ארצות הברית יכולה להפיל בבטחה יריות בוסטר טטנוס ודיפטריה למבוגרים ולחסוך כמיליארד דולר בשנה, על פי סקירה חדשה בהנהגת חוקרים באוניברסיטת אורגון בריאות ומדע.
החוקרים הדגישו כי הבטיחות והחיסכון תלויים בשמירה על שיעורי חיסון חזקים של ילדות.
על ידי שמירה על כיסוי חיסון גבוה לילדות, אנו לא רק מגנים על ילדים, אלא שאנו יכולים למעשה להפחית את חיסוני המאיץ למבוגרים. זה יחסוך מיליארד דולר בשנה בארה"ב תוך שמירה על הבטיחות וההגנה של האוכלוסייה הכללית. "
מארק סליפקה, דוקטור
סליפקה ציין כי הפלת לוח הזמנים של 10 שנים למאיצים למבוגרים יתאימו יותר להנחיות המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי.
הסקירה מחזקת את המחקר הקודם של OHSU בשנת 2016 ובשנת 2020 שהסיימו את החיסון המשולב שיצר לפחות 30 שנות חסינות, הרבה מעבר להמלצה הנוכחית של כל 10 שנים למבוגרים מהמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה. החיסון ניתן בדרך כלל כחיסון משולב טטנוס, דיפטריה ושעלת, המכונה DTAP.
בארצות הברית מומלץ לחיסונים בילדות שש פעמים, החל מגיל הינקות ועד גיל 12.
הסקירה החדשה מציעה להיפטר לחלוטין עם מאיצים למבוגרים, כל עוד שיעורי החיסון לילדות נשארים גבוהים והחיסון נשאר זמין כל מקרה לגופו. לדוגמה, יתכן שיהיה צורך במישהו שנפגע בתאונת עבודה או בתאונת דרכים לקבל מגבר טטנוס.
ניסוי טבעי בבריטניה ובצרפת
הסקירה, שפורסמה היום בכתב העת Clinical Microbiology Reviews, מדגישה השוואה בין שתי מדינות מתועשות רק 21 מיילים ברחבי הערוץ האנגלי: צרפת ובריטניה. לשתי המדינות כיסוי חיסוני בילדות מצוין, בדומה לארה"ב
"זה מייצג סוג של ניסוי של הטבע," אמר סליפקה. "יש לנו מדינה אחת עם יותר מ -60 מיליון אנשים שבמשך עשרות שנים המשיכו לחסן מבוגרים לאורך כל חייהם ומדינה אחרת סמוכה שיש בה גם למעלה מ- 60 מיליון איש, אך במהלך 50 השנים האחרונות הם מעולם לא המליצו על חיסוני בוסטרים למבוגרים.
"השאלה ששאלנו היא 'מה קורה אם לא נחסן את המבוגרים? האם יש יותר מקרים של מחלות או שאנשים אלה מוגנים לאחר השלמת סדרת החיסון לילדות שלהם?'"
בדומה לארצות הברית, בצרפת יש לוח זמנים למבוגרים מומלץ למבוגרים. לעומת זאת, למעט במהלך ההיריון או לניהול פצעים, בריטניה לא המליצה על מאיצים לטטנוס ודיפטריה מעבר לגיל 14 מאז שנות החמישים.
עם זאת, למרות עשרות שנים של חיסון בוסטרים למבוגרים, הסקירה נמצאה כי צרפת כמעט ולא הייתה יתרון על בריטניה בשיעורי טטנוס או דיפטריה. למעשה, הסקירה נמצאה כי לבריטניה הייתה בשיעור נמוך יותר בסך הכל.
בנוסף, "חסינות העדר" החזיקה חזקה גם בשנת 2022 כאשר בריטניה דיווחה על התפרצות של 73 מקרי דיפטריה מיובאים בקרב מהגרים המבקשים מקלט. עלייה זו במקרים הייתה כמעט שווה למספר הכולל של מקרי דיפטריה שדווחו במדינה כולה במהלך 20 השנים הקודמות יחד.
"למרבה הפלא, למרות זרם גדול זה באופן יחסי של מקרי דיפטריה מיובאים, לא היו עדויות לדיווחים על העברה בקרב מבקשי מקלט אחרים שהגיעו בנתיבים אחרים או בקרב עובדים או עובדי שירותי בריאות", כותבים המחברים.
הסוכנות לביטחון בריאות בבריטניה הגיעה למסקנה כי תוכנית החיסון הנוכחית הממוקדת בילדות במדינה מספיקה כדי למנוע התפשטות דיפטריה וכי הסיכון לאוכלוסייה הכללית בבריטניה נותר נמוך.
שיעורים חזקים של חיסון בילדות הם קריטיים
הממצאים מדגישים את העמידות המופלאה של ההגנה בעקבות חיסון בילדות נגד זוג מחלות שהיו בעבר מלבד עונש מוות.
בשנת 1948 שיעור התמותה בארה"ב לטטנוס היה 91%. לפני הצגת אנטיביוטיקה וחיסונים, שיעור התמותה לדיפטריה היה בערך 50%. עד היום דיפטריה הורג בערך אחד מתוך 10 אנשים שאינם מחוסנים בזה.
כיום, האיום בבריאות הציבור מצטמצם בזכות חיסוני הילדות כמו גם צילומי מאיץ המומלצים בהריון.
"הודות לחיסונים בילדות, מחלות אלה נדירות להפליא", אמר סליפקה. "למעשה, סביר להניח שאתה סביר להניח שאתה מכה על ידי ברק מאשר לאבחן עם טטנוס ודיפטריה בארצות הברית."
בנוסף לסליפקה, מחברים משותפים כוללים את ארצ'נה תומאס ולינה גאו, דוקטורט, מ- OHSU; איאן ג'יי אמנה, דוקטורט, מ- Najít Technologies, וולטר א. אורנשטיין, ד"ר, ממרכז החיסון באמורי באוניברסיטת אמורי.
