האם מה שאתה אוכל במהלך ההיריון באמת לשנות את חיידקי הבטן שלך? מחקרים חדשים חושפים כיצד התזונה הים תיכונית מגדילה את החיידקים המועילים לאמהות מצפות, בעוד שייתכן כי מיינדפולנס מתנפח על ידי מתח לא מספיק.
מחקר: השפעות של דיאטה ים תיכונית או הפחתת מתח-מיינדפולנס במהלך ההיריון על מעי אימהי ומיקרוביוטה הנרתיקית. ניתוח משנה של ניסוי ההשפעה של BCN. קרדיט תמונה: לאונורי / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם כתב העת האמריקאי לתזונה קליניתהחוקרים ערכו תת-ניתוח קליני כדי לחקור את ההשפעות של תזונה אימהית ורמות לחץ על המיקרוביומה האימהית. המחקר מינוף נתונים מההשפעה של ניסוי אקראי של BCN ומצא כי התערבות תזונה ים תיכונית שינתה משמעותית את הרכב המיקרוביוטה של מעי האם, תוך קידום עלייה בחיידקים המייצרים חומצות שומן קצרות-שרשרת.
לתוכנית הפחתת מתח מבוסס-מיינדפולנס היו השפעות צנועות יותר על מיקרוביומה של מעי האם, עם עלייה מסוימת בחיידקים הקשורים לבריאות, אך לא שינה משמעותית את מבנה המיקרוביומה הכולל (p = 0.094). ממצאים אלה מדגישים את הבטן האימהית כמטרה טיפולית פוטנציאלית לשיפור בריאות האם והן להשפיע על רווחת הילד לטווח הארוך. חשוב לציין כי תוצאות מיקרוביומה נמדדו כנקודות קצה חקרניות, ונדרש מחקר נוסף כדי לקבוע כיצד שינויים אלה עשויים להשפיע על התוצאות הקליניות עבור אמהות ותינוקות.
רֶקַע
הריון מייצג תקופה של שינוי פיזיולוגי מהותי ועמוק, המשתרע מעבר רק לאם והעובר המתפתח שלה כדי לכלול גם את הסימביונים המיקרוביאליים שלהם. ראוי לציין כי מחקרים מצאו כי מיקרוביומות של מעי אימהי ומיקרוביומות בנרתיק הם המקורות העיקריים לזריעת המיקרוביוטה של התינוק, תהליך קריטי להתפתחותה של האחרון של מערכת חיסון בריאה ומטבוליזם בחיים המאוחרים יותר.
מחקרים מקבילים ביססו קשר בין ההשפעות העצמאיות של תזונה לבין לחץ על הרכב המיקרוביומה של המבוגרים שאינם בהריון. לרוע המזל, נותרה מחסור בראיות ממחקרים אקראיים בשאלה האם התערבויות מובנות באורח החיים, כמו התערבויות ברמת הלחץ, במיוחד במהלך ההיריון, יכולות לשנות את המערכות האקולוגיות החיידקיות החיצוניות הללו באופן מכוון ומועיל.
הבנת אסוציאציות אלה תספק לאמהות פוטנציאליות ולמטפלותיהן את המידע כדי לייעל את התוצאות הפיזיולוגיות של האם והעובר.
על המחקר
המחקר הנוכחי נועד לטפל בפער הידע הזה על ידי ביצוע תת-ניתוח של האמהות המשפרות לניסוי טיפול טוב יותר לפני הלידה ברצלונה (Impact BCN), ניסוי מבוקר אקראי (תכנון מקביל) שבוצע בבית החולים קליניק ובית החולים סנט ג'ואן דה דו (Bcnatal) בברצלונה. ההשפעה של BCN נועדה להבהיר האם התערבויות באורח החיים יכולות להפחית את שכיחות הילודים הקטנים לגיל ההגדרה (SGA).
המחקר הנוכחי התמקד במיקרוביומה האימהית כתוצאה גישושית מרכזית והשתמש במדגם משנה של 351 אנשים בהריון מהניסוי הראשי שהיו בסיכון גבוה להביא לתינוק SGA. המשתתפים המזוהים הוקצו באופן אקראי לאחת משלוש תת-קבוצות ניסיוניות: 1. קבוצת הדיאטה Med-אנשים אלה קיבלו ייעוץ לאמץ דפוס תזונתי ים תיכוני, בתוספת שמן זית ויוגרי-מלך. 2. קבוצת הפחתת הלחץ (SR)-אנשים אלה נרשמו לתכנית להפחתת מתח מבוסס 8 שבועות (Kabat-Zinn, שהותאמה להריון), ו -3. קבוצת טיפול רגיל/שגרתי: אנשים אלה היו נתונים לפרוטוקולי טיפול סטנדרטיים לפני הלידה ללא התערבות נוספת.
איסוף נתוני המחקר כלל מיצוי של דגימות צואה ונרתיק אימהיות (לאחר סיום התערבות-הריון של 34-36 שבועות). באופן חיוני, קבוצת משנה של 85 משתתפים שימשה להשגת קריאות בסיסיות (לפני תחילת ההתערבות). מבנה המיקרוביומה הוערך באמצעות רצף גנים RRNA ברזולוציה גבוהה 16S לאפיון קהילתי והערכה פונקציונאלית.
ממצאי לימוד
ממצאי המחקר חשפו כי התנהגויות ניתנות לשינוי, במיוחד תזונה, קשורות מאוד לבריאות המיקרוביומה אצל נשים הרות. באופן ספציפי, התערבות הדיאטה של MED הייתה קשורה קשר הדוק לשינוי הכללי של מבנה המיקרוביוטה של הבטן (P = 0.002), מה שהוביל להעשרה משמעותית בחיידקים מהפילום הפירוט. נצפתה הדבקות בתזונה MED כמקדמת את צמיחת החיידקים (למשל, Ruminococcaceae וכן Lachnospiraceae) ידוע כמי שמפיק חומצות שומן מועילות עם שרשרת קצרה (SCFA).
במקביל, דבקות בתזונה Med הפחיתה את ריכוזי המיקרוביומה של חיידקים שעלולים להזיק, בעיקר הסוג קמפילובקטר (p <0.001). בעוד שחוזק התוצאות היה מוגבל יותר, התערבות הפחתת מתח מבוססת מיינדפולנס הייתה קשורה להעשרה של חיידקים ספציפיים הקשורים לבריאות, כמו Ruminococcaceae_Ucg-010 ו- Turicibacterאך לא השפיעו באופן משמעותי על הרכב המיקרוביוטה של המעיים הכולל (P = 0.094 למבנה הכללי).
גיוון מיקרוביאלי נצפה כי יקטן ככל שההיריון התקדם, כאשר הפחתה זו בולטת יותר בקרב המשתתפים בקבוצות ההתערבות.
בנוסף, ללא תלות בהקצאת קבוצות התערבות, דבקות גבוהה יותר בתבנית התזונה הים תיכונית המתואמת עם גיוון מיקרוביאלי גדול יותר ומשמרות מיקרוביאליות מועילות.
יש לציין כי המחקר ניתח באופן בלעדי את המיקרוביומה האימהית; המיקרוביומה של הצאצאים לא הוערכה.
לאף התערבות לא הייתה השפעה משמעותית על ההרכב או המגוון של המיקרוביוטה הנרתיקית, שנשארה יציבה (נשלטת על ידי לקטובצילוס הסוג), כמו טיפוסי במהלך הריון בריא.
מסקנות
המחקר הנוכחי מספק את העדויות הראשונות המדגישות את תפקיד ההתערבויות המובנות (מיקוד להתנהגויות הניתנות לשינוי) בהשפעה על מיקרוביומה של מעי האם במהלך ההיריון. היא מדגימה כי תזונה ים תיכונית יכולה לטפח סביבת בטן העשירה בחיידקים SCFA מועילים ואנטי-דלקתיים, ולספק מנגנון מתקבל על הדעת דרכו תזונה זו עשויה לשפר את תוצאות ההיריון. עם זאת, תוצאות קליניות הקשורות לשינויים במיקרוביומה אלה לא הוערכו ישירות בניתוח משנה זה ויש לחקור אותם במחקר עתידי. בעוד שההשפעה של תוכנית הפחתת המתחים הייתה עדינה יותר, ממצאי המחקר עדיין מצביעים על קשר בין רווחה פסיכולוגית לבריאות מיקרוביאלית בטן.
יחד, תוצאות אלה מציבות את מיקרוביומה של מעי האם כמטרה טיפולית חשובה. על ידי אופטימיזציה של תזונה של אם וקידום ניהול מתח, יתכן שניתן לטפח סביבה מיקרוביאלית בריאה יותר המועילה גם לאם וגם לילד. מחקר עתידי הבוחן את ההשפעות ארוכות הטווח של שינויים מיקרוביאליים אלה על בריאות ילודים וילדים עשויים לאפשר התפתחות של התערבויות התנהגותיות אימהיות בהתאמה אישית שנועדו לייעל את הבטיחות שלה וגם את הבטיחות שלה ובריאותה ההוליסטית.
