אנשים שחושדים שחוש הריח שלהם הוטמע לאחר שהתקף של Covid-19 ככל הנראה נכון, מחקר חדש המשתמש במבחן מטרה, 40-מודור. אפילו מי שלא מבחין בבעיות הריח עלול להיפגע.
בהובלת יוזמת ההתאוששות של המכונים הלאומיים לבריאות ונתמכים על ידי ליבת המדע הקלינית שלה ב- NYU Langone Health, צוות חוקרים מרחבי הארץ בדק קשר בין הנגיף הקורונאבי הגורם ל- COVID -19 והיפוזמיה – היכולת המופחתת להריח.
מהתוצאות חשפו כי 80% מהמשתתפים שדיווחו על שינוי ביכולת הריח שלהם לאחר שקיבלו COVID-19 זכו לציונים נמוכים במבחן גילוי ניחוח קליני שנמשך כשנתיים לאחר מכן. מבין הקבוצה הזו, 23% נפגעו קשה או איבדו לחלוטין את חוש הריח שלהם.
ראוי לציין כי 66% מהמשתתפים הנגועים שלא הבחינו בשום סוגיות מריחות שהוענקו באופן חריג בהערכה, אומרים המחברים.
הממצאים שלנו מאשרים כי אנשים עם היסטוריה של COVID-19 עשויים להיות בסיכון במיוחד לחוש ריח מוחלש, נושא שכבר מכיר תחת האוכלוסייה הכללית. "
Leora Horwitz, MD, Study Co-Lead Super
הורביץ, פרופסור במחלקות לבריאות האוכלוסייה והרפואה בבית הספר לרפואה של NYU Grossman, מוסיף כי 60% מהמשתתפים הלא נגועים שלא דיווחו על בעיות חוש הריח שנבדקו בצורה לא טובה במהלך ההערכה הקלינית.
ההיפוזמיה קשורה זה מכבר לירידה במשקל, להפחתת איכות החיים ודיכאון, בין דאגות אחרות. אנשים עם חוש ריח מופחת עשויים להיאבק גם כדי לאתר סכנות כמו אוכל מפונק, דליפות גז ועשן, אומרים מומחים. בנוסף, מדענים סימנו תפקוד לקוי מריח כסימן מוקדם להפרעות נוירו-ניווניות מסוימות כמו מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר, מה שעלול להשפיע על אזור עיבוד הריח של המוח.
בעוד שמחקרי העבר זיהו את ההיפוזמיה כסימפטום לזיהום בנגיף הקורונאווי, מרבית המחקרים הללו הסתמכו על הערכותיהם של המטופלים ביכולת הריח שלהם. אמצעים סובייקטיביים כאלה אינם תמיד אמינים ואינם יכולים לעקוב ביעילות על חומרת הבעיה והתמדה, מציין הורוויץ.
המחקר החדש בקרב 3,535 גברים ונשים, המפרסם באינטרנט ב- 25 בספטמבר בכתב העת רשת JAMA פתוחההוא הגדול ביותר עד כה לבחינת אובדן ריח לאחר COVID-19 באמצעות בדיקה רשמית, אומרים המחברים.
יחד עם הורביץ, ז'קלין בקר, דוקטורט בבית הספר לרפואה של איקאהן בהר סיני בניו יורק הוא הסופר המשותף. חסן אשקטטוראב, דוקטורט, באוניברסיטת האוורד בוושינגטון הבירה; אנדראה פולקס, SCD, בבית החולים הכללי במסצ'וסטס בבוסטון; וג'ויס לי-איאננוטי, מרפאה, באוניברסיטת אריזונה בפיניקס, הם סופרי סניור משותפים.
לצורך החקירה, צוות המחקר העריך אלפי אמריקאים שהשתתפו במחקר ההתאוששות, ניתוח רב-מרכזי שנועד לשפוך אור על ההשפעות הבריאותיות לטווח הארוך של נגיף הקורונאווי. לאורך כל המחקר, אנשים עם ובלי היסטוריה של COVID-19 סיימו סקרים על הסימפטומים שלהם כל 90 יום מאוקטובר 2021 עד יוני 2025.
כדי למדוד את תפקוד הריח, הצוות השתמש בכלי קליני: מבחן זיהוי הריח של אוניברסיטת פנסילבניה (UPSIT). בהערכה זו של שריטות וסניף, הנחשבת לתקן הזהב מסוגו, התבקשו המשתתפים לזהות 40 ניחוחות על ידי בחירת האפשרות הנכונה של בחירות מרובות עבור כל ריח. תשובה נכונה זיכתה נקודה אחת, וציון ה- UPSIT הכולל הושווה עם בסיס נתונים של אלפי מתנדבים בריאים מאותו המין ו- AS. בהתבסס על התוצאות, יכולת הריח התאפיינה כנורמלית, לקויה קלות, לקויה בינונית, לקויה קשה או איבדה לחלוטין.
"תוצאות אלה מצביעות על כך שספקי שירותי הבריאות צריכים לשקול לבחון לאובדן ריח כחלק שגרתי מהטיפול שלאחר הקוויד", אמר הורביץ. "אמנם חולים עשויים שלא להבחין מייד, אך אף עמום יכול להשפיע עמוקות על רווחתם הנפשית והגופנית."
מומחים בוחנים כעת דרכים להחזיר את יכולת הריח לאחר שיש להם COVID-19, כמו תוסף ויטמין A ואימוני הריח כדי "לחדור" מחדש את תגובת המוח לריחות. הבנה מעמיקה יותר של האופן בו נגיף הקורונאבי משפיע על המערכות החושיות והקוגניטיביות של המוח עשויה לעזור לצמצם טיפולים אלה, מציין הורביץ.
הורוויץ מזהיר כי צוות המחקר לא העריך ישירות את אובדן הטעם, אשר לעתים קרובות מלווה בעיות בריח. בנוסף, יתכן שחלק מהמשתתפים שאינם נגועים סווגו לא נכון בגלל היעדר בדיקות אוניברסאליות בנגיף. זה עשוי לעזור להסביר את השיעור הגבוה באופן מפתיע של היפוזמיה המזוהה אצל אלה ללא היסטוריה אמורה של קוביד -19, היא אומרת.
המימון למחקר סופק על ידי מכונים לאומיים למענקי בריאות R01HL162373, U01DC019579, OT2HL161847, OT2HL161841 ו- OT2HL156812.
חוקרים אחרים של ניו יורק לנגון המעורבים במחקר הם גבריאלה מרנגה, MPH, וג'ניפר פרונטרה, ד"ר.
מחברי מחקר אחרים הם אלכסנדר צ'רני, MD, PhD, וחואן ויסניבסקי, MD, DRPH, בבית הספר לרפואה איקאהן בהר סיני; Weixing Huang, MSPH, Mark Albers, MD, PhD, ו- Christina Sorochinsky בבית החולים הכללי במסצ'וסטס; דארה אדמס, MD, וג'רי קרישנן, MD, PhD, באוניברסיטת אילינוי שיקגו; שרה דונו, PhD, MPH, באוניברסיטת אילינוי בפוריה; Mirna Ayache, MD, Brian d'Anza, MD, and Grace McComsey, MD, באוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב בקליבלנד, אוהיו; יסמין ברי, MPH, טיפאני ווקר, MD, וזנתיה וויילי, מרפאה, באוניברסיטת אמורי באטלנטה; וחסן בריים, דוקטורט ואדיינקה ליימו, ד"ר, באוניברסיטת האוורד.
מחברי מחקר נוספים הם Tanner Bryan, MS, ב- Denver Health בקולורדו; רוברט קלארק, MD, מארק גולדברג, MD, ותומס פטרסון, MD, באוניברסיטת טקסס בסן אנטוניו; מליסה קורטז, דו וטורי מץ, ד"ר, באוניברסיטת יוטה בסולט לייק סיטי; נתנאל ארדמן, MD, PhD, Valerie Flaherman, MD, MPH; ואמילי לויטן, SCD, באוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם; תמרה פונג, MD, PhD; בבית הספר לרפואה של הרווארד בבוסטון; ג'ייסון גולדמן, MD, MPH, במרכז הרפואי השבדי של פרובידנס בסיאטל; מישל הארקינס, מרפאה, באוניברסיטת ניו מקסיקו באלבוקרקי; סאלי הודר, ד"ר, באוניברסיטת מערב וירג'יניה במורגנטאון; ונסה ג'ייקובי, MD, ג'ון דניאל קלי, MD, ג'פרי מרטין, MD, MPH; Megumi Okumura, MD; ומייקל פלוסו, מרפאה, באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו; Prasanna Jagannathan, MD, Xiaolin JIA, MD, ואנדרה קומאר, MD, באוניברסיטת סטנפורד בקליפורניה; קתרין מקאפרי, ד"ר, והלן נגוין, אכן, באוניברסיטת וושינגטון בסיאטל; גנש מורתי, ד"ר, באוניברסיטת אריזונה בפניקס; סאיראם פרתאסראתי, ד"ר, באוניברסיטת אריזונה בטוסון; סמואל פארי, ד"ר, באוניברסיטת פנסילבניה בפילדלפיה; וסמנתה וויגנד, מרפאה, בבית החולים עמק מיאמי בדייטון, אוהיו.
משתפי פעולה אחרים הם מחלימים את תומכי בריאות הקהילה תרזה אקינטונווה, MA ומקסוול הורניג-רוהן; וחנה דייוויס בשיתוף פעולה במחקר בהובלת מטופלים בעיר ניו יורק.
