מחקר חדש שבדק תרופות ישנות וחדשות יותר לטיפול בהתקפים מצא כי השימוש בתרופות מסוימות במהלך ההיריון קשור לסיכון מוגבר למומים בלידה, או מניין לידה. המחקר מתפרסם ב- 16 ביולי 2025, ב נוירולוגיה®כתב העת הרפואי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה.
התקפים יכולים להוביל למפלים ולסיבוכים אחרים במהלך ההיריון, ולכן בקרת ההתקפים עבור אנשים הסובלים מאפילפסיה היא מכריעה כדי להגן על בריאותה של האם והילד כאחד. בעוד שידוע כי כמה תרופות ישנות מגדילות את הסיכון למומים גדולים, פחות ידוע על בטיחותן של תרופות 'דור שני' חדשות יותר. המחקר שלנו בדק מספר תרופות ומספק מידע חשוב עבור נותני שירותי בריאות ואנשים שעלולים להיכנס להריון לקבל החלטות מושכלות יותר לגבי השימוש בתרופות אלה במהלך ההיריון. "
סוניה הרננדז-דיאז, MD, DRPH, מחברת המחקר, בית הספר לרווארד צ'אן לבריאות הציבור בבוסטון, מסצ'וסטס
לצורך המחקר, החוקרים בדקו 7,311 נשים שלקחו תרופות נגד אנטיזורה בשליש הראשון להריון. הם הושוו ל -1,311 נשים שלא נטלו תרופות נגד אנטיזורה.
המשתתפים סיימו ראיונות טלפוניים בתחילת המחקר, בשבעה חודשים בהיריון, ותוך שלושה חודשים לאחר הלידה.
החוקרים אישרו מומים מולדים באמצעות רישומים רפואיים. אלה כללו שפתיים שסומיות, חורים גדולים מהרגיל בלב, פגמים בצינור עצבי, כאשר חוט השדרה אינו מתפתח כראוי כמו שדרה ביפידה, חסרים או חסרי מפותחים ובעיות אחרות בהן חלקים בגוף לא נוצרו כראוי.
לאחר מכן הם בדקו את הסיכון של מומים מולדים אלה בקרב תינוקות שנחשפו לתרופות ספציפיות לאנטיזורה שנלקחו בשליש הראשון של ההיריון והשוו אותם לתינוקות שנחשפו למוטריגין, תרופה נגד אנטיזורה המשמשת כקבוצת ההתייחסות.
החוקרים מצאו כי הסיכון למומים מולדים גדולים השתנה בין התרופות. Valproate הציב את הסיכון הגבוה ביותר, כאשר מומים מולדים גדולים מתרחשים אצל 9% מהתינוקות שנחשפו. Phenobarbital עקב אחר 6%. בין תרופות חדשות יותר, מומים מולדים התרחשו אצל 5% מהנחשפים לטופירמט, בעוד שהקבוצה שנחשפה למוטריגין סבלו ממומים ב -2% מהלידות.
בהשוואה לאלו שלקחו את למוטריגין, אלה שלקחו את ולפרואט היו יותר מחמש מהסיכון של מומים מולדים, אלה שלקחו את הפנוברביטל היו כמעט פי שלושה מהסיכון, ואלה שלקחו טופירמט היו פי שניים מהסיכון.
הרננדז דיאז אמר כי "התוצאות שלנו מאשרות כי השימוש בוואלפרואט, פנוברביטל או טופירמט במהלך ההיריון המוקדם קשור לסיכוי גבוה יותר למומים מולדים גדולים בתינוקות בהשוואה ללמוטריגין. "מצד שני, התוצאות שלנו לא הראו סיכון מוגבר עם תרופות כמו Levetiracetam, Oxcarbazepine, Gabapentin ו- Zonisamide. עבור לקוסמיד ופרגאבלין, הנתונים לא היו ברורים מספיק כדי להסיק מסקנות מוצקות, ולכן יש צורך במחקר נוסף."
מגבלה של המחקר הייתה שהמשתתפים נרשמו חודשים לאחר ההתעברות וברוב המקרים הפסדים מוקדמים של הריון לא הוערכו בגלל מומים, כך שייתכן כי מספר המומים בסך הכל הוערך.
