בינה מלאכותית (AI) עשויה לשמש כלי עתידי לנוירולוגים כדי לסייע באיתור היכן במוח התרחש שבץ מוחי. במחקר חדש, AI עיבד טקסט מהיסטוריות בריאות ובדיקות נוירולוגיות כדי לאתר נגעים במוח. המחקר, שבחן במיוחד את מודל השפה הגדול הנקרא שנאי 4 (GPT-4) מיומן מראש, פורסם בגיליון המקוון של 27 במרץ 2024 של נוירולוגיה® תרגול קליניכתב עת רשמי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.
שבץ מוחי עלול לגרום לנכות ארוכת טווח או אפילו למוות. הידיעה היכן התרחש שבץ מוחי במוח עוזרת לחזות השפעות ארוכות טווח כגון בעיות בדיבור ושפה או יכולתו של אדם להזיז חלק מגופו. זה גם יכול לעזור לקבוע את הטיפול הטוב ביותר ואת הפרוגנוזה הכוללת של אדם.
נזק לרקמת המוח משבץ נקרא נגע. בדיקה נוירולוגית יכולה לסייע באיתור נגעים, בשילוב עם סקירה של ההיסטוריה הבריאותית של האדם. הבחינה כוללת הערכת סימפטומים ומבחני חשיבה וזיכרון. אנשים עם שבץ מוחי עוברים לעיתים קרובות סריקות מוח לאיתור נגעים.
לא לכל אחד עם שבץ מוחי יש גישה לסריקות מוח או לנוירולוגים, אז רצינו לקבוע אם GPT-4 יכול לאתר במדויק נגעים במוח לאחר שבץ בהתבסס על ההיסטוריה הבריאותית של האדם ובדיקה נוירולוגית."
יונג-היון לי, MD, מחבר המחקר של אוניברסיטת המדינה של ניו יורק (SUNY) אוניברסיטת מדעי הבריאות בדרום המדינה בברוקלין וחבר באקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה
המחקר השתמש ב-46 מקרים שפורסמו של אנשים שלקו בשבץ מוחי. החוקרים אספו טקסט מההיסטוריה הבריאותית של המשתתפים ומבדיקות נוירולוגיות. הטקסט הגולמי הוזן לתוך GPT-4. החוקרים ביקשו ממנה לענות על שלוש שאלות: האם למשתתף יש נגע אחד או יותר; באיזה צד של המוח נמצאו נגעים; ובאיזה אזור במוח נמצאו הנגעים. הם חזרו על שאלות אלו עבור כל משתתף שלוש פעמים. לאחר מכן הושוו תוצאות מ-GPT-4 לסריקות מוח של כל משתתף.
חוקרים מצאו ש-GPT-4 עיבד את הטקסט מההיסטוריה הבריאותית והבדיקות הנוירולוגיות כדי לאתר נגעים במוחם של משתתפים רבים, וזיהוי באיזה צד של המוח נמצא הנגע, כמו גם את אזור המוח הספציפי, למעט נגעים ב המוח הקטן וחוט השדרה.
עבור רוב האנשים, GPT-4 הצליח לזהות באיזה צד של המוח נמצאו נגעים עם רגישות של 74% וסגוליות של 87%. רגישות היא אחוז התוצאות החיוביות בפועל שמזוהות כחיוביות. ספציפיות היא אחוז השליליות שזוהו כהלכה. הוא גם זיהה את אזור המוח עם רגישות של 85% וסגוליות של 94%.
כאשר בוחנים באיזו תדירות שלוש הבדיקות הביאו את אותה תוצאה עבור כל משתתף, GPT-4 היה עקבי עבור 76% מהמשתתפים לגבי מספר הנגעים במוח. זה היה עקבי עבור 83% מהמשתתפים עבור הצד של המוח, ועבור 87% מהמשתתפים לגבי אזורי המוח.
עם זאת, כאשר שילבו את התשובות שלו לכל שלוש השאלות בכל שלוש הפעמים, GPT-4 סיפק תשובות מדויקות עבור 41% מהמשתתפים.
"למרות שעדיין לא מוכנים לשימוש במרפאה, למודלים של שפות גדולות כמו שנאים מיומנים מראש יש את הפוטנציאל לא רק לסייע באיתור נגעים לאחר שבץ, הם עשויים גם להפחית את הפערים בתחום הבריאות מכיוון שהם יכולים לתפקד על פני שפות שונות." אמר לי. "פוטנציאל השימוש מעודד, במיוחד בשל הצורך הגדול בטיפול רפואי משופר באזורים מוחלשים במדינות רבות בהן הגישה לטיפול נוירולוגי מוגבלת."
מגבלה של המחקר היא שהדיוק של GPT-4 תלוי באיכות המידע שהוא מסופק. בעוד שלחוקרים היו היסטוריות בריאות מפורטות ומידע על בדיקות נוירולוגיות עבור כל משתתף, מידע כזה לא תמיד זמין עבור כל מי שיש לו שבץ מוחי.
