החיים עם מחלה אוטואימונית קשורה להכפלה כמעט בסיכון לבעיות בריאות נפשיות מתמשכות, כמו דיכאון, חרדה כללית והפרעה דו קוטבית, כאשר סיכונים אלה גבוהים יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, מוצא מחקר גדול בבריטניה, שפורסם בכתב העת Open Access Journal Access BMJ בריאות הנפש.
חשיפה כרונית לדלקת המערכתית הנגרמת על ידי המחלה האוטואימונית עשויה להסביר את האסוציאציות שנמצאו, אומרים החוקרים.
גוף עדויות הולך וגדל מצביע על כך שדלקת קשורה לבריאות נפשית, אך רבים מהמחקרים שפורסמו הסתמכו על גדלי מדגם קטנים, מה שמגביל את כוחם הסטטיסטי, מציינים לחוקרים.
בהצעה להתגבר על כך, הם שאבו נתונים מ -1.5 מיליון משתתפים במערך הנתונים הבריאותי העתידי שלנו שהוקם לאחרונה מכל רחבי בריטניה. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 53; קצת יותר ממחצית (57%) היו נשים; ו -90% מזוהים כלבנים.
בגיוס לבריאותנו העתידית, המשתתפים השלימו שאלון בסיסי כדי לספק מידע אישי, חברתי, דמוגרפי, בריאות ואורח חיים.
מידע בריאותי כלל אבחנות לכל החיים – כולל הוריהם הביולוגיים – למגוון רחב של הפרעות, כולל מצבים אוטואימוניים ופסיכיאטריים.
שישה מצבים אוטואימוניים נכללו במחקר: דלקת מפרקים שגרונית; תסמונת גרייבס (הפרעת הורמון בלוטת התריס); מחלת מעי דלקתית; זאבת, טרשת נפוצה; ופסוריאזיס.
מצבי העניין של בריאות הנפש היו אבחנות שדיווחו על עצמן של הפרעות רגישות, שהוגדרו כדיכאון, דו קוטבי או הפרעת חרדה.
בסך הכל, 37,808 משתתפים דיווחו על תנאים אוטואימוניים ו -1,525,347 לא. אלה עם מצבים אוטואימוניים היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות נשים (74.5% לעומת 56.5%) וסבירות גבוהה יותר לדווח על אבחנות לכל החיים של הפרעות רגישות עבור הוריהם הביולוגיים: 8% לעומת 5.5% לאבות; 15.5% לעומת 11% לאמהות.
הפעלת מערכת חיסונית כרונית ופתוגנית כוללת נוכחות של סמנים של דלקת-היא סימן ההיכר של תנאים אוטואימוניים רבים. ובהיעדר מדידות ישירות של סמנים ביולוגיים דלקתיים, נחשב מצב אוטואימוני כמתנה לדלקת כרונית במחקר זה.
שכיחות החיים של כל הפרעה רגשית מאובחנת הייתה גבוהה משמעותית בקרב אנשים עם הפרעה אוטואימונית מאשר הייתה בין האוכלוסייה הכללית: 29% לעומת 18%.
אסוציאציות דומות בשכיחות לכל החיים הופיעו לדיכאון וחרדה: 25.5% לעומת קצת יותר מ -15% לדיכאון; וקצת יותר מ 21% לעומת 12.5% לחרדה.
בעוד שהשכיחות הכוללת של ההפרעה הדו קוטבית הייתה נמוכה בהרבה, היא עדיין הייתה גבוהה משמעותית בקרב אלה עם הפרעה אוטואימונית מאשר הייתה בין האוכלוסייה הכללית: קצת פחות מ -1% לעומת 0.5%.
שכיחות הדיכאון והחרדה הנוכחיים הייתה גבוהה גם בקרב אנשים עם מצבים אוטואימוניים.
והשכיחות של הפרעות רגישות הייתה גבוהה יותר באופן משמעותי ועקביות בקרב נשים מאשר בקרב גברים עם אותם מצבים בריאותיים גופניים: 32% לעומת 21% בקרב המשתתפים עם כל הפרעה אוטואימונית.
הסיבות לכך אינן ברורות, אומרים החוקרים, אך "תיאוריות מראות כי הורמוני מין, גורמים כרומוזומליים והבדלים בנוגדנים המסתובבים עשויים להסביר בחלקו את הבדלי המין הללו", הם כותבים.
"נשים (אך לא גברים) עם דיכאון מציגות ריכוזים מוגברים של ציטוקינים במחזור ומגיבים שלב חריף בהשוואה למקבילים לא מדוכאים. לפיכך יתכן שנשים עשויות לחוות את האתגרים המתרכבים של התרחשות מוגברת של חיסון אוטומטי והשפעות חזקות יותר של תגובות חיסוניות על בריאות הנפש, וכתוצאה מכך הכתוצאה מהשכיחות הגבוהה יותר של המשקעים התווכחו.
בסך הכל, הסיכון לכל אחת מההפרעות הרגישות היה כמעט פי שניים של אנשים גבוהים יותר מ- 87-97% אנשים עם מצבים אוטואימוניים, ונשאר גבוה גם לאחר התאמה לגורמים שעלולים להשפיע, כולל גיל, הכנסות משק הבית והיסטוריה פסיכיאטרית הורית.
לא היה זמין מידע בזמן או משך הזמן של מחלה, מה שלא מאפשר לקבוע אם תנאים אוטואימוניים קדמו, התרחשו יחד עם או עקבו אחר הפרעות רגישות, לשים לב לחוקרים.
גם לא נערכו מדידות ישירות של דלקת, ולכן אי אפשר היה לבסס את הנוכחות, הטבע, העיתוי או חומרת הדלקת, הם מוסיפים.
"אף על פי שהתכנון התצפיתי של מחקר זה אינו מאפשר הסקה ישירה של מנגנונים סיבתיים, ניתוח זה של מערך נתונים לאומי גדול מציע כי חשיפה כרונית לדלקת מערכתית עשויה להיות קשורה לסיכון גדול יותר להפרעה רגשית", הם מסכמים.
"מחקרים עתידיים צריכים לבקש לקבוע אם גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים משוערים-לדוגמה, כאב כרוני, עייפות, שינה או שיבושים צבאיים ובידוד חברתי-מייצגים מנגנונים שעלולים להיות ניתנים לשינוי המקשר בין מצבים אוטואימוניים והפרעות רגישות."
והם מציעים שאולי כדאי לסקר באופן קבוע אנשים שאובחנו עם מחלות אוטואימוניות במצבים של בריאות הנפש, במיוחד נשים, כדי לספק להם טיפול מותאם בשלב מוקדם.
