מחסור במגנזיום מניע תמותה גבוהה יותר בהיפרליפידמיה

החוקרים חשפו ציון פשוט מבוסס מגנזיום שיכול לסייע בזיהוי אילו חולי כולסטרול גבוה ככל הנראה להתמודד עם בעיות לב קטלניות, שנים לפני שמופיעים תסמינים.

מחקר: שיוך של ציון דלדול מגנזיום עם תמותת כל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית בקרב מבוגרים היפרליפידמיה: מחקר גדול מבוסס אוכלוסייה. קרדיט תמונה: Carey Monticello/Shutterstock.com

מדענים הציגו את ציון דלדול המגנזיום (MGDs) כסמן ביולוגי פוטנציאלי לקביעת סיכון התמותה בקרב חולים עם היפרליפידמיה. מחקר שנערך לאחרונה ב כתב העת לבריאות, אוכלוסייה ותזונה בדק את ה- MGDs הפוטנציאליים בחיזוי התוצאות לטווח הארוך בקרב חולי היפרליפידמיה.

היפרליפידמיה בלתי מבוקרת וטיפולים

היפרליפידמיה היא מצב בו אדם מצטבר רמות גבוהות באופן חריג של ליפידים או ליפופרוטאינים, כמו טריגליצרידים, שומנים, כולסטרול ופוספוליפידים, בדם. מחקרים מרובים הצביעו על כך שההפרליפידמיה הבלתי מבוקרת מגדילה את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי.

בערך 38% ממבוגרים בארה"ב היו בעלי רמות כולסטרול גבוהות יותר, מה שתורם לשכיחות המוגברת של מחלות לב וכלי דם (CVD). למרות היכולת של סטטינים להפחית את רמות השומנים בדם, גילוי מוקדם של חולים בסיכון גבוה יותר להיפרליפידמיה יסייע לקלינאים ליישם התערבויות ממוקדות ומדויקות.

מתכות עקבות תזונתיות, כמו מגנזיום, מגנות בניהול היפרליפידמיה. ניסוי אקראי הצביע על כך שתוסף 300 מ"ג של מגנזיום סולפט (MGSO4) מדי יום במשך שישה חודשים עלול להפחית משמעותית את ליפופרוטאין צפיפות נמוכה (OX-LDL) ורמות כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C) אצל משתתפים שאובחנו עם מחלת עורקים קורונרית מתונה (CAD).

צריכת מגנזיום מוגברת נקשרה לשכיחות נמוכה יותר של היפרליפידמיה. למרות המשמעות הקלינית, מבוגרים אמריקאים רבים אינם צורכים מספיק מגנזיום. צריכת מגנזיום ממושכת לא ממושכת עלולה להוביל למחסור במגנזיום כרוני או תת -קליני.

מחסור במגנזיום לא מתגלה לעתים קרובות בגלל היעדר תסמינים בולטים והיעדר בדיקות סטנדרטיות להערכה מדויקת. מחקרים קודמים הראו את הדיוק של MGDs, שנמדד בהתחשב בארבעה גורמים עיקריים: ירידת תפקוד הכליות, שימוש משתן נוכחי, מעכבי משאבת פרוטון (PPI) וצריכת אלכוהול. נכון להיום, קיים חוסר מחקר בנוגע לקשר בין MGDs לפרוגנוזה באוכלוסיות היפרליפידמיות.

על המחקר

המחקר התצפיתי הנוכחי בדק את הקשר בין MGDs לפרוגנוזה בקרב אוכלוסיות היפרליפידמיות באמצעות נתונים מסקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES), משנת 1999 עד 2018, עם מעקב עד דצמבר 2019. NHANES מספקת נתונים ארציים מקיפים על בריאותם ומצבם התזונתי של אוכלוסיית ארה"ב.

בסך הכל נבחרו 12,592 מבוגרים עם היפרליפידמיה ממסד הנתונים של NHANES. המשתתפים סווגו כבעלי היפרליפידמיה אם הם הציגו את אחד הקריטריונים הבאים מבוססי המעבדה של הטריגליצריד הכולל (TG) מעל 150 מ"ג/ד"ל, כולסטרול כולל (TC) מעל 200 מ"ג/DL, בצפיפות גבוהה לנשים/לליפטרוטן (HDL-C) מתחת ל -40 מ"ג/DL ל -150 MG/DL.. בנוסף, אנשים המשתמשים בתרופות להורדת כולסטרול סווגו גם כבעלי היפרליפידמיה. המחקר הנוכחי סיווג MGDs לשלוש קבוצות: נמוך (0–1), בינוני (2) וגבוה (3-5).

ממצאי לימוד

קבוצת המחקר כללה 51.03% נקבות עם גיל ממוצע משוקלל של 50.28 שנים. לאורך תקופת המעקב החציונית של 118 חודשים, התרחשו 2160 מקרי מוות, כולל 593 מ- CVDs.

בסך הכל 9,331 משתתפים סווגו ל- MGDs הנמוכים, 2,192 בקבוצת MGDS Medium ו- 1,069 בקבוצת MGDS הגבוהה. בתחילת הדרך נצפו הבדלים משמעותיים במאפייני המשתתפים בשלוש קבוצות MGDS. לדוגמה, קבוצת MGDS הגבוהה כללה כ- 59.11% נקבות, שרובן היו מבוגרות יותר (68.24 שנים), עם מדד מסת גוף גבוה (BMI), עלייה ברמות HBA1C, רמות אלבומין נמוכות יותר, יחס הכנסה של עוני משפחתית (PIR), ועלייה ברמות הקריאטינין בסרום. קבוצה זו הציגה את הפרופורציות הגבוהות ביותר של שכיחות CVD, סוכרת, שימוש בתרופות להורדת שומנים, יתר לחץ דם והשגה חינוכית נמוכה. למשתתפים עם MGDs נמוך היה החלק הגבוה ביותר של גברים ולא מעשנים ושכיחות הנמוכה ביותר של CVD.

מודלים של סכנות פרופורציונליות משוקללות קבעו את הקשר בין MGDs לבין תמותת ה- CVD של כל הסיבות. המודלים חשפו עלייה בסיכון למקרי מוות של כל הסיבות וה- CVD פי 1.50 ו -2.21 פעמים בהתאמה, אצל משתתפים עם MGDs גבוהים בהשוואה לאלה בקבוצת MGDS הנמוכה. כאשר התייחסו ל- MGDs כמשתנה רציף, כל עלייה של יחידה אחת ב- MGDs הייתה קשורה לסיכון גבוה פי 1.18 לתמותה מכל הסיבות ולסיכון גבוה פי 1.36 לתמותה של CVD לאחר התאמה מלאה.

ניתוחים מרובדים מאששים קשר עקבי וחזק בין מוגבר MGDs לבין סיכון גבוה יותר לתמותת כל הסיבות ותמותת CVD ברוב קבוצות המשנה. המחקר הנוכחי זיהה את מצב העישון, טרום סוכרת ושימוש באלכוהול כמתנים משמעותיים של הקשר בין MGDs לתמותה מכל הסיבות. עם זאת, רק טרום סוכרת שינו באופן משמעותי את הקשר בין MGDs לתמותת CVD.

מעניין לציין כי יחס הסיכון (HR) עלה בהדרגה עם רמות MGDS בין 0 ל -1, בעקבות עלייה חדה ב- MGDS 3. עם זאת, HR ירד מעט בתמותה של CVD ב- MGDs בין 0 ל- 1, אשר הסלימו בין רמות MGDs של 2 ו- 3.

עקומות קפלן -מאייר הדגימו את ההסתברות ההישרדותית הנמוכה ביותר לאנשים עם MGDs גבוהים. אנשים עם MGDs בינוניים הציגו הסתברות הישרדותית ביניים, ואילו לאנשים עם MGDs נמוכים הייתה הסתברות ההישרדות הגבוהה ביותר. ניתוח מאפייני הפעלה של מקלט (ROC) הראה כי MGDs יכולים לחזות באופן עצמאי תמותה של 1-, 3- ו -5 שנים, עם שטח מתחת לעיקול (AUC) עד 0.81 לתמותה של CVD.

ניתוחי רגישות, כמו אי הכללת מקרי מוות מוקדמים תוך שנתיים, התאמה לצריכת מגנזיום תזונתי, וטיפול ב- MGDs כאל קטגורי ורציף כאחד, לא שינו באופן מהותי את התוצאות, התומכים בחוסן של הממצאים.

מסקנות

המחקר הנוכחי הדגיש את הפוטנציאל של MGDs כמנבא עצמאי לסיכון תמותה בקרב חולים עם היפרליפידמיה. בהשוואה לרמות נמוכות של MGDS, אנשים עם רמות גבוהות יותר של MGDS נמצאו בסיכון מוגבר לתמותה של כל הסיבות ותמותה לב וכלי דם.

המחברים מדגישים כי יש לראות ב- MGDs ככלי ריבוד סיכון ולא כיעד התערבות מוכח. האם יש לקבוע האם תיקון מחסור במגנזיום אצל אנשים היפרליפידמיים בסיכון גבוה יכול להפחית את התמותה מעבר להורדת שומנים והורדה של שומנים ואורח חיים. אם תוקף במחקרים עתידיים, המחברים מציעים להשתמש במערכת MGDS לניהול היפרליפידמיה ולהפחתת שיעורי התמותה.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!