- מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר את Dupixent (dupilumab) עבור eosinophilic esophagitis (EoE) באנשים בני 12 ומעלה, הטיפול המאושר הראשון במצב זה.
- EoE, המאופיינת בדלקת כרונית ובנוכחות של אאוזינופילים בוושט, מתבטאת בדרך כלל בתסמינים כמו קשיי בליעה ופגיעה במזון.
- חוקרים דיווחו כי Dupixent, נוגדן חד שבטי שנועד למקד את התהליך הדלקתי, הוכיח יעילות ובטיחות בניסויים קליניים, מה שסימן פריצת דרך משמעותית בטיפול ב-EoE.
במאי 2022, מנהל המזון והתרופות האמריקאי
EoE מאופיין בנוכחות של אאוזינופילים, סוג מסוים של תאי דם לבנים, ברקמת הוושט.
אצל מבוגרים ומתבגרים עם EoE, התסמינים השכיחים כוללים קושי בבליעה, אתגרי אכילה ואוכל נתקע בוושט.
Dupixent הוא נוגדן חד שבטי שנועד לעכב חלק מהמסלול הדלקתי.
ד"ר ברוקס קאש, פרופסור וראש החטיבה לגסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה ותזונה ב-UTHealth יוסטון, סיפר חדשות רפואיות היום כי "קיימים מספר סוגים שונים של תגובות חיסוניות שהגוף משתמש בהן כדי להגן על עצמו בהתאם למטרה (לדוגמה וירוסים, טפילים, חיידקים, אלרגנים)."
"במקרה של EoE סוג התגובה החיסונית נקרא תגובה חיסונית מסוג 2, שהיא סוג התגובה החיסונית המכוונת כלפי אלרגנים", הסביר.
"דוגמאות אחרות לתגובה חיסונית מסוג זה כוללות אסטמה, כוורות, נזלת אלרגית ואלרגיות מסוימות למזון", הוסיף קאש.
"במקרה של EoE, כאשר הגוף נחשף לאלרגנים מסוימים, מתרחש מפל חיסוני שגורם לסחר והצטברות של תאי חיסון ספציפיים הנקראים אאוזינופילים בוושט", ציין קאש.
"תאים אלו מכילים מולקולות כגון היסטמין המשתחררות כאשר התאים מופעלים ושחרור מולקולות אלו עלול לגרום לדלקת נוספת, נפיחות ובצקת ובסופו של דבר לעלייה ברקמת החיבור בדופן הוושט", הוסיף.
"תהליך סופי זה ידוע בשם פיברוזיס. הדלקת והפיברוזיס המתרחשות עם EoE עלולות לגרום לתסמינים של דיספאגיה, או מזון שנתקע בוושט", אמר קאש.
זה יכול להוביל לפגיעה במזון, במיוחד עם מזונות כגון בשר שעלולים לדרוש הסרה עם אנדוסקופיה עליונה ונחשבים למקרי חירום בשל הסיכון לקרע בוושט. EoE יכול להשפיע על מבוגרים וגם על ילדים ועלול להיות מלווה בתסמינים אלרגיים אחרים כגון כוורות ונזלת אלרגית.
ד"ר ברוקס קאש
קאש ציין כי "בעוד שהגורם השכיח ביותר לדיספאגיה הוא סיבוכים כתוצאה ממחלת ריפלוקס קיבה-וופגיאלי (המכונה GERD), EoE הוא גורם חשוב לדיספאגיה שיש לקחת בחשבון בחולים עם דיספאגיה, במיוחד אם הם אינם סובלים מתסמיני GERD כרוניים או צרבת או רגורגיטציה. ."
