מחקר חדש מקשר בין קנאביס כבד ובעייתי בשימוש לעלייה מדאיגה במקרים של סרטן הפה, ומעלה שאלות דחופות לגבי ההשפעות הבריאותיות של הלגליזציה.
מחקר: הפרעת שימוש בקנאביס וסיכון של חמש שנים לסרטן הפה בקבוצה קלינית רב-מרכילה. קרדיט תמונה: טיילר דרדן/Shutterstock.com
ככל שיותר מדינות אמריקאיות חוקיות לשימוש בקנאביס, הפרעת קנאביס (CUD) הופכת נפוצה יותר. עם זאת, מעט מאוד ידוע כיצד זה משפיע על בריאות לטווח הארוך. מחקר שנערך לאחרונה ב- דוחות רפואיים מונעים בוחן את האסוציאציות של CUD עם סיכון לסרטן דרך הפה (במיוחד ניאופלזמות ממאירות של השפה או הלשון) במשך חמש שנים מהקרנת הפרעות השימוש בסמים.
מָבוֹא
קנאביס וטבק יש כמה כימיקלים הגורמים לסרטן משותפים. שריפת קנאביס מייצרת פחמימנים ארומטיים פוליציקליים, בנזו (א) פירן ופנולים, כמו בעירה של טבק. טבק ידוע כגורם לסרטן בחלל הפה, מה שמניע את הבדיקה הנוכחית לסיכונים דומים עם קנאביס.
מחקרים קודמים לא סיפקו תוצאות חותכות או קונקורדנטיות, אם כי קיימת הצעה לסיכון גבוה יותר לסרטן ראש וצוואר בקרב משתמשי קנאביס תכופים. הבדלים בשיטות, מעקב לא מספק וגורמים מבלבלים מבוקרים בצורה לא טובה עשויים להסביר זאת.
CUD מתייחס לשימוש בעייתי בקנאביס וקושר לחשיפה תכופה של קנאביס. עם זאת, אנשים רבים שמשתמשים בקנאביס יתר על המידה אינם מתאימים להגדרת CUD.
מחקרים קודמים מצביעים על כך שאנשים שמעשנים 14 מפרקי קנאביס או יותר בשבוע הם בעלי סיכוי גבוה יותר מאשר לא לקבל CUD. המחקר הנוכחי לא השתמש בזה כקריטריון אבחוני אך ציין זאת כנקודת התייחסות מיצירה קודמת; במחקר זה הוגדר CUD על סמך אבחנות חדשות עם קידוד ICD ברשומות קליניות.
החוקרים בדקו רישומי בריאות אלקטרוניים ממסד נתונים גדול של אוניברסיטת קליפורניה למחסני הבריאות. רשומות אלה מגיעות משש מרפאות הוראה או בתי חולים.
ממצאי לימוד
המחקר כלל 45,129 חולים שסיימו בדיקת הפרעות בשימוש בסמים ולא היו להם אבחנה קודמת לסרטן הפה. מתוכם 949 (2.1%) פיתחו CUD במהלך תקופת המעקב של חמש שנים. הגיל הממוצע של הקבוצה כולה היה 45 שנים, עם 54% נשים. כ -6% היו מעשנים.
בסך הכל 106 חולים פיתחו סרטן הפה במהלך המעקב. האחוז שולש בקבוצת CUD בהשוואה לאחרים. כלומר, 0.74% מחולי CUD פיתחו סרטן הפה לעומת 0.23% באחרים. האחרון מסכים עם הסיכון ברמת האוכלוסייה המוערך על ידי מחקרים אחרים.
לאחר התאמה לגורמים מבלבלים, כולל מדד מסת גוף (BMI) כמשתנה רציף, עישון, גיל ומין, הסיכויים לסרטן הפה היו יותר משולש בקבוצת CUD, והסיכון היה גדל פי שלושה בקבוצה זו בהשוואה לחולים שאינם CUD.
גיל מבוגר היה קשור לסיכון גבוה ב -4% לגיל שנה נוספת, ואילו נקבות ואלו עם משקל גוף גבוה יותר היו 3-6% ירידה בסיכון.
עישון היה הגורם היחיד שלא הראה קשר עם סיכון מוגבר לסרטן הפה, אולי מכיוון שכל כך מעט מהקבוצה היו מעשנים. כאשר הושוו מעשנים עם CUD למעשנים ללא CUD, הראשון היה סיכון פי שישה לסרטן הפה לאחר בקרה על גורמים אחרים.
חשוב לציין כי הסיכון לסרטן הפה בקבוצה זו היה עדיין נמוך, אך העלייה המשולשת בסיכון עם CUD במשך חמש שנים בלבד היא תצפית מטרידה. זה מתאים ליכולת הידועה של עשן קנאביס לפגוע בתאי דרכי הנשימה, כמו טבק. שינויים כאלה כוללים שינויים דיספלסטיים ומטפלסטיים ללא תלות בשימוש בטבק המלווה.
מחקרי תאים הראו כי קנאביס מכיל כימיקלים המסוגלים לפגוע ב- DNA ולגרום לחריגות כרומוזומליות. מחקרים פרה -קליניים הצביעו גם על שינויים טרום סרטניים וסרטניים ברקמת הריאה בעקבות שאיפת עשן קנאביס.
קנאביס מדכא גם תגובות חיסוניות מולדות וגם אדפטיביות, בעיקר בגלל Δ9-tetrahydrocannabinol. זה יכול לעזור לגידולים להתחיל התחלה שכן מעקב חיסוני מופרע, במיוחד ברקמות הפה והריאה שנחשפות ישירות לעשן קנאביס.
לבסוף, אנשים עם CUD עשויים לשתות גם אלכוהול, טבק עשן, ויש להם גורמי סיכון התנהגותיים וחברתיים אחרים החופפים הקשורים לסיכון לסרטן הפה.
מסקנות
ממצאי המחקר מראים סיכון פי שלושה לסרטן הפה בחמש השנים הראשונות לאחר האבחנה הראשונה של CUD.
זה מדגיש את הצורך לסקר סרטן דרך הפה אצל כל החולים שמתעללים או משתמשים יתר על המידה בחומרים ממכרים, או שנכנסים לייעוץ, מכיוון שרבים עשויים אפילו לא לשקול את השימוש בקנאביס שלהם כבלתי תקין או עניין של דאגה. ממצאי מחקר זה מאתגרים את התפיסה העממית כי קנאביס הוא חומר בטוח והגיטיזציה ההולכת וגוברת של השימוש בקנאביס פנאי.
על מחקרים עתידיים לחקור מתאם בין סרטן הפה לבין התדירות, משך הזמן או החשיפה המצטברת. נדרש מחקר המשך נוסף בכדי לתפוס את תוצאות הבריאות של שימוש בקנאביס פנאי ו- CUD, בין אם מעושן או נבלע, כדי לפתח מדיניות בריאות המבוססת על עדויות מוצקות ולא על ביקוש פופולרי.
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
