תסמונת המעי הרגיז (IBS) — מאופיינת בכאבי בטן, נפיחות ושינוי הרגלי מעיים-; עשויה להימשך 4 שנים או יותר לאחר התקף של גסטרואנטריטיס בכמחצית מהנפגעים, מוצאת ניתוח נתונים מאוחד של העדויות הזמינות, פורסם באינטרנט בכתב העת מְעִי.
חיידקים אגרסיביים ופרו-דלקתיים, כגון Proteobacteria ו-Enterobacteriaceae, והנגיף האחראי לזיהום ב-COVID-19, SARS-CoV-2, הם אשמים אפשריים, כך עולה מהממצאים.
IBS והפרעות עיכול חוזרות של סיבה לא ידועה (דיספפסיה תפקודית), הן הפרעות בציר המעי-מוח. אף על פי שהם נפוצים ברחבי העולם, הסיבות שלהם עדיין לא מובנות, ציינו החוקרים.
אבל התקף פתאומי של גסטרואנטריטיס, הנגרם בדרך כלל על ידי זיהום ויראלי או הרעלת מזון, נחשב לאחד הגורמים האפשריים, מסבירים החוקרים, שמוסיפים כי על פי ההערכות 179 מיליון אנשים ברחבי העולם נכנעים לגסטרואנטריטיס מדי שנה.
כדי לחקור זאת עוד יותר, הם סרקו מסדי נתונים מחקריים וחיפשו מחקרים שפורסמו על התפתחות IBS או דיספפסיה תפקודית לאחר התקף של גסטרואנטריטיס באנשים שנבדקו במשך 3 חודשים לפחות לאחר האפיזודה.
מתוך שלל של 75 מחקרים מתאימים, 45, שכללו סך של 21870 אנשים, בעיקר מאירופה וצפון אמריקה, היו מתאימים לניתוח נתונים מאוחד. 16 מחקרים נשפטו כאיכותיים, והשאר נשפטו כאיכותיים.
השכיחות של IBS לאחר התקף של גסטרואנטריטיס הייתה 14.5%. זה התבסס על 46 מחקרים שכללו 14,446 אנשים. והשכיחות של דיספפסיה תפקודית הייתה כמעט 13%, בהתבסס על 13 מחקרים שכללו 5636 אנשים.
בהשוואה לאלו שלא סבלו מדלקת גסטרו, אלו שלקו בסיכון גבוה פי 4 לפתח IBS ופי 3 לפתח דיספפסיה תפקודית לאחר מכן.
לא היו מספיק נתונים כדי לאסוף את תוצאות המחקר על משך הזמן שדיספפסיה תפקודית נמשכה לאחר גסטרואנטריטיס, אך ניתוח הנתונים המאוגדים עבור IBS הצביע על כך שהתסמינים נמשכו בין 6 ל-11 חודשים ב-100 מתוך 201 אנשים (50%) ב-5 מחקרים. , ובמשך 1-4 שנים ב-125 מתוך 239 (52%) אנשים ב-3 מחקרים.
והתסמינים נמשכו יותר מ-5 שנים ב-187 מתוך 471 (40%) אנשים ב-4 מחקרים.
ניתוח הנתונים המאוגדים הצביע על גורמי סיכון מסוימים לפתח IBS לאחר התקף של גסטרואנטריטיס, שהמשפיע שבהם היה היסטוריה של חרדה: זה היה קשור לסיכון מוגבר פי שלושה.
שלשול שנמשך יותר משלושה שבועות היה קשור ליותר מכפול מהסיכון, בעוד שאשפוז בבית חולים ומין נשים היו קשורים בסיכון מוגבר של 65% ו-59%, בהתאמה.
ניתוח של גורמי הזיהומים המעורבים הראה כי וירוסים היו מעורבים בכמעט 11% מהמקרים (13 מחקרים; 3585 אנשים), חיידקים בקצת יותר מ-18% (20 מחקרים; 7050 אנשים), וטפילים ב-30% (2 מחקרים של 779 אנשים) ).
השכיחות הגבוהה ביותר של IBS בעקבות גסטרואנטריטיס הייתה קשורה לזיהום בקמפילובקטר (21%), שדווחה על ידי 6 מחקרים. והסיכויים לפתח IBS היו גבוהים פי 5 לאחר זיהום מסוג Proteobacteria ופי 4 גבוהים יותר עבור זיהום עם מינים Enterobacteriaceae. אלה שנדבקו ב-SARS-CoV-2 או בטפילים היו בסיכון גבוה פי 5 לפתח IBS.
השכיחות של דיספפסיה תפקודית בעקבות גסטרואנטריטיס הייתה כמעט 14% עבור זיהומים חיידקיים (4 מחקרים; 759 אנשים) ו-10% עבור זיהום SARS-CoV-2 (5 מחקרים; 1269 אנשים), עם מינים Enterobacteriaceae, המקור השכיח ביותר לזיהום.
למרות שהניתוח שלהם הוא ניתוח הנתונים המאוגדים הגדול ביותר עד כה של שכיחות IBS ודיספפסיה תפקודית לאחר התקף של גסטרואנטריטיס, החוקרים מכירים במגבלות שונות לממצאיהם.
עיצוב המחקר, ההגדרות בשימוש, מספר המשתתפים ומשך המעקב השתנו במידה ניכרת בין המחקרים הכלולים. ורוב המחקרים התמקדו באוכלוסיות מערביות, עם נתונים מוגבלים מאזור אסיה-פסיפיק ואפריקה. ובכמה מהמחקרים לא הייתה עדות מיקרוביולוגית לגסטרואנטריטיס.
אבל החוקרים מציינים: "הפתופיזיולוגיה של (הפרעות של אינטראקציה מעי-מוח) מובנת בצורה גרועה, והפרעות אלו נתפסות באופן מסורתי על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות כמחלות פסיכולוגיות ופחות 'תקפות', עם סיכון פוטנציאלי לזלזל בציפיות ובתלונות של החולים".
והם מסכמים: "באופן כללי, מכיוון שדלקת גסטרואנטריטיס חריפה היא הפרעה נפוצה ברחבי העולם, הממצאים שלנו עשויים להיות רלוונטיים לבריאות הציבור, ורופאים צריכים לשים לב אם המטופלים שלהם מציגים אפיזודה של גסטרואנטריטיס זיהומית לאחרונה."
