סריקת MRI מהירה וזולה יותר הייתה מדויקת באותה מידה באבחון סרטן הערמונית כמו הסריקה הנוכחית של 30-40 דקות, ויש לגלגל אותה כדי להפוך את סריקות ה- MRI לנגישות יותר לגברים הזקוקים לאחת, על פי תוצאות הניסוי הקליני בהובלת UCL, UCLH ואוניברסיטת בירמינגהם.
הניסוי העיקרי, במימון קרן הצדקה של ג'ון בלאק וסרטן הערמונית בבריטניה, ופורסם ב ג'מהמאשר כי סריקת MRI דו-חלקית יעילה באותה מידה באבחון סרטן הערמונית, תוך חיתוך זמן הסריקה ל 15-20 דקות בלבד והפחתת הצורך ברופא להיות נוכח.
החוקרים אומרים כי התוצאות עשויות להוביל לשינויים בפרקטיקה הקלינית, מה שמנגיש MRI ליותר גברים בבריטניה ומחוצה לה.
סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב גברים, עם כ -56,000 אבחנות ו 12,000 מקרי מוות בכל שנה בבריטניה. הצגת סריקות ה- MRI בעשור האחרון, בעקבות עבודתם של חוקרי UCL, הייתה השינוי הגדול ביותר באופן מאובחן סרטן הערמונית במשך 30 השנים האחרונות.
חריגות שנראו בסריקת ה- MRI מאפשרות ליטול ביופסיות רקמות ממוקדות שיכולות לשפר את גילוי הסרטן. תוצאת MRI רגילה, המתרחשת בסביבות שליש מהמטופלים, מרגיעה ומאפשרת לגברים להימנע מביופסיה מיותרת.
למרות היתרונות הברורים של סריקת ה- MRI, במסגרות בריאות רבות ברחבי העולם, גברים הזקוקים לסריקה עדיין לא מקבלים כאלה. לדוגמה, מחקרים קודמים העריכו כי 35% מחולי סרטן הערמונית בארה"ב קיבלו MRI בשנת 2022. באנגליה ובוויילס, רק 62% מהגברים שנזקקו ל- MRI של הערמונית קיבלו אחד בשנת 2019 (השנה האחרונה למועד בו נתונים זמינים).
פרופסור חבר וירו קסיביסוואנתן, חוקר מוביל וחוקר ראשי בניסוי מניתוחי UCL ומדע התערבותי ו- UCLH, אמר: "נכון לעכשיו יש צורך בסעיף MRI סריקות MRI בכל שנה כדי לאבחן סרטן הערמונית. דרישה זו מוגדרת במהירות עם נחשול חזוי במקרי סרטן הערמונית בעשרים שנה הבאים.
"זמן, עלות וזמינות הצוות הם כולם גורמים מגבילים בכמה סריקות ניתן להציע, מה שהופך את תוצאות הניסוי העיקרי לחשוב במיוחד. אם נוכל לבצע את הסריקה עד חצי מהזמן, עם פחות צוות ובעלות נמוכה יותר, זה יעשה את ההבדל העצום בכך שאפשר לכל אדם הזקוק לסריקה כדי להשיג אחד כזה בצורה מתוזמנת."
במחקר, מומחי סרטן מ 22 בתי חולים ב -12 מדינות ברחבי העולם גייסו 555 חולים בגילאי 59-70 כדי לבדוק אם MRI דו-דו-חלקית 'דו-חלקית' MRI יכול לאתר סרטן באותו קצב כמו MRI מרובה-פרמטרי בן שלושה חלקים, שהוא כיום תקן טיפול בבריטניה וכולל שלב שלישי בו, מטופל.
כל החולים עברו את הסריקה המלאה של שלושה חלקים. לאחר מכן העריכו רדיולוגים את הסריקה הדו-חלקית ללא הצבע, והעריכו בנפרד את הסריקה של שלושה חלקים עם הצבע, לכל מטופל. ביופסיה של הערמונית נעשתה כאשר נדרשת כדי לאשר אם האבחנה הייתה נכונה או לא.
חוקרים מ- UCL ו- UCLH אישרו כי הסריקה של שני חלקים הייתה יעילה באותה מידה באבחון סרטן הערמונית. בסך הכל, 29% מהמטופלים חלו בסרטן הערמונית חשוב שאובחן על ידי הסריקה הקצרה יותר של שני חלקים, זהה לאחוז כמו הסריקה הארוכה יותר של שלושה חלקים.
פרופסור חבר פרנצ'סקו ג'יגנטי, רדיולוג מוביל בניסוי מניתוחי UCL ומדע התערבות ו- UCLH, אמר: "סריקת ה- MRI המולטי-פרמטרית בת שלושה חלקים הייתה מחלוקת משחקים לאבחון סרטן הערמונית, וחסכה אלפי אלפי חולים ביולוגיות מיותרות ושיפור איתור הסרטן.
"נכון לעכשיו אנו מזריקים צבע לחולה המדגיש את נוכחותו של סרטן בסריקת ה- MRI, אך שלב זה דורש זמן ונוכחות של קלינאי, ויכולים להזדמנות נדירה לגרום לתופעות לוואי קלות.
"היכולת לבצע אבחנות מדויקות ללא שלב הניגודיות תפחית את זמן הסריקה, כלומר אנו יכולים להציע סריקות ליותר גברים המשתמשים באותו מספר סורקים ומפעילים. עם זאת, חיוני שהסריקות הן באיכות אבחון מיטבית וכי הם מתפרשים על ידי רדיולוג עם מומחיות ייעודית ב- MRI הערמונית."
בנוסף לייעל את ההליך מבחינת זמן ואנשי צוות, MRI דו-שלבי יביא לחיסכון משמעותי בעלויות בסריקה. ב- NHS כרגע, סריקת MRI תלת פאזית עולה ממוצע של 273 ליש"ט. במחיר של 145 ליש"ט, סריקה דו-פאזית זולה ב -47%. במדינות כמו ארה"ב בהן עלויות הבריאות נוטות להיות גבוהות בהרבה, ככל הנראה החיסכון יהיה גדול עוד יותר.
ניסוי הטרנספורמציה של סרטן הערמונית בבריטניה, ניסוי הסקר הגדול ביותר לסרטן הערמונית במשך 20 שנה שיכלול MRI, אמור להתחיל בהמשך השנה. זה יובל במשותף על ידי חוקרי UCL לצד משתפי פעולה ממכללת אימפריאל לונדון, המכון לחקר סרטן ואוניברסיטת קווין מרי בלונדון. הניסוי ימצא את הדרך הטובה ביותר להקרין גברים לסרטן הערמונית, ולהשיג את הראיות הדרושות להכנסת תוכנית סינון לאומית. תוצאות הניסוי העיקרי הן צעד חשוב לקראת מימוש השאיפה הזו.
התוצאות מהניסוי העיקרי, ומראות כי סוג MRI מהיר יותר, זול יותר, של MRI הערמונית הוא טוב באותה מידה כמו ה- MRI הסטנדרטי הנוכחי בגילוי סרטן הערמונית, הן צעד חשוב להפליא בכיוון הנכון לייעל MRIs יותר.
ניסוי נוסף מתרחש כבר בבריטניה ותוצאות שני הניסויים יחד אמורים לספק את חבילת הראיות המלאה שעלינו לשנות את התרגול ברחבי הארץ. אנו מעודדים נחמד להתכונן לבחון את ההנחיות שלהם ברגע שהבסיס הראיות הזה הושלם, כך שנוכל להפוך את ה- MRI למהיר יותר, זול יותר ופחות מכביד לגברים.
המימון שלנו ל- Prime, לצד קרן הצדקה של ג'ון בלאק, סיפק גם המלצות לכמה דרכים פשוטות לבתי חולים לשיפור איכות הסריקה. לכן, בעוד אנו ממתינים לבדיקה של ניס, על בתי חולים להשתמש בהנחיות ממשפט ההצצה של UCL, כך שהם מוכנים ליישום MRI דו -פרמטרי אם זה מומלץ, וכך שהגברים הסובלים מ- MRI כרגע יקבלו את הסריקה המדויקת ביותר. "
ד"ר מתיו הובס, מנהל מחקר בסרטן הערמונית בבריטניה
המחקר העיקרי קיבל גם מימון מהאיגוד האירופי לחקר האורולוגיה ומקרן וולפגנג דיקמן.
ד"ר אקווה אסיף, מחבר השותף הראשון של המחקר מניתוחי UCL ומדעי התערבות, אמר: "ממצאים אלה מראים שאנחנו יכולים לספק סריקות MRI מהירות יותר ונגישות יותר של הערמונית מבלי להתפשר על דיוק. יש לו פוטנציאל להפוך את הטיפול, מה שמאפשר ליותר גברים כדי לקבל את הסריקות שלי, כאשר הם מתרחקים במתחם, לבין את הבשורה הזו, לבטל את הבשורה שלי, כדי לתרום את הבשורה הזו, לשפר את הבשורה הזו של זכותם של עולמי, גאה להפליא במה שהושג באמצעות מסירות של משתפי הפעולה שלנו בכל כך הרבה מרכזים.
ד"ר אלכסנדר נג, מחבר המחקר הראשון של המחקר מניתוחי UCL ומדע התערבות, אמר: "מכיוון שהכנסנו MRI למסלול סרטן הערמונית, זה היה המשימות שלנו להבטיח שכל אדם שדורש MRI יכול לקבל אחד כזה הוא קפיצה משמעותית בכיוון זה, מה שמאפשר לגברים יותר יקר יותר. אנו ממשיכים לשאוף לשפר את ההון הגלובלי בגישה לאבחון מדויק ובזמן לסרטן הערמונית, כדי לשפר את הפרדיגמה של סרטן הערמונית עבור חולים בכל רחבי העולם. "
