אי סבילות לפעילות גופנית היא לעיתים קרובות חמורה בקרב חולים עם מחלות לב וכלי דם ועלולה להטיל מגבלות משמעותיות על היכולות הפיזיות ואיכות חייהם. תרופות הידועות כמעכבי מיוזין לב (CMIs) מפותחות כדי לסייע לחולים עם קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית (HOCM), מחלה שבה שריר הלב מתעבה ומוביל להפחתת זרימת הדם החוצה מהלב.
בניתוח חדש שהובילו חוקרים מגנרל Mass Brigham, החוקרים בדקו דפוסי תגובה מרובים של פעילות גופנית לפני ואחרי החשיפה ל-CMI aficamten בניסוי SEQUIOA-HCM. התוצאות מתפרסמות היום ב JAMA קרדיולוגיה.
המעבדה שלי התמקדה ארוכת שנים בהבנת מנגנונים של אי סבילות לפעילות גופנית וחקירה של התערבויות טיפוליות לשיפור יכולת הפעילות הגופנית".
גרגורי לואיס, ד"ר, מחבר מחקר מקביל, ראש מדור אי ספיקת לב ומנהל בדיקות מאמץ לב-ריאה בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס
הניסוי הקליני האקראי שלב 3, מבוקר פלצבו, SEQUIOA-HCM, בחסות Cytokinetics, Inc., העריך את ההשפעות של aficamten על יכולת הפעילות הגופנית ותפקוד הלב. נקודת הסיום העיקרית של המחקר הייתה שינוי בשיא ספיגת החמצן כפי שנמדד על ידי בדיקת פעילות גופנית לב-ריאה תחת פיקוח של מעבדת ליבת ה- MGH Cardiopulmonary Exercise Testing Core Laboratory בהנחיית לואיס.
המחקר מצא שיפורים ניכרים בשני שיא ספיגת החמצן כפי שדווח לאחרונה ב-New England Journal of Medicine. בנוסף, מדדי מבנה הלב ותפקודם השתפרו באופן משמעותי, כפי שנקבע על ידי מעבדת ליבת האקו לב בהנחיית סקוט סולומון, MD, מבית החולים Brigham and Women's, חבר מייסד של מערכת הבריאות של Mass General Brigham.
הצוות העריך 263 מטופלים שהשלימו בדיקת מאמץ בתחילת הניסוי ו-24 שבועות לאחר מכן. הם ראו שיפורים משמעותיים במספר מדידות, כולל עומס עבודה שהושג, יעילות נשימה וכוח הלב שנוצר במהלך פעילות גופנית, ויכולת פעילות גופנית תת-מרבית שנמדדה בסף האנאירובי. בנוסף, הם מתארים מדידה חדשה ששילבה את קיבולת האימון התת-מקסימלית והמקסימלית כדרך משולבת להערכת שיפור יכולת הפעילות הגופנית. החוקרים מצאו ששינויים בתגובות הפעילות הגופנית קשורים לשינויים במבנה הלב ובתפקודם מעבר לחסימת זרימה בלבד.
לממצאים שלהם יש השלכות קליניות חשובות לטיפול ב-HOCM ועשויים להיות רלוונטיים גם לאוכלוסיות רחבות יותר של קרדיומיופת היפרטרופית לא חסימתית.
