זה יכול להיות קשה להחליט אם לזרז לידה כאשר אישה בשלב האחרון של ההיריון תופסת פחות תנועות עובריות. מדידת אולטראסאונד נוספת להערכת כלי הדם של התנגדות אינפטל יכולה לעזור להקיש את ההחלטה הזו בצורה מדויקת יותר, מה שמוביל לפחות סיבוכים במהלך הלידה.
זוהי סיום מחקר בינלאומי גדול בראשות הגינקולוג סן גורדיין מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי גרונינגן (UMCG), בשיתוף עם ווסל גנזבורט מאמסטרדם UMC.
תנועת העובר מופחתת יכולה להיות בעניין
לפעמים נשים בהריון תופעות תנועות עובריות פחות בשבועות האחרונים של ההיריון. בדרך כלל, אין זה גורם לדאגה-התינוק עשוי להיות במצב אחר, או שהאם עשויה להיות עסוקה ולא הבחינה בתנועות. עם זאת, זה יכול להיות מדאיג הן עבור האישה ההרה והן עבור ספקי הבריאות, מכיוון שהוא עשוי להקדים חסך חמצן קשה או אפילו מוות עוברי. במקרים כאלה, ייתכן שהשליה לא פועלת כראוי, וכתוצאה מכך מופחתת חמצן ואספקת תזונה לתינוק. המסירה המוקדמת, לפני שמתרחשת היפוקסיה קשה, עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר.
ביקור בבית חולים לצורך מופחתת תנועת העובר
נכון לעכשיו, כאשר אישה בהריון מדווחת על תנועת העובר מופחתת בשבועות האחרונים, היא מופנית לבית חולים. שם, הערכות שגרתיות מבוצעות בהקדם האפשרי כדי להעריך את מצב העובר. אלה כוללים מעקב אחר דופק עוברי והערכה של צמיחת העובר ורמות נוזלים מי שפיר. בעוד שפרטים אלה מספקים תובנה לגבי מצב העובר, יתכנו דרכים יעילות יותר להעריך אותו.
האם השלייה מתפקדת כרגיל?
החוקרים בדקו את ההשפעה של מדידות אולטרסאונד נוספות כדי להעריך את תפקוד השליה. המחקר התמקד בהתנגדות בכלי הדם של חבל הטבור ובמוח העובר. מדידות אלה מספקות תובנה נוספת לגבי תפקוד השליה ועל מצבו של התינוק. בסך הכל 1,684 נשים השתתפו במחקר.
לזרז לידה או לא?
המחקר בדק בעיקר את ההתנגדות בכלי הדם של מוחו של התינוק וחבל הטבור. סן גורדיין מסבירה: "היחס בין שתי המדידות הללו נקרא היחס המוחי (החייאה). הרעיון הוא שערך החייאה לא תקין, שעשוי להצביע על שלייה מתפקדת בצורה לא טובה, מרמז על כך שעדיף להלידה.
פחות סיבוכים לאחר מדידת כלי דם נוספת
תוצאות המחקר של CEPRA מראות תוצאות טובות יותר עבור עוברים כאשר ידועה מדידת החייאה. גורדיאן: "פירוש הדבר שאנו רואים פחות סיבוכים סביב לידה כאשר מדידה זו מתבצעת במקרים של תנועה עוברית מופחתת, בהשוואה לתרגול הנוכחי במקום שהיא אינה."
הנחיות קליניות
לדברי גורדין, המחקר מספק מידע חיוני לטיפול מיילדותי: "אם הרופאים יודעים את תוצאת החייאה, הם יכולים לקבוע טוב יותר אם תנועת העובר מופחתת אינה מזיקה או דורשת פעולה. זה מבטיח שגם האם וגם התינוק יקבלו את הטיפול המתאים ביותר למצבם." ההנחיה בנושא תנועת העובר מופחתת תעודכן בקרוב, והאגודה המקצועית תשלב את ממצאי המחקר.