ילדים ובני נוער החיים עם עודף משקל או השמנת יתר נוטים יותר לסבול מלחץ דם גבוה כמבוגרים (בגילאי 50-64), מה שמצביע על כך שהתהליכים מאחורי המצב יכולים להתחיל כבר בילדות, מציע מחקר חדש שהוצג בקונגרס האירופי השנה בנושא השמנת יתר (ECO) בוונציה, איטליה (12-15 במאי).
תוצאות המחקר המבוסס על אוכלוסיה שוודי הראו שלחץ הדם בגברים מבוגרים עלה בקשר ליניארי עם BMI גבוה יותר בילדות (בגיל 8 שנים) ושינוי גדול יותר ב-BMI במהלך ההתבגרות (BMI ב-20 שנים פחות BMI בילדות), ללא תלות בכל אחד מהם. אַחֵר. בנשים, לחץ הדם בגיל העמידה עלה בקשר ליניארי עם שינוי BMI גדול יותר בגיל ההתבגרות, אך לא BMI בילדות.
התוצאות שלנו מצביעות על כך שמניעת עודף משקל והשמנת יתר החל בילדות חשובה כשמדובר בהשגת לחץ דם בריא בשלב מאוחר יותר בחיים. ילדים ובני נוער החיים עם עודף משקל או השמנת יתר עשויים להפיק תועלת מיוזמות ממוקדות ושינויים באורח החיים כדי להפחית את נטל המחלה המשמעותי הקשור ליתר לחץ דם בשלב מאוחר יותר ממחלות כמו התקפי לב, שבץ ונזק לכליות".
ד"ר לינה ליליה, הסופרת הראשית מאוניברסיטת גטבורג, שבדיה
יתר לחץ דם (לחץ דם מתמשך) הוא אתגר חשוב לבריאות הציבור ברחבי העולם בגלל השכיחות הגבוהה שלו והסיכון הנלווה למחלות לב וכלי דם. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי 1.28 מיליארד מבוגרים בגילאי 30-79 חיים עם יתר לחץ דם ברחבי העולם. לחץ דם גבוה הוא הגורם העיקרי להתקפי לב, שבץ ומחלות כליות כרוניות, והוא אחד הגורמים הניתנים למניעה וניתנים לטיפול למוות בטרם עת ברחבי העולם. גורמי סיכון הניתנים לשינוי כוללים תזונה לא בריאה, חוסר פעילות גופנית ועודף משקל או השמנת יתר.
BMI גבוה במבוגרים קשור מאוד לעלייה בלחץ דם ויתר לחץ דם. עם זאת, התרומה היחסית של BMI מוגבר במהלך הילדות וההתבגרות ללחץ הדם באמצע החיים אינה ידועה.
למידע נוסף, חוקרים ניתחו נתונים על 1,683 אנשים (858 גברים ו-825 נשים) שנולדו בין 1948 ל-1968 שהיו מעורבים בשתי קבוצות מבוססות אוכלוסיה – הן קבוצת BMI Epidemiology Study Gothenburg (BEST) והן מחקר ה-CardioPulmonary BioImage השוודי (SCAPIS)-;לבחון את הקשר בין BMI במהלך התפתחות ולחץ דם סיסטולי ודיאסטולי באמצע החיים (גילאי 50-64).
החוקרים מדדו את ה-BMI ההתפתחותי של משתתפים מקבוצת BEST גטבורג באמצעות רישומי בריאות בית ספר (בגיל 7 עד 8 שנים) ולגיל מבוגרים צעירים (בגיל 18 עד 20) משירותי בריאות בבית הספר או בדיקות רפואיות בעת ההרשמה ל- הצבא שהיה חובה לגברים צעירים עד 2010. מידע על לחץ דם באמצע החיים (בגיל 50-64 שנים) נלקח ממשתתפי מחקר SCAPIS שלא נטלו תרופות ליתר לחץ דם בזמן מדידת לחץ הדם. כל הניתוחים הותאמו לשנת הלידה.
החוקרים השתמשו בסטיית תקן, כלי סטטיסטי נפוץ שמראה מה נמצא בטווח נורמלי בהשוואה לממוצע.
בניתוחים הכוללים גם את ה-BMI בילדות וגם את השינוי ב-BMI בגיל ההתבגרות באותו מודל, התוצאות הראו שלגברים, עלייה של יחידת BMI אחת מה-BMI הממוצע בילדות (BMI 15.6 ק"ג/מ"ר2) היה קשור לעלייה של 1.30 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי ועלייה של 0.75 מ"מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי, ללא תלות זה בזה.
באופן דומה, עלייה של יחידת BMI אחת מה-BMI הממוצע בגיל ההתבגרות (שווה ערך לשינוי ב-BMI ממוצע של 5.4 ק"ג/מ"ר2) בגברים היה קשור לעלייה של 1.03 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי ועלייה של 0.53 מ"מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי בגיל העמידה, ללא תלות זה בזה.
בנשים, עלייה של יחידת BMI אחת ב-BMI בגיל ההתבגרות הייתה קשורה לעלייה של 0.96 ממ"כ בלחץ הדם הסיסטולי ולעלייה של 0.77 ממ"כ בלחץ הדם הדיאסטולי בגיל העמידה, ללא קשר ל-BMI בילדות. לעומת זאת, BMI בילדות לא היה קשור ללחץ דם סיסטולי או דיאסטולי באמצע החיים, ללא קשר לשינוי ב-BMI בגיל ההתבגרות.
"למרות שההבדלים בלחץ הדם אינם גדולים במיוחד, אם לחץ הדם עולה מעט במשך שנים רבות, זה עלול לפגוע בכלי הדם ולהוביל למחלות לב וכליות", מסבירה מחברת שותפה ד"ר ג'ני קינדבלום מבית החולים האוניברסיטאי סאלגרנסקה בשוודיה. "הממצאים שלנו מצביעים על כך שלחץ דם גבוה עשוי לנבוע בתחילת החיים. מסת שומן מוגזמת גורמת לדלקת כרונית נמוכה ולחוסר תפקוד אנדותל (תפקוד לקוי של רירית כלי הדם) כבר בילדות. כמויות גבוהות יותר של שומן בטני קרביים מגדילות את הסיכון ל מפתחים יתר לחץ דם אצל מבוגרים. וכבר הראינו בעבר ששינוי BMI גדול בגיל ההתבגרות אצל גברים קשור להשמנה קרביים (שומן סביב האיברים הפנימיים) בגיל מבוגר. כך שמסת שומן קרביים מוגדלת עשויה, אצל אנשים עם עלייה ב-BMI גבוהה במהלך ההתבגרות, להיות מנגנון אפשרי התורם ליתר לחץ דם."
היא מוסיפה, "המחקר הזה חשוב לנוכח הגאות הגואה של השמנת יתר בקרב ילדים ובני נוער. זה חיוני שנפנה את הפוקוס מלחץ דם גבוה במבוגרים לכלול אנשים בקבוצות גיל צעירות יותר."
המחברים מציינים כי התוצאות הן מממצאים תצפיתיים, ולכן נדרשים מחקרים נוספים כדי להבין האם ישנם גילאים ספציפיים בילדות ו/או בגיל ההתבגרות בהם ה-BMI חשוב במיוחד ללחץ הדם בבגרות. הם גם מצביעים על כמה מגבלות, כולל שלא ניתן לקבוע קשר מובהק של סיבה ותוצאה בין BMI ולחץ דם גבוה בסוג זה של מחקר מבוסס אוכלוסייה; לחץ הדם נמדד בנקודת זמן אחת; הניתוחים לא הצליחו להסביר את ההשפעה של גורמי סיכון ידועים אחרים כגון תזונה ופעילות גופנית שהיו יכולים להשפיע על התוצאות; ומכיוון שרוב המשתתפים במחקר היו לבנים, ייתכן שהתוצאות לא ניתנות להכללה לאנשים מקבוצות גזעיות או אתניות אחרות.
לחץ דם גבוה מוגדר כלחץ דם סיסטולי (SBP) בגובה או מעל 140 מ"מ כספית או לחץ דם דיאסטולי (DBP) בגובה או מעל 90 מ"מ כספית.
