תיירות רפואית לניתוח בריאטרי ומשקל צורך בוויסות דחוף כדי להגן BMJ Global Health.
השכיחות הגבוהה של השמנת יתר בשילוב עם אילוצי משאבי הבריאות והגלובליזציה הגוברת הביאה ליותר אנשים גישה לטיפול בהשמנת יתר בחו"ל, בתוך הצמיחה המהירה של השירותים כדי לעמוד בביקוש זה, שימו לב לד"ר ג'סיקה מקגרר של קבוצת המחקר והטיפול בהשמנת יתר של אוניברסיטת רפואה ומדעי הבריאות, דבלין, איירלנד ומכללות אימות לונדון.
למרות גודלו, ענף זה אינו מפוקח ברובו, מציינים את המחברים. למרות שנתונים אמינים נמצאים במחסור, ענף התיירות הרפואית הרחבה יותר שווה יותר מ -400 מיליארד דולר בשנה, עם צמיחה של שנה צפויה לשנה של 25%, הם מדגישים.
ולמרות שצפוי כי גישה לתרופות לירידה במשקל עשויה לרסן חלק מהביקוש לניתוח להפחתת משקל, מספר התיירים הרפואיים בחיפוש אחר ניתוחים בריאטריים ממשיך לעלות, במיוחד מכיוון שלעתים קרובות זה זול יותר מעבר לים, הם מוסיפים.
העלות מחוץ לכיס עבור ניתוחים מסוג זה שנעשו באופן פרטי בבריטניה היא בסביבות 10,000 000-£ 15,000, אך 2500 £-4500 ליש"ט במדינות, כמו טורקיה, הם אומרים.
הסקר הגלובלי הגדול ביותר עד כה של ספקים בניתוח בריאטרי ומשקל מראה כי מרבית החולים (71%) מפנים את עצמם. לפיכך, יתכן כי אין להם אינדיקציה רפואית מתאימה לעבור ניתוחים גדולים: אי זכאות לניתוחים מסוג זה במדינת מולדתם מצוטטת לעתים קרובות על ידי חולים כסיבה לגישה אליו מעבר לים, אומרים המחברים.
ויש סיכונים אחרים בבחירת ניתוחים מסוג זה מעבר לים, הם מציעים. ספקים עשויים לא תמיד להיות ברורים לגבי שיעורי הסיבוכים הפוטנציאליים; אין מעקב רפואי טרום ניתוחי וארוך טווח, פסיכולוגי או אחר; ולעתים קרובות אין טיפול רב תחומי, שהוא אינטגרלי לבחירת המקרים המתאימה, הם טוענים.
"כאשר שוקלים תוצאות שליליות, כולל אנסטומוטיות (רקמות כירורגיות, מצטרפות למעי הדליפה), אלח דם ואפילו מוות, באותה מידה היא היעדר רגולציה כדי להבטיח שרק נהלים מוסמכים מבוצעים על ידי ספקים מוסמכים כראוי", הם מדגישים.
"עולה דאגה נוספת בהקשר של 'חבילות' של תיירות רפואית בהן מוצעים לחולים נהלים מרובים באותו טיול", שלעתים קרובות הם מלווים בתמריצים פיננסיים, הם מוסיפים.
ויש גם סוגיות אתיות שיש לקחת בחשבון, הם מציינים. הם מדגישים את תוצאות סקר ספקים, ומראים שכמעט שליש מהנשאלים האמינו כי תהליך ההסכמה "אינו הולם" בעוד ש -14% האמינו כי חולים היו אחראים באופן אישי לסיבוכים כירורגיים.
"הצורך לווסת את התעשייה (התיירות הבריאטרית והמטבולית) כדי להקל על הסיכונים הבטיחותיים, האתיים והמשפטיים עבור חולים הוא חיוני", דוחק המחברים.
ההשפעות הכספיות והמשאבים של התמודדות עם סיבוכים לאחר הניתוח בהחזרת תיירים רפואיים-ובמדינות אלה המציעות סוג זה של ניתוח של ביטול שירותי בריאות הציבור כדי לשפר את הסחר במגזר הפרטי, להעלות שאלות אתיות, הם מוסיפים.
המצב הנוכחי "מדגיש את הצורך בשיתוף פעולה רב -לאומי בין כל המגזרים ליישום רגולציה", הסבירו את המחברים, ומציעים כי גופים, כמו ארגון הסחר העולמי, ארגון הבריאות העולמי והאיחוד האירופי, בין היתר, צריכים להיות מעורבים בפורום גלובלי המיועד למשימה זו.
הם מסיקים: "ענף לא מוסדר זה מהווה הזדמנות לגישה מהירה יותר לטיפול יעיל לאנשים עם השמנת יתר אך נושא סיכונים פוטנציאליים, אתיים וחוקיים.
"המשק והמשאבים הבריאותיים של מדינות הבית וגם של מדינות היעד עשויים להפיק תועלת כלכלית מ (תיירות בריאטרית ומטבולית), אך הפוטנציאל לתוצאות שליליות בלתי מכוונות והרחבת אי שוויון הבריאותי הם משמעותיים.
"קביעת רגולציה באמצעות שיתוף פעולה רב לאומי חיוני להגנה על שוויון בריאות ובריאות."
