעם שבועית לעומת פלצבו על התוכנית STEP-HFpEF כפולה ראשונית ומשניונית, ותוצאות חקירה לפי מין. סך של 1,145 משתתפים עם HFpEF הקשור להשמנה הוערכו במשך 52 שבועות, מתוכם 570 נשים.

סמגלוטייד, בהשוואה לפלצבו, שיפר באופן דומה תסמינים הקשורים ל-HF, מגבלות גופניות, תפקוד פעילות גופנית והפחתת דלקת ופפטידים נטוורטיים ללא קשר למין.

שיפורים בתיווך סמגלוטידי בתסמינים הקשורים ל-HF ומגבלות גופניות היו עקביים בקרב גברים ונשים במשתתפים בתתי קבוצות מפתח כולל גיל ו-BMI. זה גם הוריד את לחץ הדם הסיסטולי ואת היקף המותניים.

עם זאת, היו הבדלים בין המינים בהשפעות הטיפול במונחים של הפחתה במשקל הגוף עם semaglutide. המשתתפים חוו ירידה גדולה יותר במשקל מאשר גברים, עם הבדל ממוצע של -9.6% לעומת -7.2%. למרות שהייתה ירידה משמעותית במשקל הגוף בשני המינים, היא הייתה גדולה יותר אצל נשים (אינטראקציה מובהקת סטטיסטית).

בתחילת המחקר, לנקבות היה מקטע פליטת חדר שמאל גבוה יותר, הוצגו עם תסמינים גרועים יותר ומגבלות גופניות, והיו להם רמות גבוהות יותר של דלקת בקו הבסיס, אך שיעורים דומים של יתר לחץ דם ומשתנים ופחות פרפור פרוזדורים בהשוואה לגברים, למרות ה-BMI הגבוה שלהן. החוקרים מציינים שזה עשוי להצביע על כך שיותר משתתפות היו עם פנוטיפ השמנת יתר טיפוסי של HFpEF בהשוואה לגברים שאולי גם השאירו מיופתיה פרוזדורית HFpEF מסובכת על ידי עלייה ב-BMI.

במאמר מערכת נלווה, אנוראדה לאלה, MD, קרדיולוג בבית הספר לרפואה בהר סיני ומנהלת מחקר אי ספיקת לב עבור רשת NHLBI לניתוחי לב וחזה, אמרה כי יש צורך במחקרים נוספים כדי להאיר את המנגנון שבאמצעותו תרופה זו מספקת יתרונות ותשומת לב מתמשכת להבדלים ספציפיים למין בתגובות הטיפול.

דילוג לתוכן