כאשר למישהו יש שבץ מוחי, זה יכול להאיץ את אובדן היכולת הקוגניטיבית בשנים הקרובות.
ניצולי שבץ מוחי שהשתתפו ברמה מסוימת של השכלה גבוהה עשויים להתמודד עם ירידות נפשיות תלולות עוד יותר, כך עולה ממחקר בראשות רפואת מישיגן.
בניתוח של התוצאות הקוגניטיביות עבור יותר מ -2,000 חולים שנראו לשבץ שבץ בין 1971 ל -2019, בוגרי המכללות ביצעו טוב יותר בבדיקות ראשוניות לאחר פעימות של קוגניציה עולמית, מדד ליכולת הקוגניטיבית הכוללת הכוללת תפקודים נפשיים כמו זיכרון, תשומת לב ומהירות עיבוד.
עם זאת, לניצולי שבץ מוחי שהשתתפו בכל רמת השכלה גבוהה היו בירידות מהירות יותר בתפקוד המנהלי – מיומנויות המשמשות לניהול משימות יומיומיות, כמו זיכרון עבודה ופתרון בעיות – בהשוואה לחולים עם פחות מתואר בתיכון.
ניוון מוח מתרחש לאורך זמן ללא קשר לרמת החינוך. ממצאינו מראים כי השתתפות בהשכלה גבוהה עשויה לאפשר לאנשים לשמור על יכולת קוגניטיבית רבה יותר עד שיגיע סף קריטי של פגיעה מוחית לאחר שבץ מוחי. בשלב זה, פיצויים עלולים להיכשל, וירידה קוגניטיבית מהירה מתרחשת. "
Mellanie V. Springer, MD, MS, הסופר הראשון ותומאס H וסוזן סי בראון פרופסור לקריירה מוקדמת לנוירולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת מישיגן
במשך שנים, החוקרים ראו את רמת החינוך כמנבא לשמורה קוגניטיבית, את היכולת לשמור על רמות תפקוד גבוהות יותר למרות פגיעה מוחית המתרחשת במהלך החיים.
זה הוביל את שפרינגר ועמיתיה להשערת שאנשים משכילים מאוד היו בעלי ירידה קוגניטיבית איטית יותר לאחר שבץ מוחי.
התוצאות, שפורסמו ב רשת JAMA פתוחהמשקפים את ההפך.
"דמנציה מהווה איום גדול יותר לאחר אירוע מוחי ראשון מאשר שבץ מוחי נוסף", אמרה הסופרת הבכירה דבורה א. לוין, MD, MPH, פרופסור לרפואה פנימית ונוירולוגיה בבית הספר לרפואה UM.
"חסר לנו טיפולים המונעים או מאטים את הירידה והדמנציה הקוגניטיבית לאחר שבץ מוחי. מחקר זה מגביר את ההבנה שלנו ומייצר השערות פוטנציאליות לגבי הגורמים לירידה קוגניטיבית לאחר פעימות ואילו מטופלים עומדים בסיכונים גבוהים יותר."
בעל מספר גבוה יותר של האלל APOE4, גורם סיכון גנטי למחלת אלצהיימר, לא השפיע על הקשר בין רמת החינוך לירידה קוגניטיבית לאחר שבץ מוחי. גם מספר המכות שאדם סבל לא השפיע על הקשר.
המשמעות היא, מציין שפרינגר, כי הנקודה הקריטית של פגיעה מוחית בה הפיצוי הקוגניטיבי נכשל במשכיל מאוד אינו תלוי בסיכון הגנטי הבסיסי וניתן להגיע אליו לאחר שבץ בודד.
שפרינגר אמר כי "זיהוי אילו חולי שבץ מוחי נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לירידה קוגניטיבית תעזור למקד התערבויות עתידיות להאט את הירידה הקוגניטיבית".
