Search
AI חושף גדלי זקיקים מרכזיים כדי להגביר את הצלחת הפריה חוץ גופית

AI חושף גדלי זקיקים מרכזיים כדי להגביר את הצלחת הפריה חוץ גופית

המחקר משתמש בלמידת מכונה הניתנת להסבר כדי לייעל את תזמון ההורמונים ולשפר את תוצאות IVF

לִלמוֹד: בינה מלאכותית ניתנת להסבר לזיהוי זקיקים המייעלים את התוצאות הקליניות במהלך התעברות מסייעת. קרדיט תמונה: Corona Borealis Studio / Shutterstock.com

לאחרונה תקשורת טבע המחקר משתמש בבינה מלאכותית ניתנת להסבר (XAI) כדי לזהות גדלי זקיקים חשובים לתוצאות קליניות רלוונטיות במורד הזרם במהלך התעברות מסייעת.

סיוע בהריון ושימוש ב-XAI

ההערכות העדכניות מצביעות על כך שאחד מכל שישה זוגות ברחבי העולם מושפע מאי פוריות, הנחשבת לאחת הלקויות העולמיות החמורות ביותר על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). טכנולוגיית רבייה מסייעת (ART), כולל בַּמַבחֵנָה טיפול הפריה (IVF), התגלה כאופציה מעשית לתמוך בחולים שחווים אי פוריות.

בשל כמות הנתונים הנרחבת המופקת במהלך טיפול IVF, יחד עם המורכבות והספציפיות של פרוטוקולי IVF עבור כל מטופל, יכול להיות קשה לרופאים לשקול את כל הנתונים הרלוונטיים בעת תכנון טיפולים. XAI יכול להתגבר על אתגרים אלה על ידי טיפול במערכי נתונים גדולים ומורכבים, ובכך לשפר את האיכות של טיפולי ART מותאמים אישית ולמנוע תת ניצול של נתונים חיוניים.

לגבי המחקר

גירוי שחלתי (OS) כולל מתן של גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) או אגוניסט לשחרור הורמון גונדוטרופין (GnRH) המקל על הבשלת ביציות שניתן להפריה לאחר מכן על ידי זרע. חשוב לציין, יש לקבוע בקפידה את העיתוי של מתן אגוניסטים של hCG או GnRH כדי להבטיח שזקיקי השחלה נמצאים בגודל אופטימלי לייצור ביציות.

המחקר הנוכחי משתמש בטכניקות XAI כדי לזהות את גודל הזקיק ביום מתן הטריגר (DoT) כדי להגביר את הסבירות להחזרת ביציות בוגרות. הוא גם חקר את ההשפעה של גודל הזקיק על עלייה מוקדמת של פרוגסטרון.

לשם כך התקבלו נתונים מקבוצה רב-אתנית של 19,082 משתתפות בין השנים 2005-2023 שקיבלו טיפול במרפאות ברחבי פולין ובריטניה. כל המטופלים עברו בעבר סריקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלית שהראתה מינימום של שלושה זקיקים בגודל של יותר מ-10 מילימטרים (מ"מ) באותו יום עם מתן DoT.

כל החולים היו בני 18 עד 49, עם מדד מסת גוף חציוני (BMI) של 24.17. ספירת הזקיקים האנטראליים הייתה 15.

כתוצאה העיקרית, נעשה שימוש בהערכה של דרגת בגרות ביציות המפרטת ביציות מטאפאזה II. נבדקו גם תוצאות במורד הזרם כגון מספר הבלסטוציסטים האיכותיים ושתי זיגוטים פרו-גרעיניים (2PN).

ממצאי המחקר

גדלי זקיקים ב-DoT שתרמו הכי הרבה למספר הביציות הבוגרות זוהו באמצעות מודל עץ רגרסיה מגביר גרדיאנט. זקיקים בגודל של בין 13 ל-18 מ"מ תרמו הכי הרבה למספר הביציות הבוגרות שנשלפו, ואילו אלו שבין 12 ל-20 מ"מ תרמו הכי הרבה למספר הכולל של הביציות שנשלפו

זקיקים בטווח הגדלים של 14-20 ו-13-18 מ"מ היו החשובים ביותר עבור בלסטוציסטים איכותיים וזיגוטים 2PN, בהתאמה. גודל הזקיק עבור זיגוטים 2PN נשאר זהה בניתוחי רגישות; עם זאת, עבור בלסטוציסטים באיכות גבוהה, זקיקים בגודל 15-18 מ"מ היו התורמים ביותר.

בקרב חולים, בני 35 ומטה, זקיקים בגודל של בין 13 ל-18 מ"מ היו החשובים ביותר. באופן השוואתי, זקיקים בגודל של בין 15 ל-18 מ"מ סיפקו את התרומה הגדולה ביותר בחולים בני 35 ומעלה. זקיקים בגודל 14-20 מ"מ תרמו הכי הרבה בקרב מטופלים שקיבלו מחזורי פרוטוקול "ארוכים" כחלק מטיפול IVF, בעוד שזקיקים בטווח של 12-19 מ"מ היו התורמים ביותר במחזורי פרוטוקול "קצרים".

הערכה של מודל פרצפטרון רב שכבתי הראתה שגיאה ממוצעת גבוהה יותר (MAE) וזיהתה זקיקים של 14-18 מ"מ כחשובים ביותר. זה השתפר והצטמצם ל-2.54 כאשר נתונים חריגים פוטנציאליים לא נכללו בניתוח.

למרות שלזקיקים בגודל 13-18 מ"מ הייתה התרומה היחסית הגבוהה ביותר, גם זקיקים אחרים היו תורמים, אם כי במידה פחותה יחסית. למודל המאומן שהתייחס לכל גודל זקיק ואת התרומה היחסית של זקיק בגודל זה היו ביצועים מנבאים יותר.

היה שיפור מתון ב-MAE בהכללת משתנים אחרים כגון BMI, גיל ופרוטוקול IVF. בסך הכל, הגורם החשוב ביותר היה הידע על גודל הזקיק ב-DoT.

שיעור הזקיקים בגודל 13-18 מ"מ ב-DoT היה קשור באופן חיובי לשיעור לידות חי (LBR) כאשר מותאם לספירת הזקיקים הכוללת, הגיל וסוג הטריגר שניתן. נצפה קשר שלילי בין LBR לגודל זקיק ממוצע.

עליית פרוגסטרון ב-DoT הייתה קשורה להפחתת LBR, בעוד שתפוקת הביציות הבשלות נותרה דומה. יתר על כן, ככל שמספר הזקיקים בגודל של יותר מ-18 מ"מ ב-DoT גדל, גדל גם פרוגסטרון בסרום ב-DoT.

מסקנות

נמצא כי זקיקים בגודל בינוני על ה-DoT תורמים באופן משמעותי לשליפה של ביציות בוגרות והתפתחות עוברים. ממצאים אלה מדגימים את הפוטנציאל של טכניקות XAI להציע אופטימיזציה מונעת נתונים של טיפול IVF, מה שיכול להוביל לשיפור התוצאות הקליניות במורד הזרם.

דילוג לתוכן