גברים שעברו קוביד -19 עשויים להתמודד עם סיכוני פוריות נסתרים. מחקר זה מגלה כיצד הנגיף משבש את בריאות הזרע, אפילו חודשים לאחר ההחלמה.
לִלמוֹד: זיהום COVID-19 היה קשור לאיכות זרע ירודה: מחקר על התצפית הקלינית של חתך ואורך. קרדיט תמונה: Marko Aliaksandr / Shutterstock.com
תסמונת הנשימה החריפה החמורה Coronavirus 2 (SARS-COV-2), הנגיף הגורם למחלת Coronavirus 2019 (COVID-19), מסוגל להדביק איברים שונים, כולל אלה שנמצאים בדרכי הרבייה. דרכי האורוגניטל הגברי רגישות במיוחד לזיהום SARS-COV-2 כתוצאה מביטוי נרחב של אנזים 2 המרה באנגיוטנסין (ACE2) והן של פרוטאז 2 סרין טרנסממברני (TMPRSS2), שניהם חיוניים לכניסה ויראלית לתאים.
למרות התאמות אלה, מעט מחקרים עד כה בדקו את ההשפעה של COVID-19 על פוריות גברים, כולל איכות הזרע. לפיכך, יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את ההשפעות של זיהום SARS-COV-2 על בריאות הרבייה, במיוחד בקרב גברים.
מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעיים העריך איכות זרע בקרב חולי פוריות גברים שנחשפו בעבר ל- SARS-COV-2.
כיצד COVID-19 משפיע על תאי הזרע?
המחקר הנוכחי כלל אנשים שנפגעו ב- COVID-19, כמו גם חולים שאינם נגועים, שסיפקו דגימות זרע תוך כדי טיפול במרכז לרפואת רבייה בשנגג'ינג, סין. ספירת זרע, תנועתיות זרע, מורפולוגיה של זרע, כמו גם מדד פיצול DNA של זרע (FDI) וחוסר בשלות כרומטין, נמדדו בכל דגימות הזרע.
כ- 83% מתוך 604 המשתתפים במחקר חתך רוחב נדבקו ב- SARS-COV-2, 140 מהם סיפקו דגימות זרע לפני ואחרי בדיקות חיוביות ל- COVID-19. בסך הכל 149 דגימות זרע שליליות של 19 COVID-19 שימשו כקבוצת הביקורת.
ספירת זרע, ספירת תאי זרע בדרגה A, המשקפים זרע עם תנועתיות מתקדמת מהירה, תנועתיות מתקדמת, תנועתיות מוחלטת ו- DFI של זרע, היו נמוכים יותר בדגימות שהתקבלו מאנשים נגועים בהשוואה לביקורת, ובכך מצביעים על איכות זרע ירודה הקשורה ל- COVID-19. פרמטרי הזרע הללו הופחתו באופן דומה בקרב חולים בעקבות זיהום SARS-COV-2; עם זאת, DFI היה גבוה יותר בדגימות המאוחרות הללו.
שלמות ה- DNA של הזרע הושפעה לרעה על ידי COVID-19. "
המחקר האורך גילה כי איכות הזרע הייתה נמוכה יותר בקרב חולים שנדבקו ב- SARS-COV-2 בהשוואה לדגימות זיהום מראש. ראוי לציין כי דגימות זרע בקרה קודמות היו באיכות זרע נמוכה יותר בהשוואה לדגימות הבאות שלהן, ובכך הדגישו את ההשפעות המועילות של טיפול בפוריות.
שיעור גבוה יותר של חולים חיוביים ב- COVID-19 הציגו פרמטרי זרע נמוכים יותר בהשוואה לחולים COVID-19 שליליים. למעשה, 75% מהמטופלים הנגועים חוו עלייה של 21% ב- DFI לאחר התקשרות COVID-19, בהשוואה לדגימות ההדבקה שלהם. בקבוצת הביקורת, 10% מהדגימות המאוחרות יותר הראו איכות זרע מתדרדרת בהשוואה לדגימות הקודמות.
כמעט 58% מהמטופלים הנגועים הראו ספירת זרע מופחתת בדגימות השנייה שלהם. ליתר דיוק, ספירת הזרע הופחתה ב- 12%, שווה ערך לאובדן של בערך 20.5 × 10^6 תאי זרע.
כ -70% מהמטופלים הנגועים הראו את תנועתיות הזרע הכוללת מופחתת ב -17%. באופן דומה, 71% מדגימות הזרע הנגועות נמצאו כמי שהפחיתו את תנועתיות בדרגה A ב -37%.
פיצול DNA של זרע יכול להשפיע לרעה על ההצלחה של טכניקות רבייה בסיוע (ART), שכן זרע עם DFI גבוה נוטים יותר לייצר עוברים באיכות נמוכה, ובכך להגדיל את שיעור ההפלות ולידות חיות. לפיכך, ערכי ה- DFI הגבוהים בהתמדה שנצפו בדגימות זרע שהתקבלו בעקבות COVID-19 מדגישים את ההשפעות הרסניות שעלולות להיות זיהום SARS-COV-2 על פוריות גברים.
מסקנות
לאחר הופעת ה- COVID-19, פרמטרים באיכות הזרע הופחתו באופן משמעותי כאשר השוו בין חולים נגועים וביקורת, כמו גם בין דגימות טרום ואחרי הזיהום של המשתתפים הנגועים. תצפיות אלה היו דומות במחקרים רוחביים ואורכיים, מה שמרמז כי COVID-19 מפחית משמעותית את איכות הזרע.
COVID-19 היה קשור לאיכות זרע ירודה שהתבטאה על ידי מופחתת ספירת הזרע ותנועתיות הזרע, והגדילה את פיצול ה- DNA של הזרע. "
למרות ש- COVID-19 כבר לא נחשב למצב חירום לבריאות הציבור, SARS-COV-2 ממשיך להסתובב ברחבי העולם, ורוכש מוטציות חדשות המגדילות את הנגיף והכושר של פתוגן זה. ביחד, המחקר הנוכחי מייעץ לקלינאים לשלב בדיקת COVID-19 סקר או אבחנה של COVID-19 בעבודה של חולים עם עקרות גברים.
