הוריקנים וקטסטרופות טבעיות קשורות כמו שיטפונות הופכים חמורים יותר ותכופים יותר ברחבי העולם. אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון במיוחד, אך מעט יחסית ידוע על השפעות בריאותיות לטווח הארוך. בשנת 2012 נפגעה צפון מזרח ארה"ב על ידי הוריקן סנדי, מה שהביא למערכות תחבורה בלתי שמישות, הרס בתים, אובדן חשמל ולמעלה ממאה נפגעים.
אבל מה עם האנשים שממשיכים לגור באזורים מחויבים בהוריקן? כעת, חוקרים בארה"ב חקרו אם השהייה לאחר שנפילה של סנדי הגבירה את הסיכון לתמותה מכל הגורמים בקרב אנשים מבוטחים בבריאות בני 65 ומעלה.
"אנו מראים כי אזורים שהושפעו מהצפות הקשורות להוריקן לאחר שהוריקן סנדי היו בעלי שיעורי תמותה גבוהים יותר מכל סיבה שהיא," אמר ד"ר ארנאב גוש, מחבר הבכיר של גבולות בבריאות הציבור מחקר שהוא עוזר פרופסור לרפואה באוניברסיטת קורנל. "חשיפת שיטפון של הוריקן נקשרה לסיכון מוגבר למוות מוגבר של 9% עבור אלה המתגוררים בהוריקן הציפו אזורים עד חמש שנים לאחר הנפילה."
מיקודים מסוכנים
הצוות חילק חלקים ממדינת ניו יורק, ניו ג'רזי, קונטיקט ועיר ניו יורק-האזורים שהושפעו ביותר-לתוך 959 אזורי טבלציה של קוד מיקוד (ZCTAS). 454 מה- ZCTAs הללו הושפעו מהצפות, האחרים היו ברדיוס של 10 מייל של ZCTAs מוצפים. החוקרים השתמשו בנתונים של כמעט 300,000 אנשים בני 65 ומעלה שנרשמו לתכנית לביטוח בריאות פדרלי בארה"ב (Medicare Parts A ו- B) והמשיכו להתגורר באותו אזור מיקוד משנת 2013 עד 2017. הם שלטו על גורמים דמוגרפיים וסוציו -אקונומיים שונים עבור כל ZCTAs, כולל גיל, מין, גזע ונסיבות חיות.
החוקרים התמקדו במבוגרים מבוגרים בגלל הפגיעות המוגברת שלהם בעקבות מזג האוויר הקיצוני, אשר עשויים לכלול שיעורים גבוהים יותר של קומורבידיות רפואיות, מגבלות תפקודיות וליקוי קוגניטיבי בהשוואה לאנשים צעירים יותר. בנוסף, קבוצה דמוגרפית זו צומחת במהירות, וככל הנראה תדרוש סיוע רב יותר במהלך אסונות עתידיים ואחריה.
התוצאות הראו כי הנהנים של Medicare שנשארו ב- ZCTAs שהושפעו באזור Tri-State היו בסיכון גבוה משמעותית-9% בממוצע-של מוות מכל הסיבות עד חמש שנים לאחר שהוריקן פגע מאשר אנשים החיים בקודי מיקוד שלא הושפעו. "הממצאים שלנו מדגישים את החשיבות של התחשבות בהשפעות בריאותיות ארוכות טווח של שיטפונות הקשורים להוריקן על מבוגרים, והצורך לשקול מחדש כיצד אסונות משפיעים על חייהם של אנשים בטווח הארוך יותר", אמר גוש.
תגובת אסון מקומית
מחקרים קודמים הראו כי סיכון למוות מכל סיבה שהיא יכולה לעלות לאחר אסונות טבע, אך ההתפלגות הגאוגרפית של סיכון מוגבר הפתיעה את החוקרים. הסיכון למוות הגדיל הכי הרבה עבור אנשים החיים באזורים מוצפים בקונטיקט ובעיר ניו יורק, ב -19% ו -8%, בהתאמה, בהשוואה לאנשים החיים באזורים שאינם מטומטמים. גוש הסביר גוש.
בעוד ש- ZCTAs בעיר ניו יורק נקשרו למאפיינים סוציו -אקונומיים ודמוגרפיים העלולים לגרום לחשיפה רבה יותר לאסונות טבע, לא ניתן למצוא את אותם מאפיינים בקונטיקט, שם יותר אנשים לבנים שההכנסה הממוצעת של משק הבית גבוהה יותר גרים בבתים פחות צפופים. עם זאת, מתוך האזורים שנחקרו, קונטיקט הייתה בעליית הסיכון לתמותה הגבוהה ביותר בין ZCTAs מוצפים לבין ZCTAs שאינם מטומטמים. יש לחקור את הסיבות לשונות אזורית זו במחקרים נוספים, כך נמסר מהצוות. גוש אמר כי "יתכן כי ניואנסים אזוריים בקונטיקט משפיעים על השפעות התמותה ארוכות הטווח שלאחר השיטוף. "זה יכול לכלול מדיניות ספציפית לאזור, הפרעה בתשתיות והקלה באסון." בניו ג'רזי ומדינת ניו יורק סיכון למוות מכל סיבה שהיא לא גדל משמעותית בין ZCTAs.
החוקרים אמרו כי ממצאים אלה אינם נוגעים לסיכון תמותה פרטני. מוכנות לאסון מתמקדת לעתים קרובות בסיכון לאוכלוסייה, ולכן הבנת הסיכונים לטווח הארוך ברמה זו היא מכריעה.
כאשר אסונות פוגעים באותם אזורים שוב ושוב, ההבנה כיצד ומדוע אוכלוסיות פגיעות נוטות יותר להשפיע לרעה תהיה חשובה בבירור, והמחקר שלנו עוזר להסביר מדוע. "
ד"ר ארנאב גוש, סופר בכיר
