COVID-19 בהריון עלול להעלות את הסיכון לאוטיזם ולהפרעות נוירו-התפתחותיות

מחקר חדש של גנרל מסה בריגהם מגלה שזיהום ב-COVID-19 בהריון עשוי לשנות בעדינות את התפתחות המוח של העובר, להגביר את הסיכון להפרעות בדיבור, מוטוריות ואוטיזם בילדות המוקדמת.

מחקר: תוצאות נוירו-התפתחותיות של ילדים בני 3 שנחשפו לזיהום אימהי בתסמונת נשימה חריפה בקורונה 2 (SARS-CoV-2) ברחם. קרדיט תמונה: Dagmara_K / Shutterstock

ילדים שנולדו לאמהות שחלו ב-COVID-19 בהריון מתמודדים עם סיכון מוגבר להפרעות התפתחותיות עד גיל שלוש, כולל עיכובים בדיבור, אוטיזם, הפרעות מוטוריות ועיכובים נוירו-התפתחותיים אחרים, על פי מחקר חדש של חוקרים ב-Mas General Brigham. הממצאים מתפרסמים בכתב העת מיילדות וגינקולוגיה.

COVID-19 עשוי להשפיע על התפתחות המוח של העובר

"ממצאים אלו מדגישים ש-COVID-19, כמו זיהומים רבים אחרים בהריון, עלולים להוות סיכונים לא רק לאם אלא להתפתחות המוח של העובר", אמרה הסופרת הבכירה אנדריאה אדלו, MD, MSc, מומחית לרפואת אמהות-עובר ב-Mas General Brigham. היא הדגישה את החשיבות של מניעת זיהומים במהלך ההריון, במיוחד כאשר אמון הציבור בחיסונים, כולל חיסוני COVID-19, עומד בפני שחיקה.

מחקר קודם מקשר בין זיהומים אימהיים להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדות

זיהומים אימהיים אחרים במהלך ההריון נקשרו עם סיכון מוגבר למגוון מחלות נוירו-התפתחותיות בילדות. מחקרים בבעלי חיים הוכיחו שהפעלה של מערכת החיסון במהלך ההריון עלולה לשבש את התפתחות המוח הרגיל של העובר ואת התנהגות הצאצאים.

לימודי עיצוב ואוכלוסיה

כדי להעריך את ההשפעה של זיהום ב-SARS-CoV-2 במהלך ההיריון, החוקרים ניתחו נתונים על 18,124 לידות חי ב-Mass General Brigham בתקופת השיא של COVID-19 (מרץ 2020-מאי 2021). המחקר בדק 18,124 זוגות אם-ילד כדי לזהות קשרים אפשריים בין זיהום אימהי לתוצאות נוירו-התפתחותיות של הילד.

סיכון נוירו-התפתחותי מוגבר לאחר זיהום SARS-CoV-2 של האם

מבין 861 הילדים שאמהותיהם נבדקו חיוביות ל-SARS-CoV-2 במהלך ההיריון, 140 (16.3%) קיבלו אבחנה נוירו-התפתחותית עד גיל שלוש. לשם השוואה, 1,680 (9.7%) מתוך 17,263 ילדים שנולדו לאמהות שליליות SARS-CoV-2 אובחנו עם מצבים כאלה. לאחר הסבר על גורמים מבלבלים, זיהום אימהי ב-COVID-19 היה קשור בסבירות גבוהה ב-29% למצב נוירו-התפתחותי בילדים.

סיכון גבוה יותר נצפה בצאצאים זכרים וזיהומים בשליש השלישי

החוקרים מצאו שלילדים זכרים יש סיכוי גבוה יותר לפתח הפרעות נוירו-התפתחותיות מאשר נשים. הסיכון היה הגבוה ביותר כאשר התרחש זיהום אימהי במהלך השליש השלישי, מה שמרמז לחשיפה להריון מאוחר עשויה להיות השפעה נוירולוגית גדולה יותר.

הסיכון הכללי נותר נמוך למרות הסיכויים הגבוהים

בעוד זיהום הגדיל את הסיכויים להפרעות התפתחותיות, הכותב הבכיר רוי פרליס, MD, MSc, מהמחלקה לפסיכיאטריה במס, ציין כי "הסיכון הכולל לתוצאות נוירו-התפתחותיות שליליות בילדים חשופים נשאר נמוך ככל הנראה".

החשיבות של מודעות מוקדמת והסברה הורית

הסופרת הראשונה לידיה שוק, MD, גם מומחית לרפואת אמהות-עובר, הדגישה שמודעות היא המפתח. "על ידי הבנת הסיכונים, ההורים יכולים לתמוך כראוי בכך שילדיהם יקבלו הערכה נכונה ותמיכה התפתחותית", אמרה.

מחקר מחברים ושייכות מוסדית

בנוסף לד"ר אדלו, מחברי ה-Mass General Brigham כוללים את לידיה ל. שווק, ויקטור קסטרו, לורה איבנז-פינטור ורוי ה. פרליס.

גילויים וניגודי עניינים פוטנציאליים

פרליס מדווחת שהיא מכהנת במועצות מייעצות של Alkermes, Circular Genomics ו-Genomind, עם הון עצמי ב-Circular Genomics. הוא עורך בתשלום עבור JAMA ו רשת JAMA פתוחה. אדלו מכהנת במועצת המייעצת המדעית של YourBio Health ומתייעצת עבור Mirvie, Inc. ו-Merck & Co., Inc. היא גם מקבלת מימון מחקר מ-Merk, וכל זה מחוץ לעבודה הנוכחית. המחברים אינם מדווחים על ניגודי עניינים אחרים.