ממשל טראמפ פתח בחקירות בארגוני שירותי בריאות במאמץ לאפשר לספקים לסרב לטיפול בחולים טרנסג'נדרים מטעמים דתיים או מוסריים.
אחת הפעולות האחרונות של המחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש, שהושקה באמצע יוני, מכוונת למערכת הבריאות של אוניברסיטת מישיגן בגלל טענות העובדת לשעבר כי היא פוטרה על כך שביקשה פטור דתי ממתן טיפול מגדרי.
מהודעת ממשל המודיעה על הגשושית טוענת כי פרשת מישיגן היא החקירה השלישית ב"מאמץ גדול יותר לחיזוק אכיפת חוקים המגנים על מצפון ועל תרגיל דתי "עבור ספקים רפואיים, תוך ציון חוקים פדרליים המכונים תיקוני הכנסייה.
הבדיקות הן הפעם הראשונה ש- HHS טענה במפורש כי התיקונים "מאפשרים לספקים לסרב לטיפול באשר מגדרי או לחולים מונים", אמרה אליזבת סיפר, פרופסור באוניברסיטת טקסס החוקרת חוקי מצפון. חוקים אלה, אמר סיפר, בעיקר מאפשרים להתנגדויות לבצע הפלות או עיקורים אך "אינם חלים על טיפול באשמת מגדר, על ידי הטקסט שלהם."
אולם קבוצות חופש דת שתמכו בעובד הבריאות בפרשת מישיגן, ולרי קלוסטרמן, אומרים כי החקירה היא הכרה מבורכת בהגנות קיימות לאנשי מקצוע בתחום הרפואה לסרב לספק סוגים מסוימים של טיפול המתנגש עם אמונותיהם.
"אנו שמחים ללמוד כי המחלקה לבריאות ושירותי אנוש מתייחסת לאחריותה ברצינות לאכוף את החוקים הפדרליים המגנים על נותני שירותי בריאות דתיים", אמרה עורכת הדין של קלוסטרמן קיילה טוני, ממכון החירות הראשון, הדוגלת בתובעי חירות דתיים.
שני המקרים האחרים HHS שהוכרזו בחודשים האחרונים כוללים טכנאי אולטראסאונד שלא רצו להיות מעורבים ב"הליכי הפלות בניגוד לאמונותיהם הדתיות או בהרשעותיהם המוסריות ", ואחות שביקשה פטור דתי" להימנע ממתן חוסמי גיל ההתבגרות והורמונים חוצה סקס לילדים ", על פי HHS. המחלקה לא חשפה את המיקומים עבור אותם חקירות.
סיפר אמר כי פתיחת חקירות על מקרי טיפול המאשרים מגדר היא טקטיקה חדשה עבור HHS לאחר שבתי המשפט הפדרליים חסמו מאמץ של ממשל טראמפ הקודם לשנת 2019 להרחיב את כללי המצפון.
סם באגנסטוס, יועץ כללי ב- HHS, אמר כי הוא מעביר מסר כי ממשל זה "יחקור או יפטר בדרך אחרת של ספקים לטיפול באשר מגדרי, גם כאשר ההוראה החוקית במדינות בהן הם פועלים", אמר סם באנסטוס, יועץ כללי ב- HHS במהלך ממשל בידן ופרופסור באוניברסיטת מישיגן.
דובר HHS, אנדרו ניקסון, סירב להגיב, תוך שהוא מציין את החקירה המתמשכת.
HHS השיקה את שנות החקירה שלה לאחר שקלוסטרמן הגיש תביעה נגד מעסיקיה לשעבר. היא החלה לעבוד בבית החולים המטרופוליני בקלדוניה, מישיגן, כעוזרת רופא בשנת 2004. כאשר בית החולים התמזג להיות חלק מאוניברסיטת מישיגן הבריאות-מערב בשנת 2021, קלוסטרמן השתתף ב"הכשרה מגוונת חובה ", על פי תביעה פדרלית שהוגשה בשנת 2022.
בדיוני אימונים ומעקב, מערכת הבריאות "ניסתה להכריח את הגב 'קלוסטרמן להתחייב, כנגד כנותה בכנות הרשעות דתיות ומצפונה הרפואי, שהיא תדבר על כינויי ביולוגיה-בולטים ותבצע הפניות לסמים ונהלים של" מעבר מגדרי "," על פי התביעה על ידי עורכי הדין של קלוסטר.
אלה היו, בשלב זה, היפותטיקה גרידא: "אף מטופלת מעולם לא ביקשה ממנה הפניה לתרופות או נהלים כאלה, והיא מעולם לא השתמשה בכינויים המנוגדים לרצונו של המטופל", טענה התביעה.
אולם כאשר קלוסטרמן ביקש מקומות לינה דתיים, היא "הוזמנה" לפגישה עם מנהלים, ש"כינה אותה 'רוע' ו'שקרן ', אמרה לה לועג שהיא לא יכולה לקחת את התנ"ך או את אמונותיה הדתיות לעבוד איתה, והאשימה אותה בפגיעה של דיספוריה מגדרית.
מערכת הבריאות הכחישה את כל ההאשמות, ובאפריל 2024, שופטת מחוז ארה"ב ג'יין בקרינג פיטרה את פרשתו של קלוסטרמן כדי להמשיך לבוררות. עורכי הדין של קלוסטרמן הגישו ערעור לבית המשפט לערעורים בארה"ב למעגל השישי. שופטי הערעורים שמעו טיעונים בעל פה בתיק בפברואר אך לא פרסמו החלטה.
פולה מ. סטנארד, מנהלת משרד המחלקה לזכויות אזרח, בהצהרה שהודיעה כי "HHS יזמה את חקירתו על פי תיקוני הכנסייה מכיוון שהיא" מחויבת לאכוף חוקי מצפון פדרליים בתחום הבריאות. " "עובדי שירותי הבריאות צריכים להיות מסוגלים לתרגל הן את מקצועותיהם והן את אמונתם."
אולם החקירה "מייצגת התרחבות אמיתית מעבר למה שממשל טראמפ עשה בקדנציה הראשונה, וגם מבחינת טקסט החוק", אמר סיפר.
תיקוני הכנסייה מתוארכים לשנות השבעים ומאפשרים למוסדות שירותי בריאות וספקים לסרב להשתתף בהליכי הפלות או עיקור.
"חלק מאלה חלים גם על טיפול בסוף החיים ועל סיוע לרופא במות. אז יש להם היקף יחסית צר", אמר סיפר. "הם מתמקדים בקבוצת נהלים. הם לא מאפשרים לספקי שירותי הבריאות או למוסדות לסרב לספק כל מיני טיפול בהתבסס על התנגדויותיהם הדתיות או המוסריות."
ישנה הוראה רחבה יותר בחוקים אלה כי "נוגעת להחלטה מבוססת מצפון לבצע, או לא לבצע, הליך רפואי כדין", אמר באנסטוס, היועץ הכללי לשעבר של HHS במהלך ממשל ביידן. אך הדבר חל רק על מקבלי "מענק או חוזה למחקר ביו -רפואי או התנהגותי", אמר. אז המקרה הזה הוא "קטע קיצוני של הגנות המצפון, וכנראה יותר ממתיחה."
אולם איסמעיל רויאר, מנהל האיסלאם וחופש הדת במכון לחופש הדת, שהגיש תקציר עמיקוס התומך בתביעה של קלוסטרמן, אמר כי תיקוני הכנסייה הם רק כמה מהחוקים ש- HHS אוכפים, יחד עם הגנות וחוקים רחבים של זכויות אזרחיות האוסרות על אפליה על בסיס הדת.
"זה לא מקרה בו מישהו מסרב להתייחס למישהו שהוא להט"בי," אמר רויאר. "זהו מקרה של מישהו שאינו מאמין שצריך להכריח אותו להשתמש בכינויים שיהיוו שקר."
ספקים אחרים זמינים אם "רגשותיו של המטופל נפגעים", אמר. "אך רגשות פגועים אינם מהווים את הבסיס לממשלה המפרה את זכויותינו החוקתיות."
ההימור של מערכת בריאות שונה מאוד בחקירת HHS מאשר בחליפות אזרחיות, אמר סיפר. הסוכנות הממשלתית, המפקחת על הרוב המכריע של ההוצאות על שירותי הבריאות, עשויה להחליט להפשיט את מימון הרפואה ומדיקאיד ממערכת הבריאות. HHS היסס בעבר להסיר מימון, אמר סיפר.
אבל זה יהיה מאוד יוצא דופן – ואולי לא חוקי – עבור HHS לעכב בפועל מימון ממערכת הבריאות על מקרה כזה, אמר באגנסטוס.
על ידי ביצוע החקירות הללו באופן כל כך פומבי, אמר סיפר, HHS מציבה מערכות בריאות "במצב קשה מאוד." חוקים נגד קולות מחייבים אותם לטפל בחולים טרנסג'נדרים באופן שווה, אמרה. אולם כעת הממשל מתעדף "עובדים שעשויים לרצות להקשות על חולי טרנסג'נדרים לקבל טיפול".
חקירות אלה "נועדו להציע בשר אדום לתנועת הזכויות נגד LGBT, כדי לומר להם ש- HHS נמצא באופן מרובל לצידם," אמר סיפר.
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
