שימוש נוכחי או קודם של התרופה האנטי-רטרו-ויראלית (ARV) abacavir היה קשור לסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-וסקולריים חמורים (MACE) אצל אנשים עם HIV, על פי ניתוח גישוש מניסוי קליני בינלאומי גדול הממומן בעיקר על ידי המכון הלאומי לבריאות (NIH). לא היה סיכון מוגבר ל-MACE עבור שאר התרופות האנטי-רטרו-ויראליות שנכללו בניתוח. הממצאים יוצגו בכנס האיידס הבינלאומי לשנת 2024 (AIDS 2024) במינכן, גרמניה.
הניסוי האקראי למניעת אירועי כלי דם ב-HIV (REPRIEVE) כלל 7,769 משתתפי מחקר עם HIV מ-12 מדינות שמצאו כי שימוש יומיומי בתרופה סטטינים הנלחמת בכולסטרול הפחית את הסיכון לאירועים קרדיו-וסקולריים חמורים, כגון התקפי לב ושבץ מוחי ביותר מ- שליש. צוות המחקר REPRIEVE ביצע גם ניתוחים סטטיסטיים כדי להעריך האם ARV נבחרים קשורים לסיכון MACE בקרב משתתפי המחקר, שלכולם היה סיכון נמוך עד בינוני למחלות לב וכלי דם. ה-ARVs שנבחרו לניתוח נקשרו בעבר לסיכון קרדיווסקולרי וכללו אבקוויר, טנופוביר, זידובודין, סטבודין ותרופות מקבוצה הנקראת מעכבי פרוטאז (PIs). כולם נלקחו כחלק משטרי ART מרובי תרופות.
בסך הכל, 22% ממשתתפי המחקר דיווחו על חשיפה קודמת ל-abcavir, 86% לטנופוביר, 49% לזידובודין או stavudine, ו-47% ל-PIs. בכניסה למחקר, 13% מהמשתתפים נטלו אבקוויר, 61% נטלו טנופוביר, 10% נטלו זידובודין או סטבודין, ו-26% נטלו חומרי דלקת. בניתוחים של החוקרים, למשתתפים עם שימוש קודם ונוכחי ב-abcavir היה סיכון מוגבר של 50% ו-42% ל-MACE, בהתאמה, בהשוואה למשתתפים ללא חשיפה ל-abacavir. שימוש קודם או נוכחי ב-ARVs אחרים לא היה קשור לשינוי כלשהו בסיכון ל-MACE, וטיפול משותף של קבוצות תרופות ARV שכיחות כחלק ממשטר ART לא השפיע על הסיכון המוגבר ל-MACE בקרב משתתפים עם חשיפה נוכחית או קודמת לאבקוויר.
לדברי המחברים, ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים אשר זיהו גם סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם הקשורים ל-abacavir. הם מציעים כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את הסיכון המוגבר שנצפה בניתוח זה, כולל כיצד יש לשקול ממצאים אלו בהקשר של גורמי סיכון ידועים למחלות לב וכלי דם, כגון דיסליפידמיה, סוכרת ויתר לחץ דם, עבור אנשים עם HIV.
