BMI גבוה יותר קשור לסיכון מוגבר להפרעת אכילה בולמוסית אצל מתבגרים

מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תֵאָבוֹן חוקר את המידה שבה מדד מסת הגוף (BMI) קשור להתקדמות מהתנהגות אכילה מוגזמת להפרעת אכילה מוגזמת (BED).

לימוד: קשר של מדד מסת הגוף עם התקדמות מהתנהגות אכילה מוגזמת להפרעת אכילה בולמוסית בקרב מתבגרים בארצות הברית: ניתוח פרוספקטיבי של נתונים מאוחדים. קרדיט תמונה: Doucefleur / Shutterstock.com

מה זה BED?

BED מוגדר כמקרים חוזרים של אכילת כמויות גדולות של מזון בתקופה קצרה, לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים. BED, הכרוך גם באובדן שליטה באכילה (LOC), היא הפרעת האכילה הנפוצה ביותר בארצות הברית. עלויות חברתיות וכלכליות משמעותיות קשורות ל-BED, בנוסף להשפעות השליליות שלו על רווחתו של הפרט.

חשוב לציין, אדם יכול לעסוק בהתנהגויות אכילה מוגזמות, שהן יחסית פחות חמורות מ-BED. למעשה, בקרב מתבגרים בארה"ב, השכיחות של התנהגויות אכילה מוגזמות היא 2.5%.

עם זאת, מחקרים קודמים דיווחו על התקדמות של התנהגות אכילה מוגזמת ל-BED ב-10-28% מהנערות המתבגרות בארה"ב. לפיכך, הכרחי להבין את הסיכון של BED אצל מתבגרים מוקדמים כדי למנוע או לנקוט אסטרטגיות התערבות מוקדמות כדי למזער את ההשפעות השליליות של BED.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי השתמש בנתונים על 9,964 מתבגרים בגילאי תשע עד 13 בעת ההרשמה ממחקר התפתחות קוגניטיבית מוחית של מתבגרים (ABCD). התנהגויות אכילה מופרזות ו-BED נקבעו באמצעות הערכה ממוחשבת שהשלימו הורי משתתפי המחקר.

נותר חוסר בנתונים על הקשר הפוטנציאלי בין BMI לבין התקדמות התנהגות אכילה מוגזמת ל-BED. לשם כך, ההשערה המרכזית של המחקר הנוכחי הייתה ש-BMI צריך להיות קשור לסיכון גבוה יותר ל-BED, ללא קשר להתנהגות הזלילה של אנשים.

בקרב מתבגרים עם התנהגות זלילה, הוערך הקשר בין BMI לסיכון להתקדמות ל-BED. בקבוצת התנהגות ללא אכילה מופרזת, נחקר גם הקשר בין BMI לסיכון להופעת BED.

ממצאי המחקר

BMI גבוה יותר היה קשור לסבירות גבוהה יותר ל-BED, ללא קשר למצב התנהגות אכילה מוגזמת. תוצאה זו עולה בקנה אחד עם קשרים פרוספקטיביים וחתכים קודמים בין BMI, תסמיני אכילה מוגזמת ו-BED אצל מתבגרים.

BMI נמצא גם כגורם סיכון ל-BED, כולל בקרב אלו שכבר מפגינים התנהגויות של אכילה מוגזמת. הסיכון להופעת BED עלה במיוחד בקרב אלו עם BMI באחוזון 85 ומעלה.

מנגנון תיאורטי המסביר את הקשרים שנצפו יכול להיות תיאוריית האיפוק, הקובעת שמאמצים כרוניים להגביל את צריכת המזון מפחיתים את המודעות לאותות רעב פנימיים ובולטות גבוהה יותר של אותות מזון חיצוניים. ההשפעה הגדולה יותר של אותות חיצוניים וההשפעות הפיזיולוגיות של צריכת מזון מופחתת יכולה להוביל לאכילה מוגזמת.

תיאוריה שנייה היא מודל המסלול הכפול, הטוען שהאידיאליזציה של להיות רזה יכולה ליצור לחץ להיראות בצורה מסוימת וחוסר שביעות רצון בגוף. זה יכול להשפיע לרעה על הפרט ועל דיאטה, שניהם עלולים להגביר את הסיכון להתנהגות בולמוסית.

התיאוריה ההתנהגותית הקוגניטיבית הטרנס-דיאגנוסטית קובעת שדיאטה קפדנית והתנהגויות בקרת משקל נובעות מהדגשת יתר על משקל/צורה/אכילה, מה שעלול לעודד אכילה מוגזמת. הקנטות הקשורות למשקל על ידי אחרים עלולה גם להגביר את הסיכון לצורות שונות של אכילה חסרת עכבות והתנהגות זלילה בקרב בני נוער.

תיאוריות רלוונטיות אחרות מתייחסות להשפעות הנוירו-ביולוגיות והביולוגיות הפוטנציאליות של BMI גבוה יותר, שעלולות להוביל לאכילה מוגזמת. מחקר קודם הראה ש-BMI גבוה יותר קשור לשינויים באזורי מוח השולטים בקרת דחפים ותפקודים ביצועיים, מה שעלול לתרום לסיכון מוגבר ל-BED. בהקשר זה, השינויים בתחומים הנוגעים לעיבוד תגמול ובקרה מעכבת עשויים להוביל ל-LOC.

צריכה מוגברת של מוצרי מזון מעובדים במיוחד על ידי מתבגרים עלולה גם להשפיע לרעה על המיקרוביוטה של ​​המעי, אשר, בתורה, משפיעה לרעה על הייצור של מולקולות איתות ונוירוטרנסמיטורים המעורבים בציר המעי-מוח. סוגים אלה של שינויים יכולים להשפיע לרעה על תפקוד המוח הקשור לעיבוד תגמול, בקרת תיאבון וויסות מצב הרוח, כל אלה עשויים להגביר את הסיכון להתנהגות אכילה מוגזמת.

מסקנות

BMI גבוה יותר היה קשור לסבירות גבוהה יותר ל-BED, ללא קשר למצב התנהגות אכילה מוגזמת. חלק מההשלכות של ממצאים אלה כוללות בדיקה מוקדמת של מתבגרים עם BMI גבוה יותר, כמו גם קמפיינים נוספים של חינוך ומודעות ברמת המשפחה והקהילה.

נקודות החוזק המרכזיות של המחקר הנוכחי כוללות את המדגם הגדול והמגוון שלו ואת עיצוב האורך, שאיפשר בחינת אסוציאציות פרוספקטיביות. המגבלה העיקרית היא ההערכה המקוונת שהושלמה על ידי ההורים, מכיוון שיכולה להיות התאמה נמוכה בין דיווחי הילד וההורים על אכילה מוגזמת.

מגבלה נוספת של המחקר הנוכחי נובעת מהשימוש ב-BMI, שאינו מצליח להבחין בין שומן למסת שריר. מגבלות פוטנציאליות אחרות כוללות את האפשרות לשאריות של השפעות מבלבלות וחוסר יכולת לבסס סיבתיות.