חוקרים מבית החולים Brigham and Women's, חבר מייסד של מערכת הבריאות Mass General Brigham, השתמשו בכלים של בינה מלאכותית כדי להאיץ את ההבנה של הסיכון להפרעות קצב לב ספציפיות כאשר חלקים שונים בלב נחשפים לספים שונים של קרינה כחלק מ. תוכנית טיפול בסרטן ריאות. התוצאות שלהם מתפרסמות ב JACC: CardioOncology.
"חשיפה לקרינה ללב במהלך טיפול בסרטן ריאות יכולה להיות בעלת השפעות חמורות ומיידיות מאוד על בריאות הלב וכלי הדם של המטופל", אמר הסופר המקביל ריימונד מק, MD, מהמחלקה לאונקולוגיה קרינה בבית החולים בריגהם אנד נשים. "אנו מקווים להודיע לא רק לאונקולוגים ולקרדיולוגים, אלא גם לחולים המקבלים טיפול בקרינה, על הסיכונים ללב בעת טיפול בגידולי סרטן ריאות בהקרנות".
הופעתם של כלי בינה מלאכותית בתחום הבריאות הייתה פורצת דרך ויש לה פוטנציאל לעצב מחדש באופן חיובי את רצף הטיפול, לרבות מידע על תוכניות טיפול בחולים עם סרטן. מאס גנרל בריגהאם, כאחת ממערכות הבריאות האקדמיות המשולבות המובילות במדינה ומפעלי החדשנות הגדולים ביותר, מובילה את הדרך בביצוע מחקר קפדני על טכנולוגיות חדשות ומתפתחות כדי לייעד את השילוב האחראי של AI במתן טיפול.
עבור מטופלים המקבלים טיפול בקרינה לטיפול בסרטן ריאות של תאים לא קטנים (NSCLC), הפרעות קצב או קצב לא סדיר של הלב יכולות להיות שכיחות. בגלל הקרבה הקרובה של הלב לריאות ועם גידולי NSCLC ליד או סביב הלב, הלב יכול לקבל נזק נלווה משפיכת מינון קרינה שנועד למקד את הגידולים הסרטניים. מחקרים קודמים מצאו כי סוג זה של חשיפה ללב קשור לבעיות לב כלליות. עם זאת, מחקר חדשני זה הוכיח כי הסיכון לסוגים שונים של הפרעות קצב יכול להשתנות באופן משמעותי בהתבסס על הפתופיזיולוגיה והמבנים הלבביים החשופים לרמות שונות של קרינה.
על מנת לסווג את סוגי הפרעות הקצב הקשורים לתתי מבנים לבביים המקבלים קרינה, חוקרים ערכו ניתוח רטרוספקטיבי על 748 חולים במסצ'וסטס, שטופלו בקרינה עבור NSCLC מתקדם מקומי. תת-הסוגים של הפרעות הקצב שקטלו כללו פרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים, טכיקרדיה על-חדרית אחרת, הפרעות קצב ברדיות וטכי-קצב חדריות או אסיסטולה.
הניתוחים הסטטיסטיים של הצוות הצביעו על כך שאחד מכל שישה חולים חווה לפחות הפרעת קצב דרגה 3 אחת עם זמן חציוני של 2.0 שנים עד להפרעת הקצב הראשונה. סיווגים בדרגה 3 נחשבים לאירועים חמורים שסביר להניח שצריכים התערבות או דורשים אשפוז. הם גם מצאו שכמעט שליש מהחולים שחוו הפרעות קצב סבלו גם מאירועי לב חמורים.
שיעורי הפרעות קצב המפורטים במחקר לא הקיפו לחלוטין את מגוון בעיות קצב הלב האפשריות, אך המחברים מציינים כי תצפיות אלו עדיין יוצרות הבנה טובה יותר של המסלולים הפתופיזיולוגיים האפשריים והדרכים הפוטנציאליות למזעור רעילות לב לאחר קבלת טיפול בקרינה. עבודתם מציעה גם מודל חיזוי לחשיפת מינון וסוג הפרעת הקצב הצפויה.
לעתיד, החוקרים מאמינים כי על אונקולוגים בקרינה לשתף פעולה עם מומחים קרדיולוגיים כדי להבין טוב יותר את מנגנוני פציעות הלב והקשר שלהם לטיפול בקרינה. בנוסף, עליהם לנצל את הטיפול המודרני בקרינה כדי לחטב באופן אקטיבי את החשיפה לקרינה הרחק מאזורי הלב הספציפיים שנמצאים בסיכון גבוה לגרימת הפרעות קצב. לדברי מק, מחקר זה, לצד מחקרים קודמים, יסייע במעקב, בדיקה והסברה לאונקולוגים הקרינה באילו חלקים בלב להגביל את החשיפה לקרינה, ובתורם, להקל על סיבוכים.
חלק מעניין ממה שעשינו היה למנף אלגוריתמים של בינה מלאכותית לפלח מבנים כמו הווריד הריאתי וחלקים ממערכת ההולכה כדי למדוד את החשיפה למינון הקרינה בלמעלה מ-700 חולים. זה חסך לנו חודשים רבים של עבודה ידנית. אז לא רק שלעבודה זו יש השפעה קלינית פוטנציאלית, אלא שהיא גם פותחת את הדלת לשימוש ב-AI במחקר אונקולוגי בקרינה כדי לייעל את הגילוי וליצור מערכי נתונים גדולים יותר."
ריימונד מאק, MD, המחלקה לאונקולוגיה קרינה, בית החולים בריגהם ובית החולים לנשים
