רשת הסרטן המקיפה הלאומית® (NCCN®) אירח היום פסגת מדיניות אונקולוגית בוושינגטון הבירה, התמקד בשיפור תיאום הטיפול בין טיפול ראשוני לספקי אונקולוגיה. בתוכנית הוצגה קבוצה מגוונת של חולים, תומכים, מתרגלים ומקבלי מדיניות המשקלים כיצד לשפר את מניעת המניעה, הגילוי, הטיפול וההישרדות לטווח הארוך.
אליזבת פאולר, דוקטורט, ג'יי.די, מבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג, לשעבר סגן מנהל ומנהל מרכז החדשנות במרכזים לשירותי Medicare & Medicaid (CMS), סיפקו כתובת מרכזית על הזדמנויות עתידיות ואתגרים של טיפול ערך. קים שרייר, MD, מבית הנבחרים האמריקני (WA-08), שיתפה את נקודת המבט שלה כרופא ילדים וכמחוקק.
"מניעה, סינון וטיפול מבוססי ראיות מצילים חיים", הצהיר קריסטל ס. דנלינגר, MD, מנכ"ל NCCN, שסיפק הערות מבוא. "יש יותר ניצולי סרטן החיים כיום מאשר בכל עת אחרת בהיסטוריה. חשוב מאוד שנעשה נכון על ידם ויקיריהם על ידי פירוק הממגורות בטיפול רפואי, ומבטיח שאנשים יקבלו טיפול מתאים לכל מצבים הרפואיים שלהם והקרנות מתאימות לגיל. נותני טיפול ראשוני ואונקולוגים חייבים לעבוד יחד כדי להתייחס לצרכים של אנשים בסיכון והושפעו על ידי סרטן באופטיסטים.
NCCN מפרסם את הנחיות התרגול הקליני של NCCN באונקולוגיה (הנחיות NCCN®)המכסים את ההמלצות העדכניות ביותר מבוססות ראיות, מומחים מונעות קונצנזוס, לבדיקת סרטן, הפחתת סיכונים, טיפול וניצולים, הזמינות בחינם באתר nccn.org/gulenites. גרסאות להנחיות אלה המיועדות לאנשים העומדים בפני סרטן ומטפלים זמינות בחינם באתר nccn.org/patientieplights. ניתן להשתמש בהם כדי לעזור להקל על שיחות בין ספקים לחולים.
"כשאנחנו מדברים על טיפול בסרטן, אנו מתמקדים לעתים קרובות במומחים האונקולוגיים-ובצדק. אבל הטיפול הראשוני הוא המקום בו מתחילה מניעה, שם נתפסים סימנים מוקדמים, ושם חולים פונים להדרכה בכל שלב. אנחנו לא רק חלק מהשיחה–אנו חיוניים לכך", הסביר סטפני קווין, סמנכ"ל בכיר, חניכים חיצוניים וחוויה של אקדמיה אמריקאית.
דוברי הפסגה דנו באתגרים של תיאום טיפול, כולל מתי וכיצד מועברים טיפול מאונקולוג בחזרה לטיפול ראשוני לאחר סיום הטיפול וכיצד לבסס אמון בין חולים וספקים באקלים העמוס של ימינו.
"על פי הקואליציה הלאומית לניצול סרטן מצב סקר הישרדותרק 19% מהניצולים שנסקרו מטופלים על ידי נותני טיפול ראשוני (PCP) לאחר הטיפול ", אמר ורוניקה פנגיוטו, דוקטורט, מנהל סנגור ותוכניות, הקואליציה הלאומית לניצולי סרטן." ניצולים הצהירו כי יש להם חששות לגבי הידע והיכולת של PCP לזיהוי חוזרים הקשורים לסרטן, תופעות לוואי. ניצולי סרטן חיים יותר מתמיד בגלל טיפולים חדשניים והם ימשיכו להזדקק לטיפול איכותי עד סוף חייהם. ישנן הזדמנויות למודלים חדשים לטיפול ראשוני אשר יתמכו ב -18.1 מיליון ניצולי סרטן של ימינו ומיליונים נוספים בעתיד. "
משתתפי הפאנל ציינו כי הקשיים במעברי הטיפול נובעים מאופן בו נקבעו המודלים והמערכות לטיפול. היה גם דגש על חולים פגיעים במיוחד, שעלולים להיתקל בבעיות חברתיות הפוגעות בגישה שלהם לטיפול.
על פי נתוני דייוויד גרסיה, דוקטורט, FACSM, פרופסור חבר, מדעי קידום בריאות, מכללת מלון למניעה ומניעה לבריאות, אוניברסיטת אריזונה, מרכז משפחת צוקרמן, מנהלים, נוזוטרוס, ומשאבים משמשים, ומשאבים משלבים, ובמיוחד במשאבים של סרטן ", ישנם משמשות, ומשאבים את המשאבים," קהילות.
הדוברים הציעו פתרונות יצירתיים העוסקים בחוסר חוויות וחינוך משותפים שיכולים לגרום לאתגרים לתקשורת בין אונקולוגים לספקי טיפול ראשוני. חלקם הציעו מומחיות נפרדת המתמקדת בשרדות סרטן, בדומה למלגות בגריאטריה. הם גם ציינו כי התפקיד שחברות מקצועיות יכולות למלא בתמריץ חינוך על פני התמחויות ותהליכי רישיון מדינה הדורשים קורסים לאורך שעה בנושאים ספציפיים.
"עלינו לעבוד קשה יותר כדי להפגיש בין PCPs ואונקולוגים, באופן אידיאלי באופן אישי באמצעות פגישות בין-מקצועיות, בבתי חולים מקומיים, בחברות רפואיות, או כעת כמעט", אמרה לריסה נקלודוב, MD, MPH, רופא מתמחה כללי/טיפולי ראשוני, דנה-פארבר סרטן/בריגהם ובית חולים לנשים. "ניתן להקל על זה באמצעות מדיניות הסמכה, למשל ועדת המכללה האמריקאית למנתחים לסרטן; באמצעות דרישות מימון, למשל המכון הלאומי לסרטן ייעוד לסרטן מרכז סרטן; או באמצעות קואליציות מקיפות של סרטן.
חברי הפאנל הדגישו גם את התפקיד שנווטים מטופלים יכולים למלא בהבטחת לאנשים גישה לטיפול שהם צריכים.
"ניווט הוא מרכיב קריטי; פוטנציאל ההתערבות היעילה היחידה להבטיח תיאום טיפול ברציפות לטיפול בסרטן", הסבירה קנדיס רוט, MSN, RN CENP, מנכ"לית האקדמיה לאחות אונקולוגית ונווטים מטופלים. "תאר לעצמך את הנווט האונקולוגי כמו הדיבור באמצע גלגל הפונה לחסמים לטיפול, להבטיח גישה לטיפול וטיפול, כמו גם חינוך ומשאבים צורך כחלק מקבלת החלטות משותפות. תקני ניווט אונקולוגיים של תרגול מקצועי לִכלוֹל שיתוף פעולה בין -תחומי וארגוני כאחד הסטנדרטים שבהם נווטים אונקולוגיים מקדמים, משפרים, משתפרים, משתתפים, משתפים פעולה ומחנכים את כל חברי צוות הטיפול, כולל צוות הטיפול ראשוניות, מטופלים ומטפלים. "
אני נזכר בציטוט של מנטור יקר, ד"ר צ'ינטאקונלואר, על תפקידי, 'רופא גדול מורכב מ- 40% חמלה, ניסיון של 40% ו 20% ידע'. אנו כאומה רק נראה יותר סרטן ככל שהאוכלוסייה גדלה וגילאים. חיוני שלמטופלים שלנו העומדים בפני סרטן תהיה גישה לטיפול באיכות גבוהה שמגיע להם. אנו כמקצוע צריכים להיות בעלי חמלה לדאוג לגישה זו מחוץ למרפאה. שקול להצטרף ולהתנדב בארגון סנגור. קולות רופאים חזקים ואף חזקים יותר במספרים. "
סקיילר טיילור, MD, המטולוגיה/עמית אונקולוגיה, מרפאת מאיו
צוות המדיניות והסנגור של NCCN יחזור לספטמבר לוושינגטון הבירה לפסגה על הנוף המתפתח של הבינה המלאכותית בטיפול בסרטן. אחריה תגיע פסגת סנגור מטופלים בדצמבר המתמקדת בטיפול בוותיקים ובמגיבים הראשונים.
