הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולה לחסוך חולים רבים עם סרטן פי הטבעת מניתוח פולשני שיכול לשאת תופעות לוואי לכל החיים, כך עולה ממחקר חדש.
הממצאים, מארון קרישנראג', MD, MPH ומשתפי פעולה ממרכז UVA לסרטן, מצביעים על כך ש-MRI יכול לחזות את תוצאות המטופל ואת הסיכון של הגידול חוזר או התפשטות עבור מטופלים שעברו כימותרפיה והקרנות.
מידע זה יכול להיות שימושי ביותר בקביעת מהלך הטיפול הטוב ביותר ובהחלטה האם מטופל יכול להימנע מניתוח לטובת גישת "צפה והמתן", אומרים החוקרים. ב"הצפה והמתן", רופאים ממשיכים לעקוב אחר חולים להישנות או התפשטות סרטן, מתעכבים עם הניתוח אך עלולים להשאיר אותם חסרי ודאות וחרדים לגבי העתיד.
המידע ש-MRI יכול לספק יהיה גם שימושי לרופאים וגם מנחם את החולים, כך עולה מהממצאים החדשים.
"לאחר שעברו כימותרפיה והקרנות לסרטן פי הטבעת, מטופלים מודאגים באופן מובן אם הסרטן שלהם נעלם או שמא נותרת מחלה כלשהי. באמצעות טכניקות MRI חדשות יותר, אנו יכולים כעת לחזות הרבה יותר טוב מבעבר האם נותר סרטן כלשהו. , אם כן, האם זה יחזור ויתפשט", אמר קרישנראג', רדיולוג ומומחה להדמיה שהוא מנהל חטיבת הדמיית הגוף של UVA Health, בין שאר תפקידי ההנהגה. "אף אחד לא רוצה לעבור ניתוח אם הוא יכול להימנע ממנו. כעת יש לנו כלי רב עוצמה שיעזור לחולים ולרופאים שלהם לחזות מי ירוויח מהניתוח לאחר כימותרפיה ראשונית והקרנות ומי יוכל להימנע מניתוח".
טיפול טוב יותר בסרטן פי הטבעת
סרטן המעי הגס הולך וגדל בקרב מבוגרים צעירים יותר – אלה מתחת לגיל 50 – למרות שהוא הולך ופוחת בקרב אנשים מבוגרים. ההערכה היא כי המחלה תפגע בכ-1 מכל 23 גברים ו-1 מכל 25 נשים, על פי האגודה האמריקאית לסרטן.
סרטן פי הטבעת מטופל בדרך כלל בהתחלה עם הקרנות וכימותרפיה, אך חלק מהחולים דורשים מה שמכונה "כריתה מוחלטת של המזורחלחולת" – הסרה של חלק ניכר מהמעי שלהם. זה יכול להציל חיים אבל זה יכול גם לשנות חיים: תופעות הלוואי יכולות לכלול את הצורך בשקית קולוסטומיה קבועה והפרעות בתפקוד המיני.
כדי לעזור למטופלים לעשות את הבחירות הטובות ביותר ולקבל את התוצאות הטובות ביותר, קרישנראג' ומשתפי הפעולה שלו רצו לראות אם MRI יכול לשמש ככדור בדולח להשפעות של צפה והמתנה. לשם כך, הם ניתחו את תוצאות הניסוי לשימור איברים באדנוקרצינומה של הכליה (OPRA) כדי לראות כיצד תוצאות ה-MRI תואמות את תוצאות המטופל. בסך הכל, הם סקרו את התוצאות של 277 חולים, עם גיל ממוצע של 58, ששלב סרטן פי הטבעת שלהם נקבע על ידי MRI. האורך הממוצע של תקופת המעקב היה מעט יותר מ-4 שנים.
לאחר חיכוך המספרים, החוקרים קבעו ש-MRI הוא כלי יעיל לניבוי ההישרדות הכוללת של החולים, הסיכון שהסרטן שלהם יחזור והסיכויים שלהם לשמור על המעיים שלהם ללא פגע.
כדור הבדולח המבטיח עשוי להיעשות אפילו יותר על ידי שילובו עם נתונים מאנדוסקופיות (בדיקות חזותיות) לאחר הטיפול, אומרים חוקרי קונסורציום OPRA. הם קוראים למחקר נוסף על הפוטנציאל של השילוב, שלדעתם יכול להציע לרופאים ולמטופלים כלי חדש ועוצמתי.
אני אופטימי שהמשך התקדמות ב-MRI וכלים אחרים כמו אנדוסקופיה יספקו מידע טוב יותר לגבי תוצאות עתידיות. בסופו של דבר, אשמח להגיע קרוב ל-99% הסתברות חיזוי כדי ליידע טוב יותר את המטופלים שלנו על הסיכון הפוטנציאלי שלהם להישנות או להתפשט של סרטן הסרטן שלהם בעקבות הטיפול. אולי עוד לא הגענו לשם, אבל זו המטרה שלנו".
ארון קרישנראג', MD, MPH, מנהל חטיבת הדמיית הגוף של UVA Health
פיתוח דרכים חדשות לשיפור הטיפול בחולים היא משימה חיונית עבור UVA Cancer Center, אחד מ-57 מרכזי הסרטן בלבד שהוגדרו כ"מקיפים" על ידי המכון הלאומי לסרטן. הייעוד מכבד מרכזי סרטן עילית עם תוכניות הטיפול והמחקר הטובות ביותר במדינה.
ממצאים שפורסמו
חוקרי קונסורציום OPRA פרסמו את ממצאיהם בכתב העת המדעי רדיולוגיה. רשימה מלאה של המחברים וגילוייהם כלולה במאמר.
