סוכרת סוג 2 בקרב צעירים בגילאי 10 עד 19 הוכפלה יותר מ-20 השנים האחרונות, אך עדיין קשה לרופאים לחזות מי יאבחן ומי ישתפר עם הטיפול. מחקר חדש שפורסם מאוניברסיטת אוקלהומה מראה שמדידת השפע במחזור של microRNAs – המשפיעים על תאי בטא מייצרי אינסולין בלבלב – ככל הנראה יעילה כמו מדידת רמת הסוכר בדם כדי לקבוע כיצד אדם צעיר עם המצב יסתדר.
ג'יני Tryggestad, MD, פרופסור חבר לרפואת ילדים במכללת OU לרפואה, הובילה את המחקר, המתפרסם ב- כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם. זה מציין את אחת הפעמים הראשונות ששפע מיקרו-RNA נחקר כדי לחזות את התקדמות סוכרת מסוג 2 בנוער. המיקרו-RNA הספציפיים במחקר מעורבים בתנגודת לאינסולין ובפעולות אחרות שעלולות להלחיץ תאי בטא או לגרום למותם. המחקר משמעותי מכיוון שהוא מצביע על תהליך שיש צורך להבין על מנת לעצב בסופו של דבר אסטרטגיה למניעה.
סוכרת סוג 2 בנוער היא כל כך אגרסיבית, והירידה בתפקוד תאי בטא בנוער היא הרבה יותר ממה שאנו רואים אצל מבוגרים. אנו מאמינים שחיזוי מה יגרום לחוסר תפקוד של תאי בטא, ובסופו של דבר מניעת חוסר תפקוד זה, הוא אחד המפתחות למניעה או לטיפול בסוכרת מסוג 2".
ג'יני Tryggestad, פרופסור חבר, רפואת ילדים, המכללה לרפואה, אוניברסיטת אוקלהומה
המחקר של Tryggestad הראה כי ה-microRNAs, בקו הבסיס, היו יעילים כמעט כמו מדידת A1C (רמה ממוצעת של סוכר בדם) בעת חיזוי מי לא יגיב לטיפול בסוכרת מסוג 2. כישלון טיפול הוגדר כבעל A1C של יותר מ-8% במשך שישה חודשים או נסיבות שגרמו למשתתף במחקר לחזור על אינסולין ללא יכולת לחזור. microRNAs במחזור גם חזו ירידה של 20% בתפקוד תאי בטא במהלך ששת החודשים הראשונים של המחקר.
נכון לעכשיו, ניתן למדוד microRNAs רק במסגרת מחקר, לא במרפאה, אבל זה עשוי להשתנות בעתיד, אמר Tryggestad. ההשלכות של המחקר חשובות לא רק לפוטנציאל הניבוי של מיקרו-RNA, אלא משום שהן מייצגות מנגנון, או חלק מהתהליך שבו סוכרת מסוג 2 מתפתחת ומחמירה.
"גלוקוז ו-A1C רלוונטיים עבורי כקלינאי, אבל כקלינאי-חוקר, חשוב לקבל את המידע הנוסף הזה על מיקרו-RNA כי זה מכוון אותנו לעבר מנגנון. זה המנגנון שאנחנו צריכים להבין כדי לתכנן מניעה זה מוסיף רובד של הבנה שלא הייתה לנו בעבר", אמרה.
ההתייחסות לעלייה הדרמטית בסוכרת מסוג 2 בילדים רק הופכת קריטית יותר. בכל שנה בארצות הברית, מקרי סוכרת מסוג 2 בנוער עולים ב-5.3%. בקצב זה, השכיחות צפויה לעלות בשיעור מדהים של 700% עד שנת 2060. Tryggestad אמר שכיום, יותר צעירים בגילאי 15 עד 19 חיים עם סוכרת מסוג 2 מאשר סוכרת מסוג 1 – הפעם הראשונה שקרה אי פעם.
הדגימות שנותחו במחקר זה הגיעו מהמשתתפים במחקר TODAY המהווה דרך (אפשרויות טיפול לסוכרת מסוג 2 אצל מתבגרים ונוער). מכללת OU לרפואה מילאה תפקיד מרכזי בניסוי הקליני הרב-מרכזי, שהחל לגייס משתתפים ב-2003 והסתיים ב-2020. הניסוי כלל 699 משתתפי מחקר, ואוקלהומה נרשמו יותר חולים מכל אתר משתתף אחר.
הניסוי היה הראשון והגדול מסוגו שהשוו בין טיפולים לסוכרת מסוג 2 בנוער, אך הוא המשיך להניב מידע מאז הסתיים המחקר המקורי. מכללת OU לרפואה זכתה במענק נוסף לניתוח דגימות מיקרו-RNA שנלקחו במהלך 10 השנים הראשונות של המחקר.
