מחקר עולמי מגלה כי חיסוני סרטן מתקדמים, בעודם מצילים חיים, נושאים סיכון נסתר: הם עלולים לעורר כולסטזיס, מצב כבד חמור בו זרימת המרה דוכנת. מדענים מצאו כי ניתוח 634 דוחות מטופלים ממאגרי מידע גלובליים לבטיחות תרופתית (FAERS ו- Vigibase), מצאו כי חולי אימונותרפיה היו בעלי סיכון גבוה משמעותית לכולסטזיס בהשוואה למקבלי כימותרפיה. אלו מתחת לגיל 65 התמודדו עם סכנה גדולה יותר, ונשים פיתחו תסמינים שבועות מוקדם יותר מגברים (חציון 1.17 לעומת 1.90 חודשים).
תרופות נגד PD-1 (למשל, pembrolizumab) וטיפולים משולבים מהווים את הסיכון הגבוה ביותר. בעכברים, תרופות משולבות אנטי- CTLA-4/אנטי- PD-L1 גרמו לפגיעה קשה בתעלת מרה. ניתוח מולקולרי חיבר את המצב לשיבוש חילוף החומרים של חומצת המרה ודלקת דלקת.
זה לא קשור לנטוש אימונותרפיות-הם מצילים חיים. אך עלינו לפקח על תפקוד הכבד באגרסיביות, במיוחד בחודש הראשון לנשים ומבוגרים צעירים. תפיסת כולסטזיס מוקדמת מונעת נזק בלתי הפיך. "
פנג לואו, דוקטורט, סופר בכיר באוניברסיטת הרפואה הדרומית
באופן מפתיע, כולסטזיס התרחש לעתים קרובות ללא תסמיני הפטיטיס קלאסיים, מה שמרמז על בדיקות כבד שגרתיות בלבד עלולות להחמיץ את זה. הצוות קורא להוסיף בדיקות ברמת חומצת המרה לניטור סטנדרטי.
