האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (AGA) פרסמה הנחיה קלינית חדשה שלא הייתה המלצה – בעד או נגד – השימוש במערכות גילוי בעזרת מחשב (CADE) בקולונוסקופיה. סקירה קפדנית של עדויות הראתה כי טכנולוגיה בסיוע בינה מלאכותית מסייעת בזיהוי פוליפים של המעי הגס. עם זאת, השפעתו על מניעת סרטן המעי הגס – הסרטן השלישי הנפוץ ביותר ברחבי העולם – נותרה לא ברורה.
קולונוסקופיה, שבוצעה יותר מ -15 מיליון פעמים בשנה בארה"ב, היא כלי יעיל לגילוי ומניעת סרטן המעי הגס. הוכח כי מערכות CADE משפרות את שיעורי איתור הפוליפ, אך האם זה מתרגם למקרי סרטן מופחתים עדיין לא ידוע.
"אנו בטוחים כי השימוש ב- AI יוביל לכך שהוסרו יותר פוליפים ויותר קולונוסקופיות", אמר סופר ההנחיות בנימין לבווול, MD, AGAF, שאמר שהוא עודד את מוסדו לאמץ את הטכנולוגיה. "אנו פחות בטוחים במידה בה זה יוביל פחות לסרטן המעי הגס. טכנולוגיית קולונוסקופיה בסיוע AI מבטיחה ומרגשת. סביר למתרגלים להשתמש בטכנולוגיה עכשיו, אבל אנחנו עדיין לא בנקודה בה אנו יכולים להמליץ על אימוץ אוניברסלי."
עם מספר הולך וגדל של מחקרים המעריכים את ההשפעה של גילוי פוליפ מונע AI, AGA היא החברה הגסטרואנטרולוגית הראשונה בארה"ב המתמודדת עם הנחיות AI לגילוי פוליפ. הנתונים הוערכו בתהליך הכיתה הקפדני, וההמלצה הסופית משקפת תשומות משמעותיות מ- GIS בפרקטיקות קהילתיות ואקדמיות. ההנחיה מדגישה פערי ידע מרכזיים שעליהן להתייחס למחקרים עתידיים.
נכון לעכשיו, Cade Systems מעלה בעיקר את הגילוי של פוליפים בסיכון נמוך, מה שעלול לגרום לקולונוסקופיות מעקב תכופות ויקרות יותר עם יתרונות לא בטוחים במניעת סרטן, כך אמרו מחברי ההנחיות. אימוץ נרחב יכול גם למאמץ משאבים, ולהגביל את הגישה לחולים בסיכון גבוה הזקוקים ביותר לקולונוסקופיות.
אם AI עומד להיות בעל השפעה, זה צריך להיות טוב יותר מהעין האנושית. נכון לעכשיו, AI מגלה נגעים קלים לבחירה. זוהי גרסה 1.0. לפני שנוכל להמליץ על כולם להשתמש ב- AI, אנו זקוקים לגרסה 4.0, שם זה עוזר לאתר פוליפים שקשה למצוא באמת. "
Shahnaz Sultan, MD, MHSC, AGAF, מחבר הנחיה
השלבים הבאים: פערי ידע מפתח ומחקר עתידי
AGA מתכננת לעדכן את ההנחיה בעוד שנה עד שנתיים ככל שיותר נתונים המקשרים בין השימוש ב- CADE בקולונוסקופיה כדי לשפר את תוצאות המטופלים הופכים לזמינים. תחומי המפתח למחקר עתידי כוללים:
-
איכות על פני כמות: המיקוד צריך להיות בתוצאות המטופלים, כמו שיעורי סרטן המעי הגס לאחר קולונוסקופיה, ולא רק איתור פוליפ.
-
מעקב מחדש מחדש: כאשר CADE מגדיל את גילוי הפוליפ, יש להעריך מחדש את ההנחיות למרווחי קולונוסקופיה מעקב.
-
שקיפות במחקר AI: יש צורך בנתונים זמינים יותר כדי להבטיח כי מודלים של AI ישוו בקפדנות ומשופרים.
הבנת סרטן המעי הגס:
סרטן המעי הגס (הידוע גם בשם סרטן המעי הגס) הוא סרטן המעי הגס ו/או פי הטבעת ומתרחש כאשר גידול ברירית המעי הגס או פי הטבעת הופך לסרטן. זהו הסרטן השלישי הנפוץ ביותר ברחבי העולם ומדרגות כגורם השלישי השכיח ביותר למוות הקשור לסרטן בארצות הברית. מרבית סרטן המעי הגס מגיעים מפוליפים טרום סרטניים – פוליפים אדנומטיים או פוליפים משוננים – הנוצרים לאורך שנים (10 שנים בממוצע) כדי להפוך לסרטן. פוליפ הוא גידול דמוי פטריות או שטוח בקיר הפנימי של המעי הגס או פי הטבעת. פוליפים צומחים לאט לאורך שנים רבות. לא לכל פוליפים במעי הגס יש סיכון זהה להפוך לסרטן המעי הגס. פוליפים טרום סרטניים עלולים להיות סרטניים; סוגים אחרים של פוליפים (היפרפלסטיים, דלקתיים) אינם.
