מחקר חדש מצא כי הנשים להגנת שברים בעצמות נובעות מטיפול הורמונלי בגיל המעבר (MHT, הידוע גם בשם HRT) נעלם תוך שנה מיום הפסקת הטיפול.
במחקר החדש, שפורסם ב Lancet אריכות חיים בריאהמומחים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת נוטינגהאם, מצאו כי ברוב המקרים, לאחר מכן עוקבים אחרי כמה שנים של שנים של מוּרָם סיכון שבר בהשוואה לנשים שמעולם לא השתמשו ב- MHT. סיכוני שבר אז נופלים להיות דומים, ואז נמוכים יותר מנשים שמעולם לא השתמשו ב- MHT.
המחקר מומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR) SPCR.
במהלך גיל המעבר, כל הנשים חוות ירידה ברמות ההורמונים, במיוחד של אסטרוגן. זה יכול לגרום למגוון של תופעות לוואי נפשיות ופיזיות מציקות, הדורשות שימוש ב- MHT. עם זאת, מחסור באסטרוגן אצל נשים מוביל גם להגדלת היחלשות העצם הקשורה לגיל. מחקרים קודמים אישרו תפקיד מגן של רכיב האסטרוגן בטיפולי MHT, וידוע ש- MHT מפחית את סיכון השברים בעת השימוש בו.
עם זאת, MHT קשור גם לעלייה בסיכון לסרטן השד וקרישי דם, ולכן לא מומלץ להשתמש ב- MHT לטווח הארוך. עבור נשים המשתמשות ב- MHT כדי לנטרל את הגדלת שבריריות העצם, אפוא חשוב לדעת את חוזק והתמדה של כל השפעה מגנה לאחר הפסקת הטיפול. מידע מפורט על היבט זה ממחקרי עבר לא היה ברור – מכסה רק את השנתיים הראשונות, וגם היה מנוגד למדי.
במחקר חדש זה, מומחים השתמשו בנתונים עבור 6,000,000 נשים מסביבות 2,000 ניתוחים של GP בבריטניה, מה שאיפשר להם למעקב אחר רמות הסיכון לשבר למשך עד 25 שנה. החוקרים זיהו את כל הנשים עם רישומי שבר ראשון (מקרים) והתאימו כל אחת למספר נשים באותו גיל ומאותו תרגול, אך ללא תיעוד של שבר (בקרות). לאחר מכן הם השוו את השימוש ב- MHT במקרים לפני השבר שלהם עם השימוש ב- MHT בין הפקדים התואמים שלהם.
ממצאי המחקר שלנו אישרו כי נשים ב- MHT מראות בהדרגה של סיכון שברים בהשוואה לנשים שאינן משתמשות ב- MHT. חשוב מכך, צפינו גם דפוס ברור של שינוי סיכונים לאחר הופסק הטיפול.
עבור מרבית הנשים, ההשפעה המגנה על העצם של שימוש ב- MHT נעלמת לחלוטין תוך כשנה מהטיפול שנמצאת, ואז סיכון השבר שלהן עולה בהשוואה למשתמשים לעולם לא, והגיע לשיא לאחר כשלוש שנים, לפני שהם סובבים שוב להיות שווה למשתמשים לעולם לא – כעשר שנים לאחר הפסקת ההפסקה – ואז שוב ימשיך לרדת יחסית למשתמשים לעולם. לכן, גם לאחר הפסקת MHT, נשים צריכות ליהנות מסיכון שברים מופחת במיוחד בעשורים המאוחרים שלהן. "
ד"ר יאנה וינוגרדובה, מהמרכז לטיפול ראשוני אקדמי בבית הספר לרפואה, ומחבר המחקר הראשי של המחקר
דפוס הסיכון שנצפה זה היה זהה לכל הטיפולים ההורמונליים בגיל המעבר, אך רמת הסיכון העודף הייתה תלויה בסוג הטיפול ובאורך השימוש ב- MHT בעבר.
"המחשה ההשוואתית שלנו לדפוסים שנצפו של סיכון שבר לשימוש קצר וארוך יכול לעזור לרופאים ולחולים בעת דיון באפשרויות הטיפול ב- MHT, ולשקול כיצד סיכון שבר עשוי להשתנות לאחר הפסקת השימוש ב- MHT. ציפייה של תקופות של סיכון מוגבר עשויה לגרום לרופאים לבדוק את בריאות העצם בעת הפסקת החולים, במיוחד עבור מטופלים ברובם עם גורמי סיכון אחרים עם עישון או עישון.
"ממצאים חדשים אלה עשויים גם לעורר באופן שימושי מחקר קליני וביולוגי נוסף בטיפולים אלה", מוסיף ד"ר וינוגרדובה.
