טיפול בשיקום יכול להיות אלוהי לאחר אשפוז לשבץ מוחי, נפילה, תאונה, החלפת מפרקים, כוויה קשה או פגיעה בעמוד השדרה, בין היתר. טיפול פיזי, תעסוקתי ודיבור מוצע במגוון מסגרות, כולל בבתי חולים, בתי אבות, מרפאות ובבית. חשוב לזהות אפשרות איכותית ובטוחה עם אנשי מקצוע מנוסים בטיפול במצבכם.
אילו סוגים של טיפול בשיקום אולי אצטרך?
פיזיותרפיה מסייעת לחולים לשפר את כוחם, יציבותם ותנועתם ולהפחתת הכאב, בדרך כלל באמצעות תרגילים ממוקדים. חלק מהפיזיותרפיסטים המתמחים בסוגיות נוירולוגיות, לב וכלי דם או אורטופדיות. ישנם גם מומחים גריאטריים וילדים. ריפוי בעיסוק מתמקד בפעילויות ספציפיות (המכונות "עיסוקים"), לעיתים קרובות כאלה הדורשים מיומנויות מוטוריות עדינות, כמו צחצוח שיניים, חיתוך מזון עם סכין ולהתלבש. טיפול בדיבור ושפה עוזר לאנשים לתקשר. חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לטיפול בדרכי הנשימה אם הם מתקשים לנשום או שצריך להיגמל ממנגר.
האם הביטוח יכסה את השיקום?
Medicare, מבטחי בריאות, פיצוי עובדים ותוכניות Medicaid במדינות מסוימות מכסים טיפול בשיקום, אך תוכניות עשויות לסרב לשלם עבור הגדרות מסוימות ועשויות להגביל את כמות הטיפול שאתה מקבל. חלק מהמבטחים עשויים לדרוש אישור מראש, וחלקם עשויים לסיים כיסוי אם אינך משתפר. מבטחים פרטיים לעתים קרובות מבצעים גבולות שנתיים על טיפול חוץ. Medicare מסורתי הוא בדרך כלל הכי פחות מגביל, בעוד שתוכניות יתרון פרטיות של Medicare עשויות לעקוב מקרוב אחר ההתקדמות ולהגביל במקום בו המטופלים יכולים להשיג טיפול.
האם עלי לחפש שיקום אשפוז?
חולים שעדיין זקוקים לסיעוד או לטיפול של רופא, אך יכולים לסבול שלוש שעות של טיפול חמש ימים בשבוע עשויים להיות זכאים להתקבל לבית חולים שיקומי מתמחה או ליחידה בבית חולים כללי. בדרך כלל חולים זקוקים לפחות לשניים מהסוגים העיקריים של טיפול בשיקום: פיזי, תעסוקתי או דיבור. נשאר ממוצע בסביבות 12 יום.
כיצד אוכל לבחור?
חפש מקום מיומן בטיפול באנשים עם האבחנה שלך; בתי חולים רבים באשפוז מפרטים התמחויות באתרי האינטרנט שלהם. אנשים עם מצבים רפואיים מורכבים או חמורים עשויים לרצות בית חולים גמילה המחובר למרכז רפואי אקדמי בחלל הטיפולים החדשים, גם אם זה נסיעה במטוס משם.
"תראה חולים צעירים עם פגיעות קטסטרופליות משתנות חיים אלה," כמו נזקי חוט השדרה, נסיעה למדינה אחרת לטיפול, אמרה שרי בלאווט, קצין הרפואה הראשי של שיקום ספולדינג בבוסטון, אחד מ -15 בתי חולים שהממשלה הפדרלית שיבחה על עבודה חיצונית.
אך ישנם יתרונות בבחירת בית חולים קרוב למשפחה ולחברים שיכולים לעזור לאחר שתשתחרר. מטפלים יכולים לעזור להכשיר מטפלים בבית.
כיצד אוכל למצוא בתי חולים לגמילה?
מתכנן השחרור או עובד ה- CAS בבית החולים לטיפול אקוטלי אמור לספק אפשרויות. אתה יכול לחפש מתקני שיקום אשפוז לפי מיקום או שם דרך אתר ההשוואה של Medicare. שם אתה יכול לראות כמה חולים בית החולים הגמדי מטפל במצבך – ככל שהיותר טוב יותר. אתה יכול לחפש לפי מומחיות באמצעות איגוד ספקי השיקום הרפואי האמריקני, קבוצת סחר המפרטת את חבריה.
גלה אילו טכנולוגיות מתמחות יש בבית חולים, כמו נהיגה בסימולטורים – מכונית או משאית המאפשרים למטופל להתאמן להיכנס ויוצא מרכב – או שולחן מטבח עם כלים להתאמן בהכנת ארוחה.
כיצד אוכל להיות בטוח שבית חולים לגמילה אמין?
זה לא קל: Medicare לא מנתח את רמות האיוש או מפרסם באתר האינטרנט שלה תוצאות בדיקות בטיחות כפי שקורה עבור בתי אבות. אתה יכול לבקש ממסוכנות הבריאות הציבורית שלך או בבית החולים לספק דוחות בדיקה לשלוש השנים האחרונות. דוחות כאלה יכולים להיות טכניים, אך עליכם לקבל את התמצית. אם בדו"ח נכתב כי "סכנה מיידית" נקראה, פירוש הדבר כי פקחים זיהו בעיות בטיחות שהעלו את החולים לסכנה.
שיעור החולים שהוחזרו לבית חולים כללי מסיבה שעלולה למנוע הוא אמצעי בטיחות מפתח. בסך הכל, לגמילה למטרות רווח יש שיעורי קביעה גבוהים יותר מאשר ללא מטרות רווח, אך ישנם חלק עם שיעורי קביעה נמוכים יותר וחלקם עם יותר גבוהות. יתכן שאין לך בחירה סמוכה: יש פחות מ- 400 בתי חולים לשיקום, ולרוב בתי החולים הכלליים אין יחידת גמילה.
אתה יכול למצוא את שיעורי הקבלה של בית החולים תחת קטע האיכות של Care Compare. המחירים הנמוכים מהממוצע הארצי טובים יותר.
מדד נוסף לאיכות הוא באיזו תדירות המטופלים פונקציונליים מספיק כדי לחזור הביתה לאחר שסיימו גמילה ולא לבית אבות, בית חולים או מוסד בריאות. אמצעי זה נקרא "פריקה לקהילה" והוא רשום תחת קטע האיכות של Care Sporap. המחירים הגבוהים מהממוצע הארצי טובים יותר.
חפש ביקורות על בית החולים ב- Yelp ובאתרים אחרים. שאל אם המטופל יראה את אותו המטפל ברוב הימים או צוות תווים מסתובב. שאל אם למטפלים יש אישורי דירקטוריון שנצברו לאחר אימונים אינטנסיביים לטיפול במצבו הספציפי של המטופל.
בקר במידת האפשר, ואל תסתכל רק על החדרים בבית החולים בהם מתקיימים תרגילי טיפול. פציעות מתרחשות לעתים קרובות ב 21 השעות בהן חולה אינו נמצא בטיפול, אלא בחדרו או בחלק אחר של הבניין. זיהומים, נפילות, שיטות מיטה ושגיאות תרופות הם סיכונים. במידת האפשר, שימו לב אם אחיות מגיבות מייד לאורות שיחה, נראות עמוסות יתר עם יותר מדי חולים או משחקות אדישות בטלפונים שלהם. שאל את המטופלים הנוכחיים ובני משפחתם אם הם מרוצים מהטיפול.
מה אם אני לא יכול להתמודד עם שלוש שעות טיפול ביום?
בית אבות המספק גמילה עשוי להתאים לחולים שאינם זקוקים לפיקוח על רופא אך אינם מוכנים לחזור הביתה. המתקנים מספקים בדרך כלל טיפול סיעודי מסביב לשעון. כמות השיקום משתנה על פי המטופל. בארצות הברית ישנם יותר מ -14,500 מתקני סיעוד מיומנים, פי 12 מבתי חולים המציעים גמילה, כך שבית אבות עשוי להיות האופציה היחידה בקרבתך.
אתה יכול לחפש אותם דרך אתר ההשוואה של Medicare. (קרא את המדריך הקודם שלנו למציאת בית טוב ומאוד היטב כדי לדעת להעריך את האיוש הכללי.)
מה אם חולים שבריריים מדי אפילו לבית אבות?
יתכן שהם יזדקקו לבית חולים לטיפול סיעודי. אלה המתמחים בחולים שנמצאים בתרדמים, על מאווררים, ויש להם מצבים רפואיים חריפים הדורשים נוכחות של רופא. המטופלים נשארים לפחות ארבעה שבועות, וחלקם נמצאים שם במשך חודשים. טיפול בהשוואה עוזר לך לחפש. ישנם פחות מ -350 בתי חולים כאלה.
אני חזק מספיק כדי לחזור הביתה. כיצד אוכל לקבל טיפול?
בתי חולים לשיקום רבים מציעים טיפול חוץ. אתה יכול גם ללכת למרפאה, או שמטפל יכול לבוא אליך. אתה יכול לשכור סוכנות לבריאות ביתית או למצוא מטפל שלוקח את הביטוח שלך ומבצע שיחות בית. הרופא או בית החולים שלך עשויים לתת לך הפניות. בהשוואה לטיפול, סוכנויות הבריאות הביתיות מפרטות בין אם הן מציעות טיפול פיזי, תעסוקתי או דיבור. אתה יכול לחפש מטפלים מוסמכים על ידי הלוח באתר האיגוד האמריקני לפיזיותרפיה.
בזמן שעוברים גמילה, לפעמים חולים עוברים מבית חולים למתקן סיעודי לבית, לעיתים קרובות בהתעקשותם של מבטריהם. אליס בל, מומחית בכיר ב- APTA, אמרה כי על המטופלים לנסות להגביל את מספר המעברים, למען ביטחונם.
"בכל פעם שמטופלת עוברת מתפאורה לתפאורה," אמרה, "הם באזור סיכון גבוה יותר."
