טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) ותוכנית של שיקום פיזי ונפשי כנראה משפרים את הסימפטומים של קוביד ארוך, אבל ההשפעות צנועות, מוצא סקירה של העדויות האחרונות שפורסמו על ידי ה-BMJ הַיוֹם.
אימון אירובי לסירוגין כנראה גם משפר את התפקוד הגופני בהשוואה לאימון אירובי מתמשך. אבל החוקרים לא מצאו ראיות משכנעות התומכות ביעילות של התערבויות אחרות, כולל תרופות מסוימות, תוספי תזונה, אימוני שרירים מעוררי השראה, גירוי זרם ישר טרנסגולגולתי, טיפול בחמצן היפרברי או אפליקציות חינוך ניידות.
למרות שרוב החולים מחלימים מקוביד-19, עד 15% (כ-65 מיליון אנשים ברחבי העולם) עלולים לחוות השפעות בריאותיות ארוכות טווח, כולל עייפות, כאבי שרירים (מיאלגיה) ופגיעה בתפקוד קוגניטיבי.
ספקי שירותי בריאות רואים יותר ויותר חולים עם קוביד ארוך, ובהיעדר סיכומים מהימנים ועדכניים של הראיות, חולים עשויים לקבל טיפולים לא מוכחים, יקרים ולא יעילים או מזיקים.
כדי להתמודד עם זה, חוקרים סרו מאגרי מידע לניסויים שחילקו באקראי מבוגרים עם קוביד ארוך להתערבויות תרופתיות או לא תרופתיות, פלצבו או דמה, או טיפול רגיל.
הם מצאו 24 ניסויים רלוונטיים שכללו 3,695 מטופלים שחקרו תרופות, פעילות גופנית או שיקום, התערבויות התנהגותיות, התערבויות תזונתיות, מכשירים וטכנולוגיות רפואיות ושילובים של פעילות גופנית ושיקום בריאות הנפש.
הניסויים היו באיכות משתנה, אך החוקרים הצליחו להעריך את הסיכון שלהם להטיה ואת וודאות הראיות באמצעות כלים מבוססים.
עדויות ודאות מתונות הצביעו על כך שבהשוואה לטיפול רגיל, תוכנית מקוונת של CBT כנראה מפחיתה עייפות ומשפרת את הריכוז, ותוכנית מקוונת מפוקחת משולבת לבריאות גופנית ונפשית מגדילה כנראה את שיעור החולים שחווים שיפור משמעותי או החלמה, מפחיתה את הסימפטומים. של דיכאון ומשפר את איכות החיים.
עדויות ודאות מתונות גם העלו כי אימון אירובי לסירוגין 3-5 פעמים בשבוע במשך 4-6 שבועות כנראה משפר את התפקוד הגופני בהשוואה לאימון אירובי מתמשך.
עם זאת, לא נמצאו ראיות משכנעות התומכות ביעילותן של התערבויות אחרות, כולל התרופה נוגדת הדיכאון וורטיוקסטין, הנוגדן leronlimab, שילוב של פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה, קו-אנזים נוגד החמצון Q10, אימון מחדש של המוח, גירוי זרם ישר טרנס גולגולתי, אימון שרירי השראה, חמצן היפרברי. , ואפליקציית חינוך ניידת על קוביד ארוך.
למרות החיפוש הקפדני שלהם בספרות, המחברים מודים כי ייתכן שהם החמיצו ניסויים מתאימים. יתר על כן, רוב העדויות התומכות בהתערבויות אחרות היו בוודאות נמוכה עד נמוכה מאוד, וניסויים חדשים עשויים להשפיע על התוצאות.
עם זאת, זו הייתה סקירה קפדנית, שתוכננה עם קלט מאנשים עם ניסיון חיים וחיים של קוביד ארוך, ועם התמקדות בתוצאות שחשובות לחולים.
ככאלה, הם מסכמים: "הממצאים שלנו מצביעים על כך שהצעת לחולים עם קוביד ארוך תוכנית של CBT או תוכנית של שיקום פיזי ונפשי כנראה תשפר את הסימפטומים."
תוצאות אלו יעודכנו כאשר ראיות חדשות יהיו זמינות, הם מוסיפים.
