דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה אוטואימונית כרונית הפוגעת באנשים בכל הגילאים והמינים. בעוד שההשפעה הנראית ביותר שלה היא על המפרקים, RA תורמת גם להזדקנות שרירים ושלד מואצת, מה שמוביל לרוב להתנוונות שרירים מתקדמים ולהפחתת תפקוד השרירים. מחקרים מתעוררים זיהו סוג ספציפי של אובדן שרירים ב- RA הידוע כמיופניה-השונה באופן משמעותי ממצבים אחרים הבזבזניים הקשורים למחלות כמו Cachexia סרטן או אי ספיקת לב. בניגוד לתנאים אלה, Myopenia מאופיין בירידה במסת השריר ללא אובדן שומן במקביל ויכול להתבטא בכל קבוצות הגיל.
למרות ההכרה ההולכת וגוברת בהשפעתו הקלינית של Myopenia, המנגנונים הביולוגיים המדויקים שלה נותרו מובנים בצורה לא טובה. כדי לטפל בפערים אלה, צוות חוקרים בראשותו של פרופסור ג'יאק שו מבית הספר למדעים ביו -רפואיים, אוניברסיטת מערב אוסטרליה, אוסטרליה, ערך סקירה מקיפה בחינת מסלולי מיופניה הבסיסיים ב- RA. הממצאים שלהם פורסמו ב מחקר עצמות ב- 16 ביוני 2025. "הצומת של Myopenia והזדקנות שרירים ושלד מואצת ב- RA מייצגת תחום רב -גוני של מחקר, ומדגיש הן את הדחיפות והפוטנציאל לייעול תוצאות המטופלים באמצעות טיפול ממוקד," מסביר פרופ 'שו.
במאמרם, המחברים חוקרים שני תנאים חופפים התורמים לאובדן שרירים ב- RA: Myopenia וסרקופניה משנית. בעוד שסרקופניה ראשונית מתייחסת לירידה בשרירים הקשורים לגיל, סרקופניה משנית נובעת ממחלה בסיסית או מהטיפול שלה. לעומת זאת, Myopenia כרוך באובדן שרירים משמעותי קלינית שיכול להשפיע על אנשים בכל גיל, ללא תלות בהזדקנות רגילה. בקרב חולי RA, Myopenia מוביל לאובדן מסת שריר בולט ללא יכולת תפקודית תפקודית של אובדן שומן במקביל, שבריריות וסיכון לתמותה.
חשוב לציין כי החוקרים מתארים כיצד Myopenia וסרקופניה משנית ב- RA עוקבים אחר מסלול לא לינארי של ירידת השרירים, השונים מהאובדן היציב וההדרגתי שנראה בסרקופניה הקשורה לגיל. "חולים עם RA חווים ירידה חמורה יותר במסת השריר מאשר עמיתיהם הבריאים בגיל ומין, מה שהופך את Myopenia לאינדיקטור להזדקנות שרירים מוקדמת הקשורה למחלות," הערות פרופ 'שו.
בדיון בתפקיד Myopenia ב- RA, חוקרים חוקרים את הגורמים הגנטיים הידועים התורמים ל- RA ודנים במאפיינים הקליניים של Myopenia. יתרה מזאת, החוקרים מבדילים בין המאפיינים הקליניים המובחנים של מיופניה בדלקת מפרקים שגרונית (EORA) ודלקת מפרקים שגרונית צעירה (YORA), תוך הדגשת הבדלי מפתח בהצגה.
הסקירה מתווה גם את הגורמים העיקריים התורמים למיופניה הקשורה ל- RA, כולל דלקת כרונית, לחץ חמצוני, ציטוקינים פרו-דלקתיים, חוסר איזון הורמונלי והשפעות גנטיות. בנוסף, הוא דן כיצד התכונות הקליניות של Myopenia משתנות בהתאם לגיל ההתחלה. ב- RA (EORA) של קשישים (EORA), מסת שריר הבסיס כבר מופחתת כתוצאה מהזדקנות, וזה מורכב על ידי מסלולי דלקת והידרדרות עצבית-שרירית. "חולי EORA חווים שרירים הפחתה המוניתעוד יותר מחלישים את יכולתם הגופנית "," אומר פרופ 'שו.
לעומת זאת, חולי RA (YORA) צעירים (YORA) בדרך כלל מתחילים במסת שריר גבוהה יותר ופחות הזדקנות עצבית-שרירית, אך דלקת ממושכת לאורך זמן יכולה לפגוע בהדרגה בתפקוד. הבנת ההבדלים הספציפיים לגיל אלה היא קריטית לתכנון התערבויות מתאימות.
הסקירה מדגישה את הרלוונטיות האבחנתית והטיפולית של Myopenia ב- RA. גילוי מוקדם של Myopenia יכול לשמש סמן קליני להופעת RA, מה שמאפשר התערבות קודמת. עדויות תומכות בשימוש בפעילות גופנית-חלקיקה אירובית והתנגדות-כאסטרטגיה יעילה לשימור מסת השרירים. בנוסף, תמיכה תזונתית וטיפולים פרמקולוגיים עשויים גם למלא תפקיד במניעה וניהול.
"גילוי מוקדם של myopenia בשילוב עם טיפולים פרמקולוגיים המותאמים לאסטרטגיית ניהול, משטרי פעילות גופנית מותאמים אישית, תמיכה פסיכולוגית ושינויים תזונתיים–האם להקל על אובדן שרירים, להפחית את השבריריות ולהפחית את הסיכונים הקשורים להשמנה סרופות", " מסכם פרופ 'שו.
עם מחקר נוסף, תובנות אלה עשויות לעזור בשיפור איכות החיים ואת העצמאות הגופנית של אנשים החיים עם דלקת מפרקים שגרונית.
