למרות ירידה מתמדת במקרים המדווחים בעקבות התפרצות גדולה בשנת 2022, עדיין מדווחים על דיפטריה באירופה, כאשר מספר המקרים הגבוהים מבעבר 2020. הערכת סיכונים מהירה של ECDC שהונפקה היום מדגישה כיצד זרימת דיפטריה מתמשכת הנגרמת כתוצאה כתוצאה מהנגרמת כתוצאה מהדיפתריה המתמשכת. Corynebacterium diphtheriae ((C. Diphtheriae) עשויות להשפיע על כמה אוכלוסיות הפגיעות יותר לזיהום וממליץ על אמצעי תגובה לבריאות הציבור המותאמים להגנה על אלה הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר.
בסך הכל דווחו על 234 מקרים של דיפטריה ברחבי האיחוד האירופי/האזור הכלכלי האירופי (האיחוד האירופי/EEA) מאז ינואר 2023. חלק ניכר מהמקרים הללו היה בין אנשים פגיעים יותר לדיפטריה, כמו אנשים שחוו חסרי בית, אנשים מתגוררים, עובדים או מתנדבים במרכזי שיכון מעבר, מהגרים, ואנשים משתמשים בסמים.
העובדה שאנו רואים זיהומים של דיפטריה שנרכשו על ידי אוכלוסיות פגיעות באיחוד האירופי/EEA מצביעה על העברה מתמשכת ללא מענה בקהילה. זוהי סיבה לדאגה, וקוראת למאמצים אינטנסיביים יותר להתייחס לחסמים לחיסון בין קבוצות פגיעות אלה. תוכניות חיסון אפקטיביות סייעו כמעט לחסל דיפטריה, אך פירוש הדבר גם שעובדי שירותי הבריאות עשויים להיות פחות סבירים לזהות את הסימפטומים. הגברת המודעות לתסמינים, אבחון מהיר ופעולה מהירה של בריאות הציבור הם חיוניים. "
ברונו סיאנצ'יו, ראש היחידה של ECDC למחלות הועברו ישירות וניתנות לחיסון
לפני 2020, האיחוד האירופי/EEA עמד בממוצע 21 מקרים של דיפטריה בכל שנה. בשנת 2022 דווח על 320 מקרים, רבים הגיעו לאחרונה למהגרים שנחשפו לדיפטריה במסעם. מרבית המקרים היו קשורים לשלושה סוגי רצפים: ST377, ST384 ו- ST574.
מאז סוף 2022, שש מדינות אירופה (אוסטריה, צ'כיה, גרמניה, נורבגיה, פולין ושוויץ) אבחנו 82 מקרי דיפטריה שנגרמו על ידי אחד מסוגי רצף הדיפטריה שזוהו במהלך התפרצות 2022. לפחות 25 מהמקרים הללו השפיעו על אנשים שחוו חסרי בית, אנשים המשתמשים או מזריקים סמים, אנשים שלא חוסנו נגד דיפטריה ומבוגרים מבוגרים.
למרות ש- ECDC מעריך את הסיכון לאוכלוסייה הכללית כנמוכה מאוד, בזכות כיסוי גבוה לחיסון נגד דיפטריה ברוב מדינות האיחוד האירופי/EEA, סיכון זה עולה להתון עבור קבוצות הפגיעות יותר לזיהום.
אם נגועים, אנשים שלא חוסנו נגד דיפטריה עשויים להופיע עם דלקות בעור או דיפטריה בדרכי הנשימה. דיפטריה בדרכי הנשימה עלולות להיות קטלניות ב 5-10% מהמקרים. באוכלוסיות מחוסנות מאוד, רוב הזיהומים הם אסימפטומטיים או קלים. נדיר מאוד שדיפטריה מתרחשת אצל אנשים מחוסנים לחלוטין וחיסון נגד דיפטריה הוא חלק מתוכניות החיסון הלאומיות השגרתיות באירופה.
הנדירות של זיהום דיפטריה והדרכים הרבות בהן הוא יכול להתבטא פירושו כי קלינאים עשויים להיאבק בזיהוי ואבחון זיהומים. חיוני להגביר את המודעות לדיפטריה בקרב קלינאים ואלה העובדים עם אוכלוסיות פגיעות כדי להבטיח כי דיפטריה מאובחנת ומטופלת כראוי, וכי מקרים מקבלים הודעה לרשויות בריאות הציבור.
ECDC מנפיקה את ההמלצות הבאות להפחתת הסיכון לזיהום קשה בקרב האנשים הפגיעים ביותר ולהפסיק את זרימת הדם של C. Diphtheriae בקהילה:
- הגבירו את המודעות בקרב עובדי הבריאות ואנשים העובדים עם אוכלוסיות פגיעות של המצגות הקליניות השונות של המחלה.
- החל פעילויות לקידום בריאות המותאמות לאוכלוסיות סביר יותר להיחשף לדיפטריה ולקדם מעורבות בקבוצות אלה.
- הקפידו גישה שוויונית לחיסון כולל על ידי הצעת חיסונים לחברי קבוצות פגיעים יותר לזיהום.
- להעריך באופן קבוע את הזמינות של אנטיטוקסין דיפטריה (DAT) לטיפול באופן מקומי/לאומי.
- שפר את המעקב כדי לאתר מייד מקרים והבנת דפוסי העברה.
