מחקר חדש שנערך על ידי דנמרק מראה לראשונה כי גברים עם סרטן הערמונית החוזר על ידי ביוכימי שעוברים PSMA PET/CT לפני ההקרנות הצלה שיפרו את שיעורי ההישרדות בהשוואה לאלה שלא.
החוקרים אישרו כי שימוש בנתונים שנאספו בפריסה ארצית במשך שמונה שנים, אישרו כי PSMA PET/CT הוא כלי חשוב לזיהוי חולים אשר עשויים ליהנות מרדיותרפיה של הצלה. מחקר זה פורסם בגיליון אוגוסט של כתב העת לרפואה גרעיניתו
הישנות ביוכימית לאחר כריתת הערמונית הרדיקלית מתרחשת אצל עד 40 אחוז מחולי סרטן הערמונית ומומלץ לרדיותרפיה של הצלה כאפשרות המרפא העיקרית. בעזרת הקרנות הצלה, רופאים מסתמכים על הדמיה כדי לאתר במדויק הישנות לטיפול ממוקד. בעוד שהדמיה זו בוצעה בעבר עם סינטיגרפיה של עצם, CT או MRI, יכולת האבחון המצוינת של PSMA PET/CT הופכת אותה לאופנה הנוכחית של הבחירה.
מקובל כי PSMA PET/CT מדויק יותר משיטות הדמיה אחרות להחזרת סרטן הערמונית, וכי לעתים קרובות היא משנה אסטרטגיות לטיפול בחולים, אמרה אנה וו. מוגנסן, MSC, סטודנטית לתואר שלישי במחלקה לרפואה גרעינית בבית החולים האוניברסיטאי באלבורג באלבורג, דנמרק. עם זאת, לא ברור אם שינויים מודרכים של PSMA PET/CT באסטרטגיית הטיפול הובילו לשיפור ההישרדות.
היא המשיכה, PSMA PET/CT הוצגה בדנמרק בשנת 2015; עם זאת, לא כל האזורים אימצו את אופן ההדמיה בבת אחת. בניצול רישום הבריאות בפריסה ארצית של דנמרק, ריכזנו עמיתי ואני מערך נתונים גדול ומקיף כדי להשוות את ההישרדות הכללית בין חולים שעברו PSMA PET/CT לפני הצלת רדיותרפיה לבין אלה שלא עשו זאת.
המחקר השתמש בנתונים שהתקבלו מתרגול קליני שגרתי של כל החולים שטופלו בהקרנות הצלה בדנמרק משנת 2015 עד 2023. בסך הכל, 844 חולים סווגו לפי אם הם עברו טיפול מקדים PSMA PET/CT (308 חולים) או לא (536 חולים). החוקרים השוו את ההישרדות הכוללת, כמו גם הישרדות ללא הישנות ביוכימית, עד חמש שנים לאחר סיום הרדיותרפיה של הצלה.
הניתוח חשף את ההישרדות הכללית הגדולה יותר עבור חולים שעברו PSMA PET/CT לפני רדיותרפיה הצלה מאשר לחולים שלא עשו זאת. שיעורי ההישרדות האחד, השניים וחמש השנים עבור חולי PSMA PET/CT היו 100, 99.5 ו- 98.1 אחוזים, בהתאמה, לעומת 99, 97.8 ו- 93.8 אחוזים, בהתאמה, עבור חולי PET/CT שאינם PSMA.
שיעור ההישרדות ללא הישנות של שלוש שנים היה תואם את ההישרדות הכוללת: 74.9 אחוזים עבור חולי PSMA PET/CT ו- 69.4 אחוזים עבור חולי PET/CT שאינם PSMA.
הממצאים שלנו מראים כי סריקות PSMA PET/CT יכולות לעזור לקלינאים לבחור את המטופלים הסבירים ביותר לחוות הצלחה בהקרנות הצלה. פירוש הדבר שפחות מטופלים עשויים לקבל טיפול מיותר, ואילו יותר יסופק לטיפול המתאים, אמר מוגנסן. ממצאים אלה תומכים בשימוש רחב יותר בטכניקות רפואה גרעינית כדי להנחות את הטיפול ומציעים כי שילוב הדמיה בשלב מוקדם של החלטות הטיפול יכול להפוך לסטנדרט חדש בטיפול בסרטן.
