מבין יותר ממאה סוגים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV), לפחות 14 נחשבים לסוגי 'סיכון גבוה' העלולים לגרום לסרטן (צוואר הרחם). לאחר סרטן השד, סרטן צוואר הרחם הוא הסרטן השכיח ביותר באירופה בקרב נשים בגילאי 15-44.
לפני שחיסון HPV בקרב נערות מתבגרות התחיל בדנמרק, נמצא HPV בסיכון גבוה בכל סרטן צוואר הרחם. סוגי HPV 16/18 היוו כשלושה רבעים (74%) של סרטן צוואר הרחם. שני סוגים אלה מכוסים בחיסון ה- HPV בן 4 הזמינים המוצע לבנות מאז 2008, כמו גם בחיסון בן 9 העוסקים שנמצא בשימוש בדנמרק מאז נובמבר 2017. שליש (26%) של סרטן צוואר הרחם לפני קמפיין החיסון של HPV נגרמו על ידי סוגים בסיכון גבוה שאינם מכוסים על ידי שני גזיון 2-valent.
במאמר המחקר שלהם שפורסם ב יורו -סערהNonboe et al. בדק את מצב HPV של דגימות צוואר הרחם לאורך זמן בקרב נשים (22-30 שנים) בגיל הבדיקה לסרטן צוואר הרחם שחוסנו כבנות.
הם בדקו עד שלוש דגימות תאי צוואר הרחם ברציפות לכל משתתף שסופקו על ידי מחלקות הפתולוגיה התורמות בדנמרק עבור HPV. בסך הכל נרשמו 17,252 נשים עם לפחות מדגם תאי צוואר הרחם אחד בין 1 בפברואר 2017 ל- 29 בפברואר 2024. במהלך שבע השנים של המחקר "ניסוי 23" האקראי (בדיקת סרטן צוואר הרחם מתחילה בגיל 23 בדנמרק), 84% מהנשים במחקר נלקחו לפחות מדגם תאים אחד. המחברים השוו בין שכיחות HPV, התמדה ושכיחות בקרב נשים מחוסנות ולא מחוסנות.
"אינדיקציה חזקה" לחסינות האוכלוסייה כנגד סוגי HPV בסיכון גבוה 16 ו -18
בהתבסס על הנתונים שנאספו במהלך תקופת המחקר, HPV16/18 כמעט בוטלו בקרב נשים מחוסנות בדנמרק: שכיחותם של שני סוגים אלה בדגימות ירדה ל <1% בשנת 2021 לעומת 15–17% לפני חיסון של בנות. בנוסף, שכיחות הסוגים 16/18 בקרב נשים שלא חוסנו נגד HPV נותרה על 5%, מה שלדברי המחברים "מעיד בחריפות חסינות באוכלוסייה".
למרות העדויות להגנה באמצעות חיסון, כשליש מהנשים שהוקרנו במהלך תקופת המחקר עדיין סבלו מדלקת HPV בסוגי HPV בסיכון גבוה שלא מכוסים בחיסונים המוצעים – וזיהומים חדשים עם סוגים אלה היו שכיחים יותר בחיסון מאשר אצל נשים לא מחוסנות
הייתה שכיחות נמוכה של HPV16/18 במהלך תקופת המחקר של 7 שנים ונשים שחוסנו נגד HPV מכיוון שבנות צפויות להיות בעלות סיכון נמוך משמעותית לסרטן צוואר הרחם בהשוואה לדורות הקודמים. לפיכך, המחברים גם העריכו אם ניתן להתאים את אסטרטגיות הסינון הצוואריות הנוכחיות במדינה בהתאם או אפילו להפסיק לחלוטין.
תוצאות המחקר הראו שכיחות גבוהה של זיהומי HPV בסיכון גבוה אצל נשים שאינן מכוסות על ידי חיסונים ל- HPV, והתגלו הן אצל נשים מחוסנות והן ללא חיסון במהלך תקופת המחקר. במקביל, המחברים ציינו שכיחות גבוהה משמעותית של סוגי HPV שאינם בסיכון גבוה בקרב נשים מחוסנות מאשר אצל נשים לא מחוסנות.
בהתבסס על זה, Nonboe et al. לפיכך, סיכמו כי "סינון פחות אינטנסיבי נראה סביר עד שנשים מחוסנות כבנות עם חיסון 9-valent מגיעים לגיל ההקרנה, ובאותה נקודה יש לשקול מחדש את ההקרנה."
