שמונה ויטמינים שונים מהווים את מתחם B, וכולם ממלאים תפקידים מכריעים בגוף, כמו לייצור אנרגיה, שמירה על מערכת העצבים שלנו בריאה ותמיכה בהתפתחות תאים. אם שמונה נשמע כמו הרבה מה לעקוב אחריו, זה עשוי לעזור לדעת שרוב המחקר מתמקד בחמש בפרט: תיאמין (ב '1), ריבופלבין (ב2), ניאצין (ב3), חומצה פולית (ב9), וקובלמין (ב12).
לגוף יכולת מוגבלת לאחסן ויטמינים אלה, ולכן יש צורך בצריכה קבועה בכדי לשמור על החזר ובריאות נאותים. בני אדם מקבלים את מרבית ויטמיני ה- B שלנו ממקורות בעלי חיים וחלב, שעועית, ביצים, אגוזים, זרעים וירקות מסוימים כמו ירקות עלים וקטניות, כמו גם דגנים מבוצרים ודגני בוקר.
תזונה בריאה מעוגלת היטב מספקת ויטמינים של B מספקים לרוב האנשים. עם זאת, עבור חלקים מסוימים בחברה שלנו, תזונה בריאה עשויה לא להספיק. קח, למשל, את הקשישים, שספיגתו של B12 יורד עם הזדקנות, תוסף עם B12 בהחלט יכול להיות נחוץ. הדבר נכון גם לאנשים בדיאטות טבעוניות, אלה בהריון, או לאלה שעברו ניתוח מעקף קיבה. "
ג'ואל מייסון, גסטרואנטרולוג, מדען בכיר במרכז לחקר התזונה האנושית של ז'אן מאייר USDA, HNRCA) ופרופסור בבית הספר למדעי התזונה של ג'רלד ג'יי ודורותי ר. פרידמן למדעי תזונה ובית הספר לרפואה של אוניברסיטת טופטס
כמו כן, תרופות מסוימות נפוצות, כולל מעכבי תרופות לסוכרת ומעכבי משאבת פרוטון כמו אומפרזול, מעכבים B12 ספיגה ויכולה לתרום לסיכון שלא לעמוד ב B12 דרישות.
מזונות מבוססי צמחים אינם מכילים קובלמין (ב '12וזו הסיבה שאנשים שאוכלים תזונה טבעונית עשויים להיות רגישים למחסור. ברוב התרחישים שהוזכרו זה עתה, מולטי ויטמין המכיל 2.4 מיקרוגרם (MCG) של ויטמין B12 ימלא את הצורך.
כמויות נאותות של חומרים מזינים חיוניים אלה חשובים לקיום הבריאות, אך אל תגזים בזה, מייסון מזהיר, מכיוון שיותר לא בהכרח טוב יותר בכל המקרים. כמויות עודפות של ויטמינים מסוימים יכולות להשפיע לרעה.
דוגמא אחת היא ויטמין B6שהוא רעיל במינונים גבוהים. בשנות השמונים, לקח כמויות גדולות של B6 לטיפול בכאב היקף הפך להיות פופולרי בקרב נשים. הקצבה היומית המומלצת היא כ -2 מיליגרם (מ"ג) לגברים בוגרים ו -1.6 מ"ג לנשים בוגרות, אך חלק מהנשים לקחו עד 200 מ"ג ליום. במקרים רבים זה הביא לנוירופתיה היקפית בלתי הפיכה, או נזק קבוע לעצבים בזרועותיהם וברגליים.
דוגמא נוספת היא ניאצין (ב3), שלעתים נקבע במינונים גדולים לטיפול בכולסטרול גבוה. עם זאת, כמויות גדולות של ניאצין עלולות לגרום לפרקי שטיפה קשים, פריחות וגרד.
B ויטמינים והריון
בארצות הברית בוצעו קמחי תירס, אורז וחיטה עם תיאמין (ב '1), ריבופלבין (ב2), וניאצין (ב3) מאז שנות הארבעים, המסייעות במניעת התפשטות מחלות כמו פלגרה ובריברי. חומצה פולית, הגרסה המיוצרת באופן סינטטי של חומצה פולית (B9), התווסף לתהליך ביצור החובה בארה"ב בשנת 1998 כדי להבטיח שאנשים בהריון נצרכים מספיק מהוויטמין כדי לסייע במניעת פגמים בצינור עצבי בפיתוח עוברים. הצינור העצבי מתפתח למוח וחוט השדרה של עובר מוקדם בהריון, לעתים קרובות לפני שמישהו יודע שהם הגהם.
מכיוון ש- 50% מההריונות אינם מתוכננים, ממשלת ארה"ב היא בין כ -70 מדינות המחייבות דגנים עם חומצה פולית למניעת מומים בצינור עצבי. המאמצים כמו אלה להגדיל את רמות החומצה הביאו לירידה של 70% במומים מולדים במערכת העצבים המרכזית.
חומצה פולית וסרטן
מחקרים במהלך 30 השנים האחרונות הניבו נתונים משכנעים המראים שאנשים הצורכים מעט מדי חומצה פולית יש גם סיכון מוגבר לסוגי סרטן מסוימים.
"המחקר שלנו ב- Tufts, בעיקר מתמקד בסרטן המעי הגס, הראה אצל בעלי חיים ובבני אדם כי אלה שצורכים באופן כרוני מעט מדי חומצה פולית יש סיכון מוגבר באופן משמעותי לסרטן המעי הגס, ואולי גם סרטן שד של הלבלב והפוסט-גיל המעבר", אומר מייסון.
עם זאת, המחקר של מייסון בבעלי חיים הציע כי צריכת חומצה פולית רבה מדי עשויה להגביר באופן פרדוקסאלי את הסיכון להתפתח סרטן מסוים. וכאן מתבשלת המחלוקת.
באמצעות מחקריהם, מדעני טאפטס החלו לשים לב שלמרות שרמות חומצה נאותות הן טובות, אספקת סופר של חומצה פולית מניבה יותר סרטן אצל בעלי חיים.
"באופן אינטואיטיבי, זה הגיוני", אומר מייסון. "חומצה פולית הוא דשן לצמיחת תאים. אם יש לך כמה תאים המרחפים סביב המכילים מוטציות שיכולות להפוך אותן לתאי סרטן, וסרטן מוטציה ותאים מקדימים מתרבים במהירות באופן טבעי, ופזר דשן כמו חומצה פולט עליהם עשוי לגרום להם להתרבות הרבה יותר מהר."
עם זאת, הוא מוסיף, מספר מחקרים אפידמיולוגיים גדולים הראו כי ההשפעה המקודדת לסרטן פרדוקסלית אינה נושא נרחב, ואם התופעה קיימת בפועל, ככל הנראה רמות צריכה גבוהות מושגות רק בקרב אנשים הנוטלים מקורות מרובים של תוספי חומצה פולית.
עוקף תיאמין ומעקף קיבה
תיאמין (ב1) מחסור הוא סיבוך מוכר בצורה גרועה של ניתוח מעקף קיבה, אומר מייסון. "בארה"ב זה היה פעם שהאנשים עם ליקויים בתיאמין היו כמעט אך ורק אלו עם הפרעת שימוש באלכוהול", נזכר מייסון.
ספיגה של ויטמין חיוני זה הנובע משינויים בדרכי העיכול לאחר ניתוח מעקף קיבה, בשילוב עם הקאות חוזרות ונשנות בחילה לאחר הניתוח עלול לגרום לכך שמטופלים יופיעו בחדר המיון עם חוסר רשימה, חולשה, בלבול, בעיות עיניים ותסמינים אחרים.
אם לא יזוהה ומטופלים, מחסור בתיאמין יכול לגרום לבריברי, מה שעלול להוביל לנזק עצבי ומוח בלתי הפיך ולהיות מסכני חיים.
"מנתחים, קלינאי ER ואחרים צריכים להיות מודעים לבדיקת מחסור בתיאמין אם מטופל שעבר ניתוחי מעקף קיבה, מתנהג עם תסמינים אלה. אם יש חשד, קיים מחסור, על האדם לקבל הזרקה של תיאמין מבלי לחכות לתוצאות הבדיקה שיחזרו", אומר מייסון. "ואם אתה חושד שאתה עלול לחסר או בוויטמינים של B או שיתקלו יתר על המידה, צור קשר עם הרופא שלך."
