אבחון מצבים זיהומיים יכול להיות מאתגר. האבחון מאתגר במיוחד עבור מחלות זיהומיות לא שכיחות ומתעוררות שעבורן יש ניסיון קליני מוגבל. עם זאת, זיהוי מוצלח של חולים עם מחלות זיהומיות, במיוחד מדבקות, הוא קריטי, כך שניתן לבודד חולים כדי להפחית את התפשטות המחלה.
כדי להתמודד עם האתגר הזה, חוקרים מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, חבר מייסד של מערכת הבריאות של Mass General Brigham, פיתחו ואימתו לאחרונה תוכנית מחשב שניתן לשלב במערכות רשומות רפואיות אלקטרוניות כדי לסייע לרופאים לאבחן mpox (שנודע בעבר בשם Monkeypox).
המחקר מתפרסם ב בקרת זיהומים ואפידמיולוגיה של שירותי בריאות.
בנינו כלי חדשני לתמיכה בהחלטות המוטמע ברשומה הרפואית האלקטרונית שמנחה את הרופאים על מאפיינים מכריעים של הבדיקה הגופנית ועל שאלות חשובות לשאול חולים עם mpox אפשרי."
ג'ייקוב לזרוס, MD, PhD, מחבר ראשי, חוקר רופא בחטיבה למחלות זיהומיות במחלקה לרפואה של בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, ומדריך לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד
מערכת תומכת ההחלטות הקלינית, הנקראת EvalMpox, הוכיחה את עצמה שימושית בחולים המגיעים לטיפול רפואי עם פריחה. התועלת שלו הוערכה ב-668 ביקורי חולים מיותר מ-100 מיקומים קליניים ברחבי בוסטון רבתי, ננטקט, מרתה'ס ויניארד, מערב מסצ'וסטס ודרום ניו המפשייר.
EvalMpox הדריכה רופאים בשאלת מטופלים לגבי חשיפות פוטנציאליות ל-mpox, לגבי תסמינים של mpox, ובביצוע בדיקה גופנית כדי לחפש את הפריחה האופיינית ל-mpox. EvalMpox יכלה אז להשתמש בתשובות אלה כדי לסווג מטופל כ"סביר שיש לו mpox" או "לא סביר שיהיה לו mpox".
החוקרים מצאו שלחולים שנחשבו כסבירים שיש להם mpox היו מאפיינים דומים בהשוואה לחולים שאושרו כסובלים מ-mpox. לאחר מכן, חולים אלה קיבלו עדיפות לבדיקה, והם היו בעלי סבירות גבוהה יותר לבדיקה חיובית ל-mpox מאשר מטופלים שנחשבים לא סבירים שיש להם mpox.
"התוכנית שלנו זיהתה כמעט את כל המקרים של mpox שאובחנו במערכת MGB במהלך תקופת המחקר, והדגישה את הערך של כלי תומכי החלטות קליניים בסיוע לקלינאים בזיהוי מוקדם, בידוד וניהול של חולים עם מחלות מדבקות כמו mpox", אמר מחבר בכיר. אריקה S. Shenoy, MD, PhD, מנהלת בקרת זיהומים להמונים גנרל Brigham ופרופסור חבר לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד.
לכלי היה גם ערך ניבוי שלילי גבוה, כלומר אם EvalMpox הצביע על כך שאדם נמצא בסיכון נמוך ל-mpox, זה היה מאוד לא סביר שיש לו את הזיהום. "גם הערך החיזוי השלילי הגבוה של הכלי חשוב", הדגיש ד"ר שניי. "למרות שלא ניתן להדגיש יתר על המידה את החשיבות של זיהוי מוקדם ובידוד כדי למנוע את הסיכון להעברת מחלה, אנו גם יודעים שחשוב מאוד שיהיו דרכים יעילות לקבוע מתי ניתן להפסיק את הבידוד, ולהרגיע את המטופלים שסביר שלא יהיו להם. זיהום".
כלים דומים עשויים לסייע לרופאים בזיהוי, הערכה וניהול של מחלות זיהומיות מגוונות בהווה ובעתיד.
"ממנפים את התובנות שהושגו במהלך מגיפת ה-COVID-19 והתפרצות ה-mpox, אנו מפתחים כלים חדשים לתמיכה בהחלטות לאבחון זיהומים מתעוררים אחרים כגון אבולה, קדחת לאסה ומחלת נגיף מרבורג, וכן לתמיכה בהערכה וניהול של חולים עם יותר זיהומים 'שגרתיים' שמשפיעים על אספקת שירותי הבריאות בהתבסס על דרישות לבידוד חולים", אמר לזרוס.
