רוב הצעירים שאושרו כסובלים מקוביד ארוך שלושה חודשים לאחר בדיקת PCR חיובית התאוששו תוך 24 חודשים, מוצאים מחקר חדש בראשות חוקרי UCL.
מחקר ילדים וצעירים עם Long Covid (CLoCK), שפורסם ב רפואת טבע תקשורת וממומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR), הוא מחקר הקוהורט האורך הגדול בעולם על קוביד ארוך בילדים.
החוקרים, בראשות פרופסור סר טרנס סטפנסון ופרופסור רוז שפרן (שניהם UCL Great Ormond Street Institute of Child Health), שאלו צעירים בגילאי 11 עד 17 לגבי בריאותם שלושה, שישה, 12 ו-24 חודשים לאחר בדיקת PCR עבור וירוס קוביד בין ספטמבר 2020 למרץ 2021. הם גם ביקשו מהם להיזכר בתסמינים שלהם בזמן ביצוע הבדיקה.
בפברואר 2022 פרסמו החוקרים הגדרת קונצנזוס של קוביד ארוך, שכללה אדם צעיר עם יותר מתסמין אחד (כגון עייפות, בעיות שינה, קוצר נשימה או כאבי ראש) לצד בעיות בניידות, טיפול עצמי, ביצוע פעילויות רגילות. , סובלים מכאב/אי נוחות, או מרגישים מאוד מודאגים או עצובים.
החוקרים השתמשו בהגדרה זו עבור המחקר החדש שלהם, שבדק נתונים של 12,632 צעירים שעברו בדיקת PCR ל-SARS-CoV-2 (הנגיף שגורם ל-Covid-19). הם גילו שכ-25-30% מהצעירים עמדו בהגדרה המחקרית של קוביד ארוך 24 חודשים לאחר בדיקת ה-PCR הראשונית שלהם.
מתוך 12,632 הצעירים בסך הכל, היו 943 שנבחנו חיוביים כשפנו אליהם לראשונה ואשר סיפקו תשובות בכל נקודת זמן: שלושה, שישה, 12 ו-24 חודשים לאחר הבדיקה המקורית.
מתוך 943 הצעירים הללו, 233 עמדו בהגדרה המחקרית של קוביד ארוך שלושה חודשים לאחר הבדיקה החיובית הראשונית שלהם. לאחר שישה חודשים, 135 המשיכו לעמוד בהגדרה המחקרית של קוביד ארוך. לאחר 12 חודשים, 94 המשיכו למלא את הגדרת המחקר הארוכה של קוביד.
עם זאת, רק 68 מתוך 943 ילדים וצעירים אלו (7.2%) המשיכו למלא את הגדרת המחקר הארוכה של קוביד כאשר יצרו קשר 24 חודשים לאחר הבדיקה החיובית הראשונית שלהם.
המשמעות היא ש-24 חודשים לאחר הדבקה מוכחת של קוביד, 165 מתוך 233 הצעירים (70%) שלקו בקוביד ארוך שלושה חודשים לאחר ההדבקה וסיפקו מידע בכל נקודת זמן במחקר, החלימו. אבל 68 מתוך 233 (30%) לא.
סביר להניח שבני נוער מבוגרים יותר והמקופחים ביותר יתאוששו. ולמרבה הפלא, לנקבות היה סיכוי כמעט פי שניים להמשיך לעמוד בהגדרה המחקרית של קוביד ארוך בגיל 24 חודשים, בהשוואה לזכרים.
עם זאת, החוקרים מציינים שהם לא העריכו את הווסת וחלק מהתסמינים (כגון כאבי ראש ועייפות) עשויים להיות מיוחסים לתסמונת קדם-וסתית בהתחשב בשיעור הגבוה של בנות.
החוקר הראשי של המחקר והמחבר הראשון, פרופסור סר טרנס סטפנסון, אמר: "הממצאים שלנו מראים כי עבור בני נוער אשר מילאו את הגדרת המחקר שלנו לקוביד ארוך שלושה חודשים לאחר בדיקה חיובית לנגיף קוביד, הרוב החלימו לאחר שנתיים. זהו חדשות טובות אבל אנחנו מתכוונים לעשות מחקר נוסף כדי לנסות להבין טוב יותר מדוע 68 בני נוער לא החלימו".
מחקר CLoCK הוא מחקר מרכזי הממומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR) ומחקר וחדשנות בבריטניה (UKRI) כדי לסייע בשיפור ההבנה של הגורמים, הסימפטומים והטיפול בהשפעות ארוכות הטווח של Covid-19 ב אנשים שלא הפכו לא בריאים מספיק כדי להתאשפז בבית חולים.
המחקר הובל בשיתוף סוכנות הבריאות הבריטית (UKHSA) בשיתוף עם חוקרים מבית החולים Great Ormond Street for Children NHS Foundation Trust (GOSH), אימפריאל קולג' לונדון, קינגס קולג' בלונדון, אוניברסיטת מנצ'סטר NHS Foundation Trust, האוניברסיטאות של בריסטול, קיימברידג', אדינבורו, ליברפול, מנצ'סטר ואוקספורד, ו-University College London Hospitals NHS Foundation Trust. CLoCK גם עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם קבוצת ייעוץ למעורבות מטופלים ומעורבות ציבורית.
בעקבות התוצאות של 24 חודשים, נתונים מכל נקודות הזמן זמינים כעת לציבור עבור חוקרים אחרים.
חוקרי ה-UCL פרסמו לאחרונה פרשנות, לצד עמיתים ב-GOSH ובאוניברסיטת ברייטון, מדוע יש צורך בשיתוף פעולה טוב יותר בין קלינאים, מתערבים, אפידמיולוגים, סטטיסטיקאים ובעלי ניסיון חי כדי להבטיח תגובה יעילה ומתואמת יותר לקראת מגיפות עתידיות.
מגבלות לימוד
התסמינים שדווחו על ידי המשתתפים בזמן הבדיקה כפופים להטיית היזכרות כפי שדווחו בזמן המגע הראשון עם מחקר CLoCK. עם זאת, תסמינים של שלושה חודשים, שישה חודשים, 12 חודשים ו-24 חודשים דווחו בזמן שהם חוו.
מתוך 31,012 ילדים וצעירים שהוזמנו למלא שאלון 24 חודשים לאחר בדיקת PCR, 12,632 מהם השתתפו ולכן מדובר בקבוצה שנבחרה בעצמה אשר עשויה להכניס הטיה לתוצאות.
בדיקות PCR מקוריות נלקחו לפני שהוריאנטים Delta ו- Omicron הפכו דומיננטיים, כך שהממצאים עשויים שלא לשקף את ההשפעות ארוכות הטווח של גרסאות אלו.
ילדים וצעירים דיווחו בעצמם על הסימפטומים שלהם. במקרים מסוימים, כמו הערכת קוצר נשימה, ייתכן שהיה עדיף לבצע ראיונות רפואיים אישיים. עם זאת, זה לא היה בר ביצוע או מעשי במהלך תקופת הלימודים.
חשוב לציין, המחקר מתמקד בעיקר בילדים וצעירים באנגליה, וייתכן שהממצאים לא יהיו ישימים ישירות לאוכלוסיות אחרות או מדינות עם מערכות בריאות שונות, שיעורי חיסונים ודמוגרפיה.
