נשים מחוסנות מתמודדות עם פחות סיכוני סרטן צוואר הרחם

נתונים חדשים של דנמרק מראים את ההשפעה החזקה לטווח הארוך של חיסון HPV, ובמקביל חושפים מדוע בדיקת סרטן צוואר הרחם עדיין חיונית.

מחקר: שכיחות נגיף הפפילומה האנושי בדגימות תאי צוואר הרחם הראשונים, השני והשלישי מנשים שנמצאו ב- HPV שחיסו כילדות, דנמרק, 2017 עד 2024: נתונים ממחקר קבוצות הניסוי 23. קרדיט תמונה: Halfpoint/ShutTerstock.com

מחקר דני שפורסם בכתב העת יורו -סערה הדיווחים כי נשים שקיבלו את החיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי בגיל ההתבגרות שלהן נוטות באופן משמעותי לפתח זיהומי נגיף הפפילומה האנושי בהמשך החיים.

רֶקַע

זיהום ממושך בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) קשור לסיכון מוגבר להתפתחות סרטן צוואר הרחם. סינון מוקדם וחיסון נגד HPV הם אסטרטגיות יעילות למניעת סוג סרטן זה.

הקרנה לנגעים טרום סרטניים הייתה אסטרטגיה נחשבת לרבים למניעה משנית של סרטן צוואר הרחם באירופה. חיסונים המכסים הן בסיכון גבוה והן בסוגי HPV בסיכון נמוך הוצגו כהתערבות מונעת ראשונית בסוף שנות האלפיים.

בדנמרק הוצעה תחילה חיסון HPV ציבורי בחינם (חיסון בן 4-זנון) לכל הבנות בגילאי 13 עד 15 באוקטובר 2008. מאוחר יותר הוצג לכל הבנות שהפכו 12 בינואר 2009. בנובמבר 2017, 9 חיסונים של 9-זנב, שמכסה את סוגי ה- HPV הגבוהים האחראים על עד 90% מהסרטים הצווארוניים, שהוצגה במדינה.

בדיקת סרטן צוואר הרחם מוצעת לנשים המתגוררות בדנמרק מגיל 23 שנים ועד גיל 64 שנים. אחת הקבוצות הראשונות של הנשים שקיבלו את החיסון נגד ה- HPV בן 4 השונות כילדות מתבגרות בשנת 2008 הגיעה לגיל המיון של 23 שנים בשנת 2017.

כדי לפקח בקפידה על תוצאות הסינון אצל נשים מחוסנות אלה, ניסוי 23, מחקר בריאות הציבור המוטבע בתוכנית הסקר הצוואר הרחם הלאומי הדני, נועד לקבוע את שכיחות זיהום HPV בדגימות תאי צוואר הרחם שנאספו בשלושה סבבי הזמנות סינון ברציפות.

במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו את השכיחות של זיהום HPV בדגימות צוואר הרחם ברציפות אלה ואת השינויים בהתמדה של HPV ובשכיחות בין הדגימות הראשונה, השנייה והשלישית.

ממצאי מפתח

בסך הכל נרשמו 17,252 נשים עם לפחות מדגם תאי צוואר הרחם אחד במשפט 23 בין פברואר 2017 לפברואר 2024. במחקר זה, החוקרים ניתחו 16,955 דגימות צוואר הרחם שנאספו מ 8,659 נשים.

השכיחות של כל זיהום HPV בסיכון גבוה בסבב הראשון, השני והשלישי של דגימות צוואר הרחם הייתה 32%, 28%ו -31%בהתאמה. השכיחות של סוגי HPV 16 ו -18 (נגיפים בסיכון גבוה המכוסה על ידי חיסון HPV בן 4 הערך) נותרה נמוכה עם הזמן בכל הדגימות שניתחו.

ההשוואה בין נשים מחוסנות ובלתי מחוסנות חשפה שכיחות נמוכה משמעותית של סוגי HPV 16 ו -18 אצל נשים מחוסנות. השכיחות של סוג וירוס זה הייתה 15 עד 17% לפני החיסון, שהפחיתו פחות מ- 1% בקרב נשים מחוסנות עד שנת 2021.

ראוי לציין כי המחקר מצא כי כשליש מהנשים עדיין סובלות מדלקות עם HPV בסיכון גבוה שאינם מכוסים על ידי החיסון, וכי שכיחות הזיהומים הללו הייתה גבוהה משמעותית בקרב נשים מחוסנות בהשוואה לנשים לא מחוסלות. עם זאת, הבדלי השכיחות לא היו מובהקים סטטיסטית.

בנוגע להתמדה ושכיחות של זיהום HPV, המחקר מצא התמדה גבוהה הן לסוגי הנגיפים המכוסים בחיסון והן לסוגי נגיפים שאינם מכוסים, ללא קשר למצב החיסון. שכיחותם של סוגי HPV 16 ו -18 הייתה נמוכה משמעותית בקרב נשים מחוסנות בהשוואה לזו אצל נשים לא מחוסנות. עם זאת, השכיחות, אך לא שכיחות, מסוגי HPV שאינם מכוסים בסיכון גבוה הייתה גבוהה משמעותית בקרב נשים מחוסנות בהשוואה לזו אצל נשים לא מחוסנות, דפוס שהמחברים מציעים עשוי להיות כתוצאה מהחלפת סוג או חשיפה.

משמעות המחקר

המחקר מדווח על שכיחות זיהום HPV בשלוש קבוצות של דגימות תאי צוואר הרחם שנאספו ברציפות מנשים דניות צעירות שקיבלו את החיסון נגד HPV בן 4 ערך בגיל ההתבגרות שלהן.

על פי הממצאים, שכיחות הזיהום בסוגי HPV 16 ו -18 אצל נשים מחוסנות היא כיום פחות מ- 1%, ירידה משמעותית מהשכיחות שלפני החיסון. אצל נשים לא מחוסנות, השכיחות היא 5%, שגם היא נמוכה בהרבה מהשכיחות לפני החיסון. הירידה בשכיחות אצל נשים לא מחוסנות מעידה על חסינות באוכלוסייה.

לגבי זיהומים עם סוגי HPV בסיכון גבוה שאינם מכוסים על ידי החיסון, המחקר מדווח על שכיחות של 30% בקרב נשים מחוסנות ו -27% בקרב נשים לא מחוסנות, וזה הבדל לא משמעותי. שכיחות גבוהה בהתמדה של סוגי HPV שאינם בסיכון גבוה בקרב נשים מחוסנות וגם לא מחוסנות מדגישות את הצורך בסינון רציף של דורות אלה עד שנשים מחוסנות כבנות עם החיסון בן 9 השונים המכסים את כל סוגי ה- HPV העיקריים מגיעים לגיל הסקר. בשלב זה, ניתן לשקול מחדש את מודל ההקרנה, כאשר המחקר הצביע על כך שפחות אינטנסיבי אך המשך ההקרנה עשוי להיות מתאים.

המחקר לא מוצא הבדלים מובהקים בהתמדה של זיהומים ב- HPV 16 ו -18 בין נשים מחוסנות ובלתי מחוסנות, מה שמעיד כי החיסון בן 4 הערך, המכסה סוגי HPV בסיכון גבוה 16 ו -18 וסוגי סיכון נמוך 6 ו -11, הוא חיסון מונח (מונע) ולא חיסון טיפול. המסקנה תומכת בממצא ששיעורי ההתמדה היו דומים ללא קשר למצב החיסון.

בסך הכל, ממצאי המחקר מדגישים את יעילות ההגנה לטווח הארוך של חיסון HPV ומייעצים למעקב הדוק אחר גורמים הקשורים להססנות חיסון וכיסוי חיסון נמוך, כמו תופעות לוואי נתפסות של החיסון.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!