מחקר חדש המוצג בקונגרס האירופי השנה בנושא השמנת יתר (ECO) במלאגה, ספרד (11-14 במאי), מגלה כי סביר להניח כי ילדים בני 3 עד 4 באזורים כפריים יחיו עם השמנת יתר ובטן (עודף שומן סביב המותניים), ומבלים זמן רב יותר על מסכים עם משקל עירוני.
הממצאים שלנו חושפים דפוסים מובחנים של האופן שבו פעילות גופנית, זמן מסך ושינה קשורים להשמנה עם עודף משקל ובטן במסגרות עירוניות וכפריות, מה שמצביע על כך שלא סביר להניח כי אסטרטגיות מתאימות לכולן להתמודד עם עודף משקל והשמנת יתר בגיל הרך. "
Karoliina Uusitalo, מחבר מוביל, חוקר דוקטורט ממרכז המחקר Folkhälsan ואוניברסיטת הלסינקי, פינלנד
בסביבות 1 מכל 3 ילדים באזור האירופי של ארגון הבריאות העולמי מתגוררים עם עודף משקל או השמנת יתר (1), עם הערכה של 17 מיליון בנים ו -11 מיליון בנות (בגילאי 5-19 שנים) שצפו לחיות עם השמנת יתר באירופה עד 2035 (2). זיהוי אותם ילדים בסיכון הגבוה ביותר והגורמים הסביבתיים והגיאוגרפיים התורמים לסיכון זה הוא קריטי למיקוד מאמצי המניעה.
פעילות גופנית חסרת התנהגות תנועה, התנהגות בישיבה מוגזמת (כמו זמן מסך) וגורמי סיכון פוטנציאליים לקויים-הם פוטנציאליים לסובלים מעודף משקל והשמנה אצל ילדים, אך עדויות אצל ילדים צעירים אינן עקביות וממוקדות בעיקר במדד מסת הגוף (BMI), שעלולות לייצג את המוסרים השגויים, שכן היא נכשלת בחשבון על הבדלים בהרכב הגוף, במוסות שומן. בנוסף, השפעות העיור על התנהגויות תנועה ועדיפות בקרב ילדים צעירים נותרו מובנים בצורה לא טובה.
כדי לחקור את הנושאים הללו, החוקרים בדקו את ההבדלים העירוניים-כפריים בהתנהגויות התנועה (פעילות גופנית, זמן בישיבה, זמן מסך ושינה) ומדדי שומן (BMI ויחס המותניים לגובה (WHTR)) בקרב 1,080 3–4 משתתפים בנים (46% בנות) מהמחקר של סונריינד פינלנד (3), על פי המחקר של סונטריה, המטרה על פי ה מטרות את ההוראות, המטרה על פי סאנרייז, 3). התנהגות ישיבה ושינה לילדים מתחת לחמש שנים ברחבי העולם (4). החוקרים בדקו גם את האסוציאציות בין התנהגויות תנועה לבין אינדיקטורים לשומן בנפרד באזורים עירוניים וכפריים.
בשנת 2022–2023, המשתתפים המתגוררים באזורים עירוניים (57%) ובכפרי (43%) של פינלנד לבשו מד תאוצה על המותניים שלהם במשך שבוע כדי להעריך עוצמות שונות של פעילות גופנית וזמן זמן, והורים דיווחו על שינה וזמן מסך, כמו גם תדירות הצריכה שלהם של משקאות נתיבים ושתות סניפים.
החוקרים מדדו את גובהם של ילדים, משקלם והיקף המותניים לחישוב קטגוריות BMI ומשקל (משקל רגיל (כולל רזון) ומשקל עודף (כולל השמנת יתר)) על פי מין וגיל באמצעות ערכי התייחסות פינית, עם WHTR של 0.55 ומעלה המצביע על השמנת יתר בבטן.
התוצאות הותאמו לגורמים שעלולים להיות מבלבלים כמו גיל, מין, אזור איסוף נתונים, חינוך משק בית, משקאות ממותקים וחטיפים לא בריאים (ובנוסף לזמן ללבוש תאוצה לפעילות גופנית וזמן בישיבה).
הניתוח חשף הבדלים ברורים-עירוניים ברורים בדפוסי העדיפות, כאשר 24% מבני 3-4 באזורים כפריים החיים עם עודף משקל או השמנת יתר בהשוואה ל -16% מהאזורים העירוניים. באופן דומה, בסביבות 19% מהגיל הרך הכפרי סבלו מהשמנת יתר בבטן לעומת 13% בסביבות עירוניות.
ילדים בגיל הרך המתגוררים באזורים כפריים ישנו גם הם יותר (בממוצע 11 שעות 19 דקות לעומת 11 שעות 11 דקות) והיו להם יותר זמן מסך (1 שעה 26 דקות לעומת 1 שעה 14 דקות) לכל 24 שעות מאשר עמיתיהם העירוניים.
החוקרים מצאו גם כי פעילות גופנית בעוצמה בינונית עד נמרצת גבוהה יותר (למשל, ריצה ומשחק אנרגטי) בסביבות עירוניות ופעילות גופנית קלה גבוהה יותר (למשל, משחק נמוך באנרגיה) באזורים כפריים היו קשורים לסיכון גבוה יותר למשקל עודף (מבוסס על BMI), אך לא עם השמנת יתר (מבוסס על WHTR).
"ממצא זה עשוי לשקף כי יחס המותניים לגובה הוא אינדיקטור טוב יותר לאדיפות, ואילו BMI אינו מבחין בין שומן למסת שריר, הנוטה לעלות עם פעילות גופנית גבוהה יותר", אמר אוסיטלו.
רק באזורים כפריים היה זמן מסך יותר קשור לסיכון גבוה יותר הן להשמנה עם עודף משקל והן לבטן.
על פי נתוני המחברת המשותפת ד"ר אלינה אנגברג ממרכז המחקר פולקהלסן ואוניברסיטת הלסינקי בפינלנד, "הקשר החזק יותר בין זמן מסך לאינדיקטורים לאדיפות באזורים כפריים עשוי להיות מוסבר בחלקו על ידי זמן המסך הגבוה יותר שנצפה בקרב ילדים כפריים, ואילו גורמים אחרים ממלאים תפקיד משמעותי יותר באזורים עירוניים."
היא ממשיכה: "ההשלכות הבריאותיות והתמדה של השמנת יתר בילדות צעירה לבגרות מדגישות את הצורך במאמצים לשיפור החברה ואת אסטרטגיות המניעה המכוונות למשפחה ברמה המקומית, מה שעלול לצמצם את הפער בסיכון לילדים צעירים במסגרת כפרית."
זהו מחקר חתך רוחבי, וככזה, לא ניתן להסיק מסקנות נחרצות לגבי סיבה. והחוקרים מכירים בכך שסיבתיות הפוכה-שם יותר זמן מסך עשויה להיות תוצאה של עודף משקל ובטן השמנת יתר בבטן ולא הפוך-סיבוב-עגול מסבירים את האסוציאציות שנמצאו. המחקר הסתמך גם על הערכת ההורים ולא על מדדים אובייקטיביים של זמן מסך ודפוסי שינה. חוזקות המחקר כוללות מדגם גדול יחסית של ילדים צעירים, השימוש בגובה מדוד, משקל והיקף מותניים, כמו גם הערכה מבוססת מכשירים של פעילות גופנית וזמן בישיבה.
