היום פרסם האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה (AGA) מאמר לבן על עתיד הטיפול במחלות מעי דלקתיות (IBD) בארצות הברית. AGA מדגישה את החסמים הנוכחיים לטיפול וקוראת לשיתוף פעולה בין קהילת שירותי הבריאות שלנו, מבטחים, חברות תרופות ומחוקקים כדי לשפר ולייעל את הטיפול עבור יותר משלושה מיליון אמריקאים החיים עם IBD.
IBD היא מחלה מורכבת הדורשת גישה רב-תחומית ערנית ומתואמת. במהלך שני העשורים האחרונים, חלה מהפכה בתחום הטיפולים הניזונים על ידי מחקר ופיתוח מלהיבים אשר ממשיכים להרחיב ולפתח את הארממנטיום הטיפולי עבור IBD, המציע תקווה לשליטה טובה יותר במחלות. עם זאת, הטיפולים היעילים ביותר עבור IBD הם בעלי עלות אוסרנית והפכו לבלתי נגישים עקב מחסומים של המבטח לטיפול כגון אישור מוקדם וטיפול צעד.
AGA מדגישה שבעה מחסומים לטיפול:
- גישה מוגבלת לטיפול באמצעות אישור מוקדם וטיפול צעד
- עלויות תרופות אוסרניות
- החלפה מאולצת לא רפואית
- פערי כיסוי בניטור מחלות
- כיסוי לא הולם לטיפול רב תחומי
- גישה מוגבלת למומחי IBD
- זהויות מצטלבות המובילות לאי שוויון
עלויות תרופות לא משתלמות, טיפול צעדים וחסמים אחרים המוטלים על ידי המבטח הם בעיות שניתנות לתיקון. כל יום אנו רואים אנשים שנפגעו מטיפול עיכוב ובלתי הולם. פתרון המחסומים הללו ירים משקל בלתי נתפס מכתפי המטופל שלנו ויאפשר להם לנהל חיים בריאים יותר. עלינו לעבוד יחד כדי לשתף פעולה בפתרונות לחיזוק וקידום הטיפול בכל האנשים עם IBD."
M. Anthony Sofia, MD, מחבר ראשון ומומחה IBD באוניברסיטת Oregon Health and Science
תוכנית 12 הנקודות של AGA לעתיד הטיפול ב-IBD:
- חוויות החיים והתובנות החשובות הן ממטופלים והן מרופאים מומחים צריכים לבוא לידי ביטוי בנתונים ובמחקר המיוצגים בתחום.
- AGA מכירה בתועלת העוצמתית של התאמה אישית של טיפול IBD בהתבסס על סיכון, מחלות נלוות ותגובה ומעודדת את כל בעלי העניין לעשות את אותו הדבר.
- כתחום, אנחנו צריכים לעבור מעבר לטיפול צעדים על פי חובת המבטח ולהכשל בפוליסות ראשונות.
- AGA קורא למבטחים לכסות את כל פעילות המחלה הנחוצה וניטור רמת התרופה, שיבטיח שהמטופלים יוכלו להשיג טיפול לתוצאות מונעות יעד.
- יש להבטיח סקירות מומחים מיועלות ומוזזות לכל הספקים כאשר הם ניתנים למנדט על ידי מבטח.
- כדי להבטיח שקיפות ואחריות, AGA רוצה לדרוש מהמשלמים לפרסם את נתוני ההכחשה והערעורים שלהם.
- AGA מאמינה שטיפול רב-תחומי ממוקד מטופלים הוליסטי, כולל תמיכה פסיכו-סוציאלית ודיאטטית, מכוסה בביטוח. גישה לטיפול כזה תורמת לשיפור החוסן והרווחה של המטופלים שיובילו לירידה בשימוש בשירותי בריאות ותוצאות בריאותיות טובות יותר.
- AGA תומכת ביצירה והמשך של מגוון תוכניות חינוך למטופלים לשיפור האוריינות הבריאותית והמודעות למערכות בריאות מורכבות.
- AGA מחויבת לשפר את הגישה של מטופלים לטיפול מומחה ב-IBD קליני. זה כולל מודלים של משלוח גמישים כדי להבטיח שמגיעים לאוכלוסיות מוחלשות. בנוסף, AGA תומכת בהכשרה וחינוך של ספקי התמחות בכל קשת הטיפול הרפואי (ספקי תרגול מתקדמים, מחנכות אחיות וכו') כדי להגדיל את מספר ספקי IBD מוסמכים.
- ניסוי של שותפויות תמריצים משותפות חדשניות בין שיטות טיפול בתת-מומחיות בעל ערך גבוה ומשלמים תהיה מטרה משותפת חדשה.
- AGA רוצה לערב שותפי תרופות בפיתוח תוכניות שוויוניות כדי לטפל בעלויות תרופות אוסרניות תוך הרחבת הגישה והתמיכה למטופלים.
- AGA מתכננת להמשיך לתמוך בחקיקה שתהפוך את הגישה לטיפול לשוויונית עבור חולי Medicare ו-Medicaid.
AGA פרסמה את המאמר הלבן הזה באינטרנט ב-28 בפברואר 2024, ב גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיהוהוא יופיע בגיליון המודפס של מאי 2024.
קבוצות המעוניינות לשתף פעולה עם AGA כדי לקדם טיפול ב-IBD צריכות ליצור קשר עם Kathleen Teixeira, AGA סגנית נשיא, AGA, מדיניות ציבורית והסברה, בכתובת (מוגן בדוא"ל).
