מרכזים לבקרת מחלות ומניעת עובדי מחלות שתפקידם הוחזרו לאחר שהסחררו שיבושים בממשל טראמפ אומרים שהם נשארים תקועים בלימבו תקציבי, פוליטי ומקצועי.
"במשך זמן מה, העבודה בהה במסך ריק", אמר מדען HIV. "היו לי כמה פרויקטים לפני זה. אני מנסה להפעיל אותם מחדש."
"אנחנו לא יודעים מה קורה או מה לעשות," אמר חוקר מניעת HIV שפוטר אז שוב.
עובדים אלה השמיעו דאגה עמוקה מפני עתידה של הסוכנות ועבודתה בנושא HIV ואיומים אחרים. הצמצום חסר התקדים עלול להוביל לאובדן חיים ולהוצאות גבוהות יותר על טיפול רפואי, הם אומרים. מעמד התעסוקה הלא וודאי שלהם שקע מורל. רבים דואגים לעתיד בריאות הציבור.
ב- 8 באוגוסט, אקדח שזוהה על ידי רשויות ג'ורג'יה כאשר פטריק ג'וזף ווייט ירה יריות לעבר בנייני CDC באטלנטה. המגיב הראשון במקום, קצין המשטרה במחוז דקלב, דייוויד רוז, נהרג. ווייט, שנמצא ללא רוח חיים, הונע אולי על ידי השקפותיו על חיסונים, על פי דיווחי חדשות.
ההתקפה הוסיפה רמה נוספת של חרדה לעובדי הסוכנות.
"אנו מרגישים מאוימים מבפנים, וכמובן, עכשיו מבחוץ", אמר מדען מעבדה ב -10 באוגוסט. "הטראומה פועלת כל כך אחרת בכולנו. והאם זה הקש האחרון עבור חלקנו? המורל הכללי – האם הייתם חוזרים לבניין ואפשר היה לירות בו?"
Healthbeat ראיין 11 עובדי CDC, שהציעו הצצה נדירה לתנאים בסוכנות. כל אחד מלבד אחד פוטר ואז הציע את עבודתם בחזרה. רובם עבדו על פרויקטים הקשורים ל- HIV לפחות מספר שנים. כולם דיברו במצב של אנונימיות, תוך ציון פחד מתגמול.
הם חוששים מהעסקתם, במונחים של מדען HIV, "נמצא על קרקע רעועה."
"אני מודאג שיש כאוס ושהיינו איבדנו את הקרקע למניעת HIV" מהפחתות באיסוף נתונים ופיטורים של עובדי בריאות הציבור המקומית, אמר אפידמיולוג HIV. "אני מרגיש כמו חייל על לוח שחמט."
דוברת HHS אמילי היליארד הגיבה לשאילתה בהצהרה זו:
"תחת הנהגתו של המזכירה קנדי, תפקידי בריאות הציבור הקריטיים של המדינה נשארים שלמים ויעילים. ממשל טראמפ מחויב להגן על שירותים חיוניים-בין אם הוא תומך בכורי פחם וכבאים באמצעות NIOSH, שמירה על בריאות הציבור באמצעות מניעת עופרת, או חקר המשיכה שלנו. עדיפות עליונה. "
העובדים קיבלו כמה חדשות חיוביות ב -31 ביולי, כאשר ועדת הסנאט הצביעה לשמור על מימון CDC ביותר מ- 9 מיליארד דולר, בסמוך לרמה הנוכחית שלה. "זה מאוד מעודד, אבל זה רק צעד אחד בתהליך ההקצבות", אמר חוקר ה- HIV.
ובכל זאת, על פי בקשת התקציב של ממשל טראמפ, תוכניות ה- CDC בנושא HIV מתמודדות עם אי וודאות. ג'ון ברוקס, שפרש בשנה שעברה כמנהל הרפואה הראשי של אגף המניעה של ה- HIV של CDC, הביע דאגה לסיום יוזמת מגיפת ה- HIV. הושק בכהונו הראשון של הנשיא דונלד טראמפ, הוא "נשם חיים חדשים למניעת HIV", אמר ברוקס.
ההצלחות של סיום יוזמת מגיפת ה- HIV מסכנות על ידי תוכנית הממשל להחזרת מאמצי מניעת HIV, אמר ברוקס. זה יכלול ביטול פוטנציאלי של חטיבת CDC למניעת HIV, המספקת כספים למחלקות בריאות ומצב קבוצות אחרות לבדיקה ומניעה, מבצעת פיקוח ומעקב של HIV, חוקר מניעת HIV וטיפול, ומסייע לאנשי מקצוע בתחום ההכשרה והחינוך.
ברוקס אמר כי "אין דרך להשיג את המטרות של EHE מבלי לשמור על תשתית המניעה הלאומית שהיא תלויה בה. "יש כל סיבה לדאוג שלמעשה זיהומים חדשים ב- HIV יעלו שוב."
תחת המזכיר רוברט פ. קנדי ג'וניור, המחלקה לשירותי בריאות ושירותי אנוש ביצעה פיטורים נרחבים ב- CDC ובסוכנויות בריאות אחרות החל מתחילת אפריל. תביעות על הירי ההמוני משחקות בבתי משפט פדרליים.
התוכנית התקציבית של הממשל תעביר את עבודת ה- HIV של CDC – עם פחות עובדים, על פי People Healthbeat שרואיין – לממשל עבור אמריקה בריאה, חטיבת HHS חדשה שקנדי דגל.
פרויקט הניטור הרפואי, העוקב אחר תוצאות, איכות ופערים בטיפול ב- HIV, אמור להיות נפגע במסגרת תוכנית ארגון מחדש של טראמפ, אמר רופא למניעת HIV.
גורמים רשמיים ב- HHS לא העבירו את הדירוג והתיק לגבי ארגון מחדש, אמרו כמה עובדי CDC.
"זה היה צרצרים," אמר מדען ה- HIV.
תקציב ה- CDC המוצע של הבית הלבן לשנת הכספים הבאה מכיל קיצוץ של יותר מ- 50%, וצנח מ- 9.2 מיליארד דולר בשנת הכספים 2025 לכ -4.2 מיליארד דולר, על פי מסמכי הממשל וקבוצות הסנגור לבריאות הציבור, כאשר חלק מהפונקציות של סוכנות הועברו ל- AHA המוצע. ועדת הסנאט, בהצבעה מוחצת, הזרימה מיליארדים חזרה לתקציב הסוכנות וסירבה לממן את ה- AHA.
הסנאט האמריקני ג'ון אוסוף, דמוקרט ג'ורג'יה, הודה לוועדה על כך ש"דחה את המאמץ הבלתי מקובל למגזים את מרבית ה- CDC. "
"בקשת התקציב מהבית הלבן כללה קיצוץ של 56% לסוכנות האפידמיולוגית הבולטת בעולם", אמר אוסוף. הוא גם מתח ביקורת על "הרס שיטתי של מורל ב- CDC, פירוק סוכנויות שלמות התמקד בבריאות האם ובבריאות ילודים ומניעת מחלות ב- CDC."
אם הבית הלבן שורר ותוכנית המניעה מבוטלת, "היינו רואים שרוב המדינות אין מימון למניעת HIV", אמרה אמילי שרייבר, מנהלת בכיר לענייני מדיניות וחקיקה לברית הלאומית של מנהלי האיידס הממלכתי והטריטוריאלי. "פירוש הדבר שרוב המדינות לא יוכלו לבצע בדיקת HIV כלשהי, כל הפניה לטיפול ו/או הפניה לשירותי מניעה כמו PREP," או טיפול מונע לפני חשיפה, תרופה שיכולה למנוע זיהומי HIV.
"זה אומר שמדינות לא יוכלו לעזור לאנשים לקבל גישה לתרופות", אמרה, "וזה אומר שנראה מקרים חדשים והתפשטות מוגברת של HIV ברחבי ארצות הברית."
"בהחלט היינו רואים פיטורים ב- CDC, ואני חושב שכנראה היינו רואים אותם במחלקות הבריאות הממלכתיות וארגונים מבוססי קהילה", הוסיפה.
המחלקה לבריאות הציבור במחוז לוס אנג'לס פיטרה לאחרונה או הקצתה מחדש עשרות עובדי HIV בגלל בעיות מימון, כך עולה מהצהרה שנשלחה ל- HealthBeat.
"אני חושש שכל עבודות המניעה של HIV ייעלמו לצמיתות", אמר חוקר מניעת HIV. "אני לא חושב שממשל זה רוצה שעבודת מניעת HIV תיעשה על ידי הממשלה הפדרלית."
ג'ורג'יה מובילה את מדינות ארה"ב בשיעור זיהומים חדשים ב- HIV, על פי הנתונים האחרונים של AIDSVU. עובדי CDC גם אמרו שהם חוששים כי קהילות פגיעות בצבע וקהילות LGBTQ+ ייפגעו עמוקות על ידי קיצוצים במימון.
בג'ורג'יה ובמדינות אחרות, מידע שנמסר על ידי פרויקט הניטור הרפואי אודות גישה לטיפול ייעלם, אמר רופא ה- HIV. מידע על מניעה וטיפול יתדלדל עבור אנשים המוחלשים, אמר, כולל אנשים עם בעיות שימוש בסמים או מחלות נפש, אנשים טרנסג'נדרים ואלה החיים בעוני.
"יש הרבה כעס ועצב בקרב אנשים בגלל סיום הפרויקט", אמר הרופא. "הרבה מההתלהבות נעלמה."
תכנית לבדיקת בית אפקטיבית עבור HIV מתכננת לתרוף בסתיו הקרוב, אמר פטריק סאליבן, מדען הראשי של פרויקט Takemehome ופרופסור בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת אמורי. בהודעתו ביטול מימון הפרויקט, ה- CDC אמר כי אין לו עוד הצוות שיפקח עליו. מבוסס על אמורי, הפרויקט העביר יותר מ- 900,000 ערכות בדיקות ביתיות בחינם לאנשים ברחבי הארץ באמצעות אתר קל לשימוש ושילוב עם אפליקציות היכרויות.
יותר ממאה עובדי HIV היו בין יותר מ -450 עובדי CDC שהוחזרו, אמרו עובדים שרואיינו על ידי HealthBeat. חלקם ציטטו כיסוי תקשורתי, תמיכה בקונגרס וסנגור על ידי קבוצות מטופלים וחברות תרופות לצורך החזרתם. "חברי הקונגרס הולכים לחבוט עבור HIV", אמר האפידמיולוג.
כמה צופים מקרוב בתביעה שהובאו על ידי 20 עורכי דין דמוקרטים, המבקשים לעצור תוכנית ארגון מחדש של סוכנות שקנדי הודיעה במרץ. הם גם שמים לב לתביעה שהוגשה בקליפורניה המאתגרת את הירי.
כמה אנשים שמשרותיהם שוחזרו פרשו או עברו לעבודה אחרת. "יש אנשים שלא סומכים שנשאר, אז הם עוזבים", אמר החוקר למניעת HIV.
במעבדת הזיהומים המועברת במגע מיני באטלנטה, העבודה האטה גם בגלל צוות מתכווץ ואילוצי הוצאות חדשים על אספקה, אמר מדען המעבדה.
עובדי המעבדה המשוחזרים מתמקדים באזורים בעלי עדיפות גבוהה כמו עגבת וזיבה בעוד מחלות אחרות נשרפו אחורה, אמר המדען, והוסיף כי "הרבה ממה שעשינו היה להישאר לפני הפתוגן הבא, ואנחנו מרגישים שהזמן והמאמץ שלנו לעשות זאת עכשיו מוגבל."
"כולנו בריאות הציבור מכיוון שאנחנו יודעים מה המשימה", אמר המדען. "אנחנו רק רוצים לבצע את העבודה שלנו ולהגן על הציבור האמריקני."
Healthbeat הוא חדר חדשות ללא מטרות רווח המכסה את בריאות הציבור שפורסמה על ידי חברת News Civic ו- KFF Health News.
