מחקר חדש שפורסם היום בסוג מתקדם של MRI מגלה חריגות משמעותיות של ריאות אצל ילדים ומתבגרים עם קוביד ארוך, כך עולה ממחקר חדש שפורסם היום רדיולוגיהכתב עת של החברה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA).
מצב שלאחר קוביד -19, הידוע בדרך כלל כקוביד ארוך, יכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים ומאובחנים כאשר הסימפטומים נמשכים יותר מ 12 שבועות לאחר זיהום ראשוני ב- COVID-19. ילדים ומתבגרים בדרך כלל חווים צורה מתונה יותר של המצב, אך תסמינים שכיחים כמו עייפות כרונית, כאבי ראש וריכוז לקוי יכולים להשפיע לרעה על ביצועי בית הספר ועל פעילויות חברתיות.
בעוד ש- CT בחזה משמש לעיתים קרובות לאבחון ולפקח על תפקוד הריאות של מבוגרים עם קוביד ארוך, הוא בדרך כלל אינו מומלץ אצל ילדים מכיוון שהוא חושף את המטופל לקרינה מייננת ועלול לדרוש הזרקה של חומר ניגודי.
בדרך כלל מוערכים חולים צעירים עם חשד לקוביד ארוך באמצעות בדיקות תפקוד ריאתי, אקו לב וביקורות על ההיסטוריה הרפואית. לרוע המזל, בדיקות ריאה קונבנציונאליות מראות לרוב תפקוד ריאות ולב, אפילו בקרב חולים סימפטומטיים.
על ההורים להבין כי התסמינים המתמשכים של ילדיהם לאחר COVID-19 עשויים להיות בעלי בסיס פיזיולוגי מדיד, גם כאשר בדיקות רפואיות סטנדרטיות נראות תקינות. "
Gesa H. Pöhler, MD, מחבר לימודי מוביל, רופא בכיר במחלקה לרדיולוגיה אבחנתית והתערבותית בבית הספר לרפואה האנובר, גרמניה
החוקרים השתמשו ב- MRI פונקציונלי שנפתר בשלב. טכנולוגיית MRI מתקדמת זו יכולה לנתח אוורור ריאות (תנועת אוויר לריאות ומחוצה לה) וזילוף (זרימת דם דרך הריאות). MRI פרוע אינו דורש שימוש בקרינה או חומרי ניגודיות תוך ורידיים וניתן לעשות זאת בזמן שהמטופל נושם בחופשיות, מה שהופך אותו להליך מתאים לילדים.
ד"ר פוהלר אמר כי "המחקר שלנו מספק את העדויות המקיפות הראשונות למדידות חריגות זלוף ריאות אזוריות ניתנות למדידה בתנאי פוסט-קוביד -19 נטולי קרינה ללא ניגודיות," אמר ד"ר פוהלר.
לצורך המחקר הפרוספקטיבי, שנערך בין אפריל 2022 ל 2023, החוקרים רשמו 54 חולים שנעו בין 11 ל 17 שנים. מחצית מהמטופלים אובחנו עם קוביד ארוך, והחצי השני היו בקרות בריאות. הערכה שדיווחה על עצמה הנקראת ציון הפעמון שימשה כדי להעריך את חומרת הסימפטומים בחולים עם קוביד ארוך.
בהשוואה לביקורים בריאים, ילדים ומתבגרים עם קוביד ארוך הפחיתו משמעותית את זרימת הדם בריאות. ירידה בדפוסי זרימת הדם באיברים או באזורים אחרים בגוף יכולה לגרום לחוסר חמצן וחומרים מזינים מספיקים.
הסימפטום הנפוץ ביותר של עייפות השפיע על כולם מלבד חולה אחד עם קוביד ארוך.
ד"ר פוהלר אמר כי "חשוב לציין כי חומרת תסמיני העייפות מתואמת עם שינויים בזרימת הדם, מה שמצביע על בסיס ביולוגי אפשרי לתסמינים המתמשכים של המטופלים.
בנוסף לזרימת דם לקויה, תת -קבוצה של חולים קובידיים ארוכים עם תסמינים לב -ריאה, כמו קוצר נשימה, הראו גם ירידה של תנועת האוויר והגעה בריאות.
החוקרים מציעים כי מעקב רציף אחר חריגות ריאות אצל ילדים עם קוביד ארוך בשלבים שונים של המצב עשוי לעזור בהנחיית התערבויות טיפוליות ואסטרטגיות פיקוח.
ד"ר פוהלר אמר כי "MRI ריאה כמותית קובע פרופיל ביולוגי הדמיה פוטנציאלי ומסייע לאפשר מעקב אחר חומרת המחלה למצב מורכב זה בעתיד", אמר ד"ר פוהלר.
"MRI פונקציונלי פונקציונלי שנפתר שלב מגלה פנוטיפ זלוף ריאות מובהק אצל ילדים ומתבגרים עם תסמונת פוסט-קוויד -19." בשיתוף פעולה עם ד"ר פוהלר היו אנדראס ווסקרבנזב, דוקטורט, מארק-לוקה היינזה, ולנטינה סקריס, ד"ר, פיליפ קלימשי, דוקטורט, ג'וליאן גלנדורף, ד"ר, ג'אן אקשטיין, ד"ר, ניגר באבזדה, מריוס וורנץ, ב.ד., אלכסנדר פיל, ד"ר, גסין הנסן, ד"ר, פרנק K. Wacker, MD, Jens Vogel-Claussen, MD, Martin Wetzke, MD ו- Diane Miriam Renz, MD
