סינון מוקדם המקושר לדוקרן באבחנות סרטן המעי הגס המוקדם

הנחיות סינון חדשות עשויות להציל חיים: החוקרים מוצאים עלייה משמעותית בסרטן המעי הגס בשלב מוקדם בקרב בני 45-49 חדשים.

מחקר: שכיחות סרטן המעי הגס בקרב מבוגרים בארה"ב לאחר המלצות להקרנה קודמת. קרדיט תמונה: Kateryna Kon/Shutterstock.com

סרטן המעי הגס (CRC) הוא בין הרוצחים הגדולים בארצות הברית. גיל המיון המומלץ ל- CRC הורד לאחרונה ל 45 שנים, ואחריו עלייה בשיעורי המיון. זה היה במקביל לשכיחות גבוהה יותר של CRC. מחקר שנערך לאחרונה ב- ג'מה בדק אם זה נבע מהקרנה מוצלחת או שיקף עלייה בפועל בשכיחות המחלה.

מָבוֹא

בממוצע היו 37 מקרי CRC חדשים לכל 100,000 איש בכל שנה, עם תמותה שנתית של ~ 13 לכל 100,000, במהלך התקופה 2018-2022.

בעוד שקרני ה- CRC בארצות הברית נהגו להתחיל בחמישים שנה, האגודה האמריקאית לסרטן וארה"ב כוח המשימה למניעה בארה"ב (USPSTF) המליצו להפחית את סף המיון ל -45 שנים בשנת 2018 ו- 2021, בהתאמה. בעקבות המלצות אלה, נתוני סקר ותביעות ביטוח הצביעו על פעילות סינון CRC מוגברת בקרב מבוגרים בין 45 ל 49 בשנים 2018-2022, יחד עם עלייה במספר האבחנות של CRC.

המחקר הנוכחי נועד להבין את הסיבה לטיפיל זה בשכיחות CRC. החוקרים בדקו מקרי CRC בקרב מבוגרים בין גיל 20 עד 54 שנים משנת 2004 עד 2022.

ממצאי לימוד

הרשומות חשפו 219,373 מקרים של CRC, עם גיל ממוצע של 47. משנת 2004 ואילך, שכיחות ה- CRC עלתה בהתמדה ב -1.6% בכל שנה בקרב בני 20 עד 39. בקבוצה בגילאי 40 עד 44 הגידול היה 2.6%.

עבור מבוגרים בין 45 ל 49, השכיחות השנתית עלתה ב -1.1% עד 2019 אך עלתה במהירות ב -12% בכל שנה משנת 2019 עד 2022. בקרב בני 50 עד 54, היא גדלה ב -2.0%.

לפיכך, כל הקבוצות הראו עלייה יציבה בשכיחות למעט בקבוצה החדשה זכאית להקרנה. בקבוצה זו, מרבית הגידולים החדשים שהתגלו היו גידולים בשלב מקומי, עם שינוי שנתי של ~ 22%. שכיחות הגידולים המקומיים עלתה ב -25% בשנת 2021 יחסית לשנת 2019, וב- 50% בשנת 2022 לעומת 2021. זה מנוגד לשיעורים היציבים שנצפו משנת 2004 עד 2019.

שיעורי סרטן המעי הגס הראו כי אחוזים שנתיים של ~ 18.8% במהלך 2019 עד 2022, לעומת 25.1% לסרטן פי הטבעת. שוב, שני הדוקרנים הגיעו לאחר תקופה של שכיחות יציבה או ירידה.

בכל קבוצות הגיל האחרות, שיעורי סרטן בשלב המקומי לא הצליחו להראות את הספייק הזה. בקבוצה בגילאי 20 עד 39, שכיחות הסרטן המקומית נותרה יציבה, ואילו בשתי הקבוצות האחרות היו לה עליות קטנות בהרבה (נע בין 2.5% ל -3.1% בשנה).

שיעורי סרטן מתקדמים הראו עלייה של 1.7% ל -2.9% לשנה בתקופה שהתחילה בשנת 2004 באלה מתחת ל -45 שנים, אך עשר השנים האחרונות היו עדים לגידול חד יותר בקרב בני 45 עד 54 שנים.

חשוב לציין כי נתוני 2020 הוחרגו מניתוח מגמה כתוצאה משיבושים הקשורים למגיפה באבחנות סרטן.

מסקנות

המחקר מראה כי לאחר שנותרו יציבה במשך כ -15 שנה, שיעורי ה- CRC המקומיים גדלו בחדות בקרב מבוגרים בין 45 ל 49 שנים במהלך 2019 עד 2022. העלייה היחסית המשמעותית ביותר הייתה משנת 2021 עד 2022, ב- 50%. לעומת זאת, אבחנות סרטן מתקדמות נותרו יציבות באותה קבוצת גיל.

העלייה באבחנות CRC בקרב מבוגרים בין 45 ל 49 עשויה לשקף אבחנות מוגברות בשנת 2021 לאחר החסרות הזדמנויות בגלל המגיפה. אמנם זה עשוי להיות הסבר אחד, אך ה- USPSTF לא המליץ להוריד את גיל המיון עד 2021. יתר על כן, הגידול שיקף רק מחלה בשלב מוקדם בקבוצת הגילאים שהובאה טרייה תחת מטריית ההקרנה והפכה תלולה יותר בשנת 2022.

הסבר מתקבל על הדעת יכול להיות שזה "זה"ככל הנראה משקף את האבחנה של סרטן אסימפטומטי נפוץ באמצעות סינון לראשונה בגלל המלצות למבוגרים להתחיל בדיקה בגיל 45 במקום 50 שנה. "

עם זאת, מחברי המחקר מזהירים כי כרגע קיימות כרגע ארבע שנים של נתוני המומנה שלאחר ההליכה, והשפעת המגיפה עשויה עדיין לבלבל תוצאות. הממצאים מצביעים על כך שגברת גילוי CRC מוגברת בשלב מוקדם היא תוצאה מבטיחה של בדיקת מבוגרים למחלה בגילאים צעירים יותר.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!