גיל המעבר בטרם עת תואר כאבחנה שמשנה חיים עם השלכות פיזיות, פסיכולוגיות וחברתיות עמוקות. נשים מושפעות לא רק חוות את ההשפעות של מחסור באסטרוגן, אלא הן גם חוות אובדן בלתי צפוי של תפקוד הרבייה. עם זאת, חלק מהנשים מושפעות לרעה יותר משינויים אלה מאשר באחרים. מחקר חדש עוזר לחקור את הסיבות להבדלים אלה. התוצאות מתפרסמות היום באינטרנט ב הַפסָקַת וֶסֶתכתב העת של אגודת גיל המעבר.
גיל המעבר בטרם עת, הידוע מבחינה רפואית אי ספיקת שחלות מוקדמת או ראשונית (POI), הוא מצב בו השחלות מפסיקות לתפקד כרגיל לפני גיל 40. זה נקשר לסיכון מוגבר לכל החיים לדיכאון וחרדה. מטה-אנליזה שנערכה לאחרונה חשפה יחס סיכויים של 3.3 לדיכאון ו -4.9 לחרדה אצל נשים עם POI בהשוואה לאלה ללא המצב. הסיכון המוגבר ניתן להבין בהתחשב בחוויה המשולבת של עקרות והעומסים הנוספים הנובעים ממחסור באסטרוגן, כמו גלי חום, יובש בנרתיק, צפיפות מינרלים עצם, וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, בין היתר. עבור נשים מסוימות, עקרות פירושה שינוי יעדי החיים, אובדן תחושת השליטה, הסטיגמה החברתית ושיבוש התפקידים החברתיים.
עם זאת, לא כל הנשים חוות דיכאון או אותה רמה של דיכאון כאשר מוצגות עם אותה אבחנה. במחקר חדש זה, החוקרים אספו נתונים מכמעט 350 נשים עם POI כדי לנסות לזהות את המשתנים הספציפיים התורמים לסבירות לתסמינים דיכאוניים. התצפית הראשונה שלהם הייתה השכיחות הגבוהה של הדיכאון בקרב המשתתפים. כמעט שליש (29.9%) מהנשים עם POI סבלו מתסמינים דיכאוניים.
בנוסף, החוקרים מצאו כי גיל צעיר יותר באבחון POI, תסמיני גיל המעבר, צער הקשור לפוריות וחוסר תמיכה רגשית היו גורמי סיכון. לא נמצא הבדל מובהק בתסמינים דיכאוניים בין נשים המשתמשות באסטרוגן בתוספת טיפול פרוגסטוגן לבין אלה שאינם משתמשים בטיפול הורמונלי, ומדגישים את תפקיד הגורמים הפסיכוסוציאליים. מעניין לציין כי גורם גנטי ל- POI היה קשור לתסמינים דיכאוניים נמוכים יותר. תוצאה בלתי צפויה נוספת הייתה שלמרות שנטל גבוה יותר של תסמיני גיל המעבר היה קשור באופן עצמאי לתסמינים דיכאוניים, גלי חום (במיוחד הזעות לילה) לא היו.
זהו המחקר הראשון הידוע בקנה מידה גדול שחקר משתנים ספציפיים הקשורים לתסמינים דיכאוניים אצל נשים עם POI. החוקרים מאמינים כי תוצאותיה מדגישות את חשיבות הטיפול המקיף העוסק בהיבטים פיזיים ופסיכולוגיים של גיל המעבר בגיל צעיר.
תוצאות הסקר מתפרסמות במאמר "תסמינים דיכאוניים אצל נשים עם אי ספיקת שחלות מוקדמת (POI): מחקר תצפיתי חתך."
השכיחות הגבוהה של תסמינים דיכאוניים אצל אלה עם POI מדגישה את החשיבות של בדיקת שגרות באוכלוסייה פגיעה זו. אף על פי שטיפול בהורמונים מוכר כסטנדרט הטיפול באנשים עם POI לניהול תסמינים הקשורים לגיל המעבר וטיפול מונע, אין זה טיפול בשורה ראשונה בהפרעות במצב הרוח. זה ניכר במחקר זה בו לא היה הבדל בתסמינים דיכאוניים בין אלה המשתמשים בהורמונים לבין אלה שלא משתמשים בטיפול הורמונלי. התייחסות לדאגות לבריאות התנהגותית עם התערבויות מבוססות ראיות צריכה להיות חלק מכל תוכנית טיפול מקיפה ב- POI. "
ד"ר מוניקה חג המולד, מנהל רפואי חבר, אגודת גיל המעבר
