מדענים מהמרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ואוניברסיטת וושינגטון ערכו מחקר כדי להעריך את שיעור ההיארעות והמנבאים של עייפות לאחר זיהום בנגיף קורונה 2 (SARS-CoV-2) בתסמונת נשימתית חריפה.
המחקר פורסם בכתב העת מחלות זיהומיות מתעוררות.
מחקר: אומדנים של שכיחות ומנבאים של מחלות מעייפות לאחר זיהום ב-SARS-CoV-2. קרדיט תמונה: p.ill.i / Shutterstock
רקע כללי
מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19) הנגרמת על ידי SARS-CoV-2 היא מחלה רב גורמית המאופיינת במגוון של תסמינים נשימתיים, קרדיווסקולריים, עיכול ונוירופסיכולוגיים קלים עד חמורים. המחלה קשורה גם להשלכות ארוכות טווח, המוכרות בדרך כלל כ-COVID ארוך.
סקר שנערך על ידי CDC בינואר 2023 הראה כי עד 15% מהמבוגרים בארה"ב חווים תסמינים ארוכים של COVID וכי עייפות היא התסמין הנפוץ ביותר על ידי מטופלים מאושפזים ומטופלים שאינם מאושפזים כאחד. מחקר אחר שנערך לאחרונה זיהה עייפות כסימפטום שכיח בקרב 85% מהחולים עם COVID-ארוך.
עייפות פוסט-COVID מדגימה קווי דמיון רבים עם מחלה הנקראת מיאלגית אנצפלומיאליטיס/תסמונת עייפות כרונית, שהיא תסמונת בלתי מוסברת המאופיינת במגבלות תפקודיות הפוגעות בפעילויות היומיום של החולים.
במחקר זה, מדענים העריכו את שיעורי ההיארעות של עייפות ועייפות כרונית בחולים עם וללא COVID-19 וקבעו את הגורמים הקשורים לעייפות האירוע.
ללמוד עיצוב
המחקר נערך על 4,589 חולים מבוגרים עם אבחנות COVID-19 מאושרות בין פברואר 2020 לפברואר 2021. סך של 9,022 חולים ללא אבחנה של COVID-19 במהלך אותה תקופה נכללו כביקורות.
רישומי בריאות אלקטרוניים של החולים נאספו משלושה בתי חולים בארה"ב וממעל 300 מרפאות ראשוניות ומרפאות מיוחדות ונותחו כדי להעריך את שיעורי ההיארעות של עייפות לאחר COVID-19 ועייפות כרונית וכדי לכמת את עייפות התקריות הנוספת שנגרמה על ידי COVID-19 .
תקופות המעקב הממוצעות היו 11.4 חודשים עבור חולי COVID-19 ו-11.5 חודשים עבור ביקורת. זמן המעקב חושב כמשך הזמן בין האבחנה הראשונה של COVID-19 לבין זיהוי אירוע האירוע הראשון (עייפות) עבור חולים עם אירוע. עבור חולים ללא אירוע, זמן המעקב התייחס למשך הזמן בין האבחנה הראשונה של COVID-19 למועד המעקב האחרון.
שכיחות של עייפות
המחקר העריך שכ-9.5% מחולי ה-COVID-19 שנכללו במחקר סבלו מעייפות תקרית במהלך תקופת המעקב של המחקר. זה הוליד שיעור היארעות של 10.2/100 שנות אדם.
לגבי גורמים הקשורים לעייפות מאירועים, המחקר מצא כי שיעור ההיארעות עולה עם העלייה בגיל והוא גבוה יותר בקרב נשים מאשר גברים. שיעור שכיחות נמוך יחסית נצפה גם בקרב חולים ללא מחלות נלוות ובקרב חולים שלא אושפזו בשל COVID-19 חריפה.
בהתחשב בחולים ללא COVID-19 (בקרות), שיעור ההיארעות נאמד ב-6.0/100 שנות אדם. זה הצביע על כך שהסיכון לעייפות באירוע גבוה ב-68% בקרב חולי COVID-19 בהשוואה לזה שבביקורות.
שכיחות של עייפות כרונית
על פי הערכות המחקר, שיעורי ההיארעות של עייפות כרונית בקרב חולי COVID-19 וחולי שאינם COVID-19 היו 1.82/100 שנות אדם ו-0.42/100 שנות אדם, בהתאמה.
בדומה לעייפות, הסיכון לפתח עייפות כרונית היה גבוה משמעותית בקרב חולי COVID-19 בהשוואה לסיכון בקרב חולים שאינם חולי COVID-19. ההבדל בשיעור שכיחות העייפות הכרונית בין חולי COVID-19 ובקרות המשיך לעלות גם לאחר 12 חודשים של אבחון המחלה.
שכיחות מצטברת של עייפות (A) ועייפות כרונית (B) בקרב 4,589 מקרים של COVID-19 ו-9,022 בקרות ללא קוביד-19 במחקר של מחלה מעייפת לאחר זיהום SARS-CoV-2, וושינגטון, ארה"ב, פברואר 2020-פברואר 2021. הצללה סביב קווי הנתונים מציינת 95% CIs.
גורמים הקשורים לעייפות באירוע
הניתוח שנערך לאחר התאמה לגיל ולמחלות נלוות גילה שלנשים יש 39% סיכוי גבוה יותר לפתח עייפות אירוע בהשוואה לגברים. לאחר התאמה למין ולמחלות נלוות, נצפה סיכון גבוה יותר באופן לא מובהק לעייפות מקרית עבור מבוגרים בהשוואה למבוגרים צעירים (18-29 שנים).
מטופלים עם מחלות נלוות הראו סיכון גבוה יותר באופן מובהק לעייפות באירוע מאשר מטופלים ללא מחלות נלוות. מבין 36 מחלות שאובחנו 18 חודשים לפני ה-COVID-19, 21 הראו קשר משמעותי לעייפות מקרית לאחר התאמה לגיל, מין ומספר מחלות נלוות. באופן ספציפי, חולים עם יתר לחץ דם, גסטריטיס ותריסריון הראו סיכון גבוה ב-27% ו-93% לעייפות מקרית, בהתאמה.
לגבי התוצאות הקליניות, המחקר מצא שכ-25.6% מחולי COVID-19 עם עייפות תקרית אושפזו יותר מפעם אחת במהלך התקופה שלאחר האקוטה. לעומת זאת, רק 13.6% מהחולים ללא עייפות תקרית אושפזו במהלך התקופה שלאחר האקוטה. יתרה מכך, חולים עם עייפות הראו סיכון גבוה משמעותית למוות בהשוואה לאלו ללא עייפות.
משמעות המחקר
המחקר מגלה ש-COVID-19 קשור לסיכון גבוה משמעותית לפתח עייפות וכי לחולים עם עייפות תקרית יש תוצאות קליניות גרועות בהרבה מאלו ללא עייפות.
שיעור השכיחות הגבוה של עייפות לאחר קוביד-19 שנצפה במחקר מדגיש את הצורך בפעולות בריאות הציבור לשליטה בזיהום ב-SARS-CoV-2 ולפתח טיפולים יעילים לעייפות שלאחר קוביד-19.
