קרצינומה של תאי קשקש פולשניים (LUSC) מהווה כרבע מכל סרטן הריאות, אך אפשרויות טיפוליות ל- LUSC נותרות מוגבלות, בעיקר בגלל היעדר שינויים מולקולריים מוגדרים היטב. לפיכך, תכונות היסטופתולוגיות נבדקות יותר ויותר ככלי לשיפור הדיוק הפרוגנוסטי והדרכת החלטות הטיפול.
בגיליון הנוכחי של Journal of Thoracic Oncologyהאגודה הבינלאומית לחקר ועדת הפתולוגיה של סרטן הריאות (IASLC) הציעה מערכת דירוג פשוטה ורלוונטית מבחינה פרוגנוסטית עבור LUSC פולשני שנבדק על בסיס ניצני גידול. JTO הוא כתב העת הרשמי של ה- IASLC.
דירוג הגידול מודיע לטיפול וניהול חולים על איברים רבים; עם זאת, לא קיים קונצנזוס לדירוג קרצינומה של תאים קשקשיים פולשניים של הריאה (LUSC). מחקר זה נועד לפתח מערכת דירוג גלובלית המיושמת באמצעות קבוצות בינלאומיות.
על פי המחקר, תכונות היסטולוגיות, כולל ניצני גידולים, גודל קן הגידול הקטן ביותר, גודל גרעיני וגידול התפשטו דרך חללי אוויר (STA), הוערכו בשני מערכות אימונים הכוללות 262 ו -427 LUSCs שנקבעו ללא טיפול ניאודג'ובנטי משלושה מוסדות. תכונות משמעותיות בשתי מערכות האימונים שימשו לבניית מערכת דירוג, אשר אמת אז במערכת מבחן (n = 827, חמישה מוסדות). הסכם בין צופים הוערך בקרב 10 פתולוגים ב -25 מקרים.
מבין כל התכונות הפתולוגיות שהוערכו, ניצני הגידול (דו-שכבתיים) הייתה המשתנה היחיד שקשור באופן עצמאי הן ל- RFS והן בהישרדות כוללת (OS) בשני מערכות האימונים. לפיכך, הוועדה בחרה בגידול בגידול כבסיס לפיתוח מערכת דירוג, על פי מארי מינו-קנודסון, MD, המחלקה לפתולוגיה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס וחבר בוועדת הפתולוגיה של IASLC. בהתחשב בעובדה שניתוק של 10 ניצנים הוא הסף המומלץ על ידי ה- ITBCC 2016 להגדרת גידול גבוה בגידול בסרטן המעי הגס, הוועדה העריכה ואימצה את הניתוק הזה עבור מערכת הדירוג הדו-שכבתית המוצעת, וסיווגת גידולים כ- Buds/0.785 מ"מ.
מערכת הדירוג הדו-שכבתית המוצעת אושרה במערכת הבדיקה, והדגימה RFS חציוני של 4.8 לעומת 1.6 שנים עבור גידולים נמוכים לעומת דרגה גבוהה בכל הקבוצה ו -7.2 לעומת 3.4 שנים בתוך חולי בשלב I. ההסכם בין השרתי היה בינוני (Fleiss 'Kappa = 0.524).
מערכת דירוג זו של LUSC שנבדקה ניתנת לשחזור על פני מערכי נתונים בינלאומיים ומעשית לפתולוגיה שגרתית, ומציעה מסגרת אחידה לשימוש קליני ומחקר. חשוב מכך, זה שונה ממערכת הדירוג הסטנדרטית של AJCC ו- UICC, המיישמת את אותה המסגרת על כל סרטן הריאה, מכיוון שהיא חלה באופן ספציפי על LUSC. "
ד"ר מארי מינו-קנודסון, מרפאה, המחלקה לפתולוגיה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס וחבר בוועדת הפתולוגיה של IASLC
ועדת הפתולוגיה של IASLC ממלאת תפקיד מהותי במילוי היבטי ליבה במשימת האגודה. הוועדה היא קבוצה פעילה של אנשים בעלי אופי דומים המייצרים פרסומים, תורמים ומספקים הנחיות לפגישות חינוכיות של IASLC, ועוזרות לבסס את ה- IASLC כמובילה בינלאומית בהיבטים הקליניים והמדעיים של פתולוגיה של סרטן הריאות.
