ייעוץ מדעי AHA ציוני דרך מגלה כיצד מזונות מעובדים במיוחד פוגעים בבריאות הלב, קורא תחילה למקד את מוצרי HFSS וקורא לרפורמות מדיניות נועזות לעצב מחדש את הדיאטה של אמריקה.
מזונות אולטרה -פרו -מעובדים והקשר שלהם לבריאות קרדיומטבולית: עדויות, פערים והזדמנויות: ייעוץ מדעי של איגוד הלב האמריקני. קרדיט תמונה: תיבת יופי / Shutterstock
על פי הדיווחים, מזונות מעובדים במיוחד (UPF) מהווים יותר ממחצית הקלוריות בתזונה האמריקאית הממוצעת, כאשר הסיכונים הבריאותיים שלהם מתבררים יותר ויותר. במייעוץ המדע האחרון שפורסם בכתב העת מַחזוֹרחוקרים מאיגוד הלב האמריקני (AHA) מסנתז את הראיות הנוכחיות על הקשר בין צריכת UPF גבוהה לבריאות קרדיומטבולית, במיוחד בארצות הברית (ארה"ב).
הממצאים המייעצים מאשרים כי מרבית ה- UPF הם עניים מבחינה תזונתית וכי צריכתם קשורה מאוד לסיכון מוגבר למספר מצבים כרוניים, כולל סיכון גבוה יותר של 25% עד 58% לתוצאות קרדיומטבוליות וסיכון גבוה יותר של 21% עד 66% לתמותה. יתרה מזאת, הייעוץ מדגיש כיצד תהליך הייצור התעשייתי המוביל לייצור UPFs עצמו יכול להוות סיכונים עצמאיים נוספים (תוספים מזיקים, הרס מטריצת מזון וכו '). היא מדגישה כי סיכונים עשויים לגדול כאשר UPFs עולים על 10–15% מהקלוריות היומיות (≈2 מנות) וקוראת לשינויים במדיניות דחופה שמטרתם לבלום את צריכת ה- UPF בארה"ב באמצעות מדדים כמו תיוג חזית אריזה, מיסוי של מזונות בעלי שומנים רוויים/סוכרים/נתרן (HFSS), תוספים כ- FDA.
רֶקַע
ההתקדמות הטכנולוגית המודרנית עיצבה מחדש את אספקת המזון שלנו באופן מהותי. במקום בו היו פעם חקלאות וארוחות ביתיות, אוכלים אולטרה מעובדים (UPF), ניסוחים תעשייתיים המיוצרים עם תוספים או מרכיבים ששימשו לעיתים רחוקות בבישול ביתי, הפכו לאבן הפינה של דיאטות 'מזון מהיר' ברחבי העולם, במיוחד בארצות הברית (ארה"ב). באופן מדאיג, UPFs מהווים כעת למעלה ממחצית מכל הקלוריות הנצרכות ומוערכות כי הם מהווים מעל 70% מהמזונות הארוזים בחנויות מכולת. באופן ביקורתי, UPFs משווקים באופן לא פרופורציונלי ונצרכים על ידי קהילות בעלות הכנסה נמוכה יותר ומיעוטים גזעיים/אתניים כמו אוכלוסיות שחורות והיספניות עקב פרסום ממוקד וגישה מוגבלת לאלטרנטיבות בריאות יותר. הייצור בקנה מידה תעשייתי של מזונות אלה מאיים גם על המגוון החקלאי העולמי, מצמצם את גיוון היבולים ומשבש מערכות מזון מסורתיות.
UPFs מוגדרים ומזוהים באמצעות קריטריוני מערכת הסיווג הבינלאומיים של NOVA, נטולי הרכיבים הבריאים המרכיבים מטבח ביתי, אך במקום זאת כוללים תהליכים כימיים ותוספים סינתטיים הנעדרים ממפעלים ביתיים. הם כוללים (אך אינם מוגבלים) למשקאות סוכרים, חטיפים ארוזים, בשרים מעובדים וארוחות מוכנות לאכילה.
גוף הולך וגדל של עדויות תצפית "משכנעות" מדגיש את ההשפעות הפיזיולוגיות השליליות של UPFs, כאשר צריכה גבוהה קשורה מאוד לסיכון גדול יותר למחלות לב וכלי דם, השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 ומוות בטרם עת.
אמנם אפוא יהיה קל לבטל את UPF כ"ג'אנק פוד "ולאסור על חלקם, אך התמונה המעשית מורכבת יותר. חלק מה- UPF, כמו לחמים מלאים או אלטרנטיבות חלב לא ממותקות על בסיס צמחים, עשויות להיות בעלות פרופיל תזונתי חיובי יותר או משרתים תת-אוכלוסיות פגיעות על ידי מתן תזונה נוחה ויציבת מדף, שיקול מרכזי בביטחון התזונה.
על הייעוץ
הייעוץ המדעי הנוכחי של AHA נועד להבהיר ניואנסים אלה על ידי סיכום ראיות מדעיות עדכניות, זיהוי פערי ידע נוספים והצעת דרך קדימה לבריאות הציבור האמריקני. הדו"ח מייצג הצהרת קונצנזוס מפאנל רב תחומי של מומחים שסקר ביחד מחקרים אפידמיולוגיים, ניסויים קליניים ומחקרים מכניסטיים כדי להעריך את ההשפעה של UPFs על בריאות הקרדיומטבולית.
תחומי מיקוד
הייעוץ מתמקד בתחומי עניין ספציפיים, כולל:
- הגדרת UPFS – קביעת הגדרת UPF תפעולית, מינוף סיווג NOVA ותשע מערכות סיווג עולמיות של עיבוד מזון גלובלי תוך הכרה בעמימות בקריטריונים הנוכחיים.
- מנגנוני פעולה – איסוף נתונים על פרופילי התזונה של UPFS ועל השפעות פיזיולוגיות ישירות, כולל שיבוש מיקרוביומה של מעי והשפעות מטבוליות, תוך שהוא מהווה את ההשפעות של תהליך הייצור התעשייתי.
- מדיניות ורגולציה-הערכת הנוף הרגולטורי הנוכחי השולט בשימוש ב- UPF (כולל פרטים אודות תוספים וטכניקות עיבוד מותרות) לספק המלצות לרפורמות מבוססות ראיות כמו האיסור האחרון בקליפורניה על תוספים מזיקים (שמנים צמחיים ברומיים, אשלגן ברומאט, פרופילפרבן, צבע אדום 3).
ממצאים מייעצים
סקירה של מטרייה של מספר מטה-אנליזות החוקרות אסוציאציות בין UPFs לבריאות קרדיומטבולית חשפו כי עדויות שקושרות בין UPFs לתמותה קרדיווסקולרית היו "משכנעים", בעוד שקשרים לסוכרת מסוג 2 היו "מרמזים מאוד". באופן ספציפי, צריכת UPF הייתה קשורה לסיכון גדול יותר של 25% עד 58% לתוצאות קרדיומבוליות שליליות ולסיכון גדול יותר של 21% עד 66% לתמותה מכל הסיבות.
ראוי לציין כי סיכונים אלה אינם מדווחים פרטניים או הזיות סטטיסטיות. ניסוי קרוסאובר מבוקר אקראי של ציון דרך ממכוני הבריאות הלאומיים בהשוואה למבוגרים שצרכו תזונה לא מעובדת או מעובדת במיוחד ומצאו שלמרות התזונה שתואמת לקלוריות, סוכר, שומן וסיבים סיבים, המשתתפים על דיאטת UPF צורכה באופן ספונטני ~ 500 קלוריות נוספות מדי יום והשיגו את עצמה מהותית, מדגימים משקל משקל מעבד.
בעת הערכת התוספים התעשייתיים, המייעץ ציין כי רבים עלולים לגרום נזק ישיר. לדוגמה, התגלם התחליב הנפוץ "קרבוקסימתיל -סלולוזה" נמצא כמשנה את מיקרוביומה של הבטן ואת מטבוליום בקרב מבוגרים בריאים, מה שהוביל לחוסר איזון מטבולי ודיסביוזיס במעיים. הייעוץ מציין גם כי תוספים כמו אלה מאושרים לרוב תחת ייעוד ה- GRAS ללא סקירת בטיחות קפדנית, והשפעותיהם המצטברות לטווח הארוך נותרו מובנות בצורה לא טובה.
לבסוף, המייעץ מדגיש את מערכת הרגולציה הנוכחית של אמריקה, בה מאושרים כמעט 10,000 תוספים לשימוש, רבים תחת ייעוד "המוכר בדרך כלל כבטוח" (GRAS), שלעתים קרובות עוקף את סקירת השוק הקפדני על ידי ה- FDA ללא הוכחות אפידמיולוגיות מספקות. היא קוראת למודרניזציה של מערכת זו לתעדף את בטיחות הצרכנים ומדגישה את ההשפעות הסביבתיות השליליות של UPF, כולל אובדן מגוון ביולוגי ושיטות חקלאות עתירות משאבים הקשורות לגידולי מונוקולטורה כמו תירס, סויה וחיטה.
מסקנות
הייעוץ המדעי הנוכחי של AHA מספק מסר ברור-בעוד שלא כל המזונות המעובדים מזיקים, התזונה האמריקאית הנשלטת על ידי UPF מהווה איום משמעותי ורב-פנים על בריאות הקרדיומטבולית של המדינה. הדו"ח תומך בגישה מעשית: עדיפות להפחתת UPFS של HFSS (למשל, משקאות מסוכרים, בשרים מעובדים) תוך מתן אפשרות מוגבלת של UPF צפוף חומרים מזינים (למשל, לחמים מלאים) שם הם תומכים באבטחת התזונה.
המחקר קורא לשינויי מדיניות נרחבים, מחקר והנחיות תזונתיות לצד שינוי מהותי במערכת המזון הרווחת, תוך התרחקות מהסתמכות על ניסוחים תעשייתיים כלפי מזון שלם ומעובד מינימלי. אסטרטגיות רב -שכביות, כולל יוזמות גישה שוויוניות, ויסות תוספות, תמריצים בתעשייה לניסוחים בריאים יותר ושיטות חקלאות בר -קיימא כדי להתמודד עם אובדן המגוון הביולוגי, חיוניות כדי לטפל בפערים ולשיפור בריאות האוכלוסייה.
